【导言】考试宝典发布"患者，女，24岁。口干渴，消瘦2年，用胰岛素治疗好转。因故停药3"考试试题下载及答案，更多乡村全科执业助理医师资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典执业医师资格考试频道。
[单选题]患者，女，24岁。口干渴，消瘦2年，用胰岛素治疗好转。因故停药3天，出现恶心呕吐，神志不清。急查：尿糖(+++)，血糖28mmOl/l，血液酸碱度7.20，脱水貌。治疗应首选
A. 补液，电解质，清开灵注射液
B. 补液，电解质，安宫牛黄丸
C. 补液，纠正电解质及酸碱平衡紊乱，胰岛素
D. 补碱，补液和电解质
E. 中枢兴奋剂，足量胰岛素
[单选题]女，76岁。脑血管病后遗症患者，左侧肢体偏瘫，行动不便。2周前一次进餐后出现气短、咳嗽，后气短逐渐好转，但咳嗽持续存在，近2天来出现发热，咳少量黄痰。查体：左上胸廓轻度塌陷，左上肺叩诊呈浊音，语音共振减弱，呼吸音明显减弱。造成患者上述情况最可能的原因是
A. 阻塞性肺炎
B. 肺结核
C. 支气管炎
D. 气胸
E. 肺动脉栓塞
正确答案 ：A
解析：本例老年女性，有脑血管病后遗症病史，2周前一次进餐出现呛咳，近来出现发热、咳少量黄痰，考虑患者进食时食物误入气管，导致肺部感染；查体：左上胸廓轻度塌陷，左上肺叩诊呈浊音，语音共振减弱，呼吸音明显减弱，进一步证实感染的性质为阻塞性肺炎。气胸病变部位叩诊呈鼓音，与本例不符。
[单选题]男，43岁。反复上腹部疼痛，嗳气3年。无其他不适。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦黏膜光滑，散在条状、片状红斑。最可能的诊断为
A. 十二指肠溃疡
B. 慢性萎缩性胃炎
C. 胃溃疡
D. 慢性非萎缩性胃炎
E. 十二指肠球炎
正确答案 ：D
解析：本题鉴别点在于胃镜的表现，慢性浅表性胃炎可见红斑（点、片状或条状）、黏膜粗糙不平、出血点/斑、黏膜水肿、渗出等基本表现。内镜下萎缩性胃炎有两种类型，即单纯萎缩性胃炎和萎缩性胃炎伴增生。前者主要表现为黏膜红白相间/白相为主、血管显露、色泽灰暗、皱襞变平甚至消失；后者主要表现为黏膜呈颗粒状或结节状。内镜下消化性溃疡多呈圆形或椭圆形，也有呈线形，边缘光整，底部覆有灰黄色或灰白色渗出物，周围黏膜可有充血、水肿，愈合期可见再生上皮及皱襞向溃疡集中。根据胃镜下表现，可诊断为慢性浅表性胃炎（慢性非萎缩性胃炎）。【错误解析思路】不能正确区分慢性萎缩性胃炎和慢性非萎缩性胃炎的镜下表现。二者镜下区别：一是慢性非萎缩性胃炎以红为主，慢性萎缩性胃炎红白相间/白相为主；二是慢性非萎缩性胃炎没有黏膜的萎缩。
[单选题]肾结石健康指导包括下列哪项
A. 多饮水
B. 嘱患者做跳绳
C. 调节饮食
D. 经常饮用中药金钱草冲泡的水
E. 以上均是
正确答案 ：E
解析：①多饮水，靠尿液的冲刷作用有利排石；②经常饮用中药金钱草冲泡的水（代茶饮）；③嘱患者做跳绳、跑步、上下楼梯等运动，靠重力作用有利排石；④肾绞痛发作时患者往往辗转不安，疼痛难忍，精神极度紧张。如确诊为肾绞痛，经检查结石直径小于0.6cm，可参照上述治疗肾绞痛方法进行处理。同时讲清只有在排石时，结石刺激输尿管才会引起绞痛，从排石角度看是好事，消除患者思想顾虑；⑤调节饮食。
[单选题]以下哪项运动不适合于老年人( )
A. 静力运动
B. 休闲性运动
C. 有氧运动
D. 对抗性运动
E. 柔韧运动
正确答案 ：D
[单选题]男，9岁。跨栏杆时骑跨伤1小时，能够自行排尿，但是尿道口溢血。查体：血压、脉搏正常，会阴轻度血肿，耻骨上可触及胀大的膀胱。由于患儿哭闹不能配合，F12尿管导尿失败。下一步该如何处理( )
A. 输液及抗生素治疗，继续观察
B. 耻骨上穿刺造瘘
C. 麻醉下再次试行留置尿管
D. 立即行经会阴手术止血，修复尿道
E. 会阴部加压包扎
正确答案 ：C
解析：该患儿骑跨伤的病史提示受伤的程度比较轻，况且能够自行排尿，说明为尿道不全断裂，在没有麻醉的情况下留置尿管失败是可以理解的，应该首选在适当的麻醉下再次试行留置尿管。如果再次留置尿管失败，选择B和D项都可以认为是正确的，B项适合于会阴血肿不明显的病例；而D项适合于会阴出血较多，会阴部血肿较大的病例。
[单选题]患者出现右上腹不适，逐渐发展至典型的阵发性胆绞痛表现，Murphy征阳性则提示( )。
A. 细菌性肝脓肿
B. 急性胆管炎
C. 肝总管结石
D. 左肝管结石
E. 急性胆囊炎
正确答案 ：E
解析：体格检查右上腹可有压痛、反跳痛及肌紧张，程度与炎症严重程度有关，胆囊发生穿孔后可有全腹弥漫性腹膜炎表现，Murphy征阳性。
[单选题]可初步诊断为高血压必须符合
A. 非同曰3次血压高于正常
B. 同日3次血压高于正常
C. 非同日2次血压高于正常
D. 同日2次血压高于正常
E. 非同日4次血压高于正常
正确答案 ：A
解析：对第一次发现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查，非同日3次血压高于正常，可初步诊断为高血压。
[多选题]早产的原因有( )
A. 孕妇疾病
B. 子宫异常
C. 胎盘异常
D. 适量的运动
E. 胎儿因素：畸形、多胎
正确答案 ：ABCE
[单选题]患者午后或夜间发热，自觉身体某些部位发热，口燥咽干，但不欲多饮，肢体疼痛，面色萎黄，舌有瘀点，脉弦。其证候是
A. 阴虚发热
B. 气虚发热
C. 血虚发热
D. 血瘀发热
E. 气郁发热
正确答案 ：D
解析：血瘀发热的主要症状：午后或夜晚发热，或自觉身体某些部位发热，口燥咽干，但不多饮，肢体或躯干有固定痛处或肿块，面色萎黄或晦暗，舌质青紫或有瘀点、瘀斑，脉弦或涩。
