1. [单选题]发生异位妊娠最常见的部位是
A. 子宫颈
B. 子宫残角
C. 输卵管
D. 腹腔
E. 卵巢
2. [单选题]多普勒超声血流检测技术主要用于
A. 测量血流速度
B. 确定血流方向
C. 确定血流种类
D. 获得有关血流参数
E. 以上都对
3. [单选题]关于风湿性二尖瓣狭窄的说法错误的是
A. 二尖瓣口面积减小可呈"鱼嘴"样改变
B. 二尖瓣前后叶增厚、回声增强
C. 二尖瓣瓣口峰值流速明显加快
D. M型超声心动图上二尖瓣前叶曲线呈"城垛状"
E. 二尖瓣病变以瓣根病变多见
4. [单选题]下列选项中,关于弓状动脉位置描述正确的是
A. 肾髓质内
B. 肾皮质内
C. 肾柱内
D. 肾锥体与肾柱之间
E. 肾锥体底部的髓质与肾皮质交界处
5. [单选题]肾脏解剖描述中错误的选项是
A. 左肾较右肾略大
B. 左肾较右肾位置高1~2cm
C. 肾脏位于腹膜后脊柱两旁的浅窝内
D. 肾门结构从上向下依次为肾动脉、肾静脉、肾盂
E. 肾门部结构从前向后依次为肾动脉、肾静脉、肾盂
6. [单选题]关于二维超声伪像不包括以下哪项
A. 多重反射
B. 侧瓣反射
C. 镜面反射
D. 后方增强效应
E. 透镜反射
7. [单选题]右肝肋缘下向上扫查时常可见到镜面伪像,下列哪项是对的
A. 正常肝脏:膈下为肝脏实像,膈上为肝脏虚像
B. 肝内肿瘤:膈下、膈上各有一个对称的肿瘤,前者为实像,后者是伪像
C. 肝内囊肿:膈下、膈上各有一个对称性肿瘤,前者为实像,后者是伪像
D. 右侧胸腔积液时,以上镜面伪像消失
E. 以上都对
8. [单选题]以下叙述中,正确的是
A. 软组织与骨界面为中高水平回声
B. 典型的等回声见于胰腺组织
C. 典型的低回声见于肝、脾实质
D. 高回声见于皮肤、血管瘤及其边界
E. 前列腺内小钙化灶一定有声影
9. [单选题]纵隔畸胎瘤好发部位是
A. 前纵隔
B. 后上纵隔
C. 前上纵隔
D. 后纵隔
E. 中纵隔
10. [单选题]超声波归属于何种波
A. 机械波
B. 微波
C. 光波
D. 电磁波
E. 粒子波
11. [单选题]超声在人体中的传播平均速度约为1540m/s,下列关于测量误差的叙述中正确的是
A. 声柬垂直时测量误差大
B. 脂肪组织的测量值小于真实值
C. 胎儿股骨长径的测量值大于真实值
D. 晶状体的测量无误差
E. 测量肝、胰、脾、肾的误差较小
12. [单选题]超声波在传播过程中有哪种振态
A. 纵波、横波、表面波
B. 横波
C. 表面波
D. 纵波
E. 以上均不是
13. [单选题]指深屈肌
A. 其腱穿经腕管
B. 经腕横韧带浅方
C. 只有屈指作用
D. 屈掌指关节,伸指间关节
E. 分为5个肌腱
14. [单选题]侧向分辨力取决于
A. 多普勒频移
B. 声束聚焦技术
C. 降低探头频率
D. 不能在远场测量
E. 脉冲波的波长
15. [单选题]人体软组织平均衰减系数大致为
A. 0.5dB/cm·MHz
B. 1dB/cm·MHz
C. 2dB/cm·MHz
D. 3dB/cm·MHz
E. 5dB/cm·MHz
16. [多选题]对于膝关节检查探头选择正确的是
A. 髌腱10~13MHz
B. 鹅足腱5~7MHz
C. 关节内游离体5~7MHz
D. 后交叉韧带7~10MHz
E. 股四头肌腱7~10MHz
17. [单选题]超声束通过肝内大的脂肪瘤时,其后面的膈肌回波显示会
A. 比实际靠近
B. 比实际远
C. 不受影响
D. 看不见
E. 更清晰
18. [多选题]门静脉高压的超声表现有
A. 脾脏大
B. 门静脉增粗
C. 脾静脉增粗
D. 腹水
E. 脐旁静脉开放
19. [单选题]超声图像中,形成均匀低回声的是
A. 皮肤
B. 脂肪
C. 纤维组织
D. 结石
E. 实质脏器
20. [单选题]关于肺动脉狭窄的说法错误的是
A. 狭窄的部位在膜部、漏斗部或肺动脉主干及其分支
B. 常见的为三瓣叶交界融合成隔膜状,呈圆锥状或圆顶状向肺动脉突出,顶端有一孔
C. 也可见肺动脉瓣膜显著增厚,且短小,瓣孔边缘增厚,不规则
D. 心底短轴切面见收缩期瓣叶呈圆顶帐篷状膨入肺动脉,瓣尖悬于肺动脉中
E. 肺动脉曲线a波低平
1.正确答案 :C
解析:异位妊娠根据受精卵在子宫体腔外种植部位不同而分为:输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠,其中以输卵管妊娠最为常见。子宫残角妊娠的临床表现与异位妊娠类似,但它不属于异位妊娠。
2.正确答案 :E
解析:多普勒超声血流检测技术主要用于:测量血流速度;确定血流方向;确定血流种类;获得有关血流参数。
3.正确答案 :E
解析:风湿性二尖瓣狭窄时多为前后瓣同时受累,瓣叶游离缘呈纤维样增厚,前后瓣叶同向运动,前瓣向前上凸起呈典型的"鱼钩"样改变或呈"气球"样改变。病变轻者瓣体比较柔软,可自由活动,但瓣叶联合处粘连、融合,致使二尖瓣开放受限,瓣口狭窄(隔膜型);随着病变由瓣缘向瓣体扩展,瓣叶逐渐增厚、变形,活动受限,最终瓣叶严重纤维化、钙化及瘢痕形成,瓣叶僵硬,活动受限,二尖瓣口面积减小,呈"鱼嘴"状;腱索及乳头肌亦出现粘连、增粗并有缩短及纤维化,导致不同程度的二尖瓣关闭不全(漏斗型)。
4.正确答案 :E
解析:肾动脉的第一分支在肾门处通常有两支,即前支和后支。前支较粗,再分出4个二级分支和后支一起进入肾实质内。肾动脉的5个二级分支在肾内呈节段性分布,称肾段动脉。每支肾段动脉分布到一定区域的肾实质,称为肾段。每个肾分5个肾段,即上段、上前段、下前段、下段和后段。上述五支动脉再分出大叶间.动脉进入肾柱,沿锥体周围向肾表面伸展,待达到锥体底部的髓质和皮质交界处时,大叶间动脉呈弓状转弯称弓状动脉。自弓状动脉起,小叶间动脉呈直角形向皮质分出,再从小叶间动脉分出入球小动脉进入肾小球内。
5.正确答案 :E
解析:肾是实质性器官,左右各一,形似蚕豆,位于腹后壁。因受肝脏的影响,右肾较左肾约低1-2cm。肾分内外两缘、前后两面及上下两端。内侧缘中部的凹陷称肾门,为肾的血管、神经、淋巴管及肾盂出入之门户。肾门诸结构为结缔组织包裹称肾蒂,右肾蒂较左肾蒂短,是因为下腔静脉靠近右肾的缘故。肾蒂内各结构的排列关系,自前向后顺序为:肾静脉、肾动脉和肾盂末端;自上而下顺序是肾动脉、肾静脉和肾盂。
6.正确答案 :D
解析:后方增强效应是超声波通过均匀液体或透声良好的组织,病灶或组织声衰减甚小,其后壁回声强于同一平面的组织的现象,不属于二维超声伪像。二维超声常见伪像有多重反射、多次内部混响(振铃效应)、切片厚度伪像(部分容积效应)、旁瓣伪像、声影、折射、镜面伪像、混响效应等。
7.正确答案 :E
解析:镜面伪像是指声波遇到深部声阻抗差异较大的平整大界面时,在近侧的结构同时在图像的该界面另一侧也出现的伪像。当肋缘下向上扫查右肝时,声束遇到膈一肝界面发生镜面伪像。膈下出现肝实质内异常回声(实象),膈上也出现对称性的肝实质异常回声(虚象或伪像)。虚像总是位于实象的深方。当右侧胸腔积液时,形成镜面伪像的条件消失。
8.正确答案 :D
解析:软组织与骨界面为高水平回声,典型中等回声可见肝脾实质,皮肤、血管瘤及其边界可呈高回声,小结石、小钙化灶可因超声频率、聚焦点、超声入射角等原因而无声影。
9.正确答案 :A
解析:纵隔畸胎瘤瘤是常见的纵隔肿瘤之一,绝大多数位于前纵隔,多发于30岁以下的青壮年,男女发病率无明显差异。
10.正确答案 :A
解析:人类所知道的波主要有电磁波和机械波:①机械波:机械振动在弹性媒质中的传播过程,如水波、声波、超声波等都是机械波;②电磁波:交变电磁场在空间的传播过程,如无线电波、红外线、可见光、紫外线、X射线、γ射线等。超声波是指频率超过人耳听见范围(20~20000Hz)的高频声波,即频率超过20000Hz的机械(振动)波。声波的产生需要两种条件:①需要声源(波源);②需要能够传播机械振动的介质。
11.正确答案 :E
解析:肝、胰、脾、肾都是软组织,超声在软组织的平均声速都是约为1540m/s,所以误差较小。而脂肪组织测量值会偏大,股骨测量会偏小。
12.正确答案 :A
解析:超声波在传播过程中有纵波、横波、表面波三种。
13.正确答案 :A
解析:指深屈肌起自尺骨的前面和前臂骨间膜,向下分成4个肌腱,经腕管入手掌,在指浅屈肌腱的深面分别进入第2~5指的屈肌腱鞘,在鞘内穿经指浅屈肌腱两脚之间,止于远节指骨底。作用:屈第2~5指的远侧指骨间关节、近侧指骨间关节、掌指关节和屈腕。
14.正确答案 :B
解析:侧向分辨力是指声束扫描方向的分辨力,由声束扫描方向的声束宽度决定,通过采用电子聚焦来提高侧向分辨力。
15.正确答案 :B
解析:生物组织的衰减系数与组织的厚度和超声的频率有关,人体软组织对超声的平均衰减系数约0.81dB/cm·MHz,其含义是超声频率每增加1MHz,超声传播距离每增加1cm,则组织对超声的衰减增加0.81dB。
16.正确答案 :ACE
解析:膝关节不同部位的检查需要选取适当的探头。对于髌腱、髂胫束、鹅足腱、髌骨表面及表浅滑囊可采用10~13MHz线阵探头,股四头肌腱、胫侧和腓侧副韧带、半月板体部等可采用7~10MHz,关节腔积液、关节内游离体、半月板后角等可采用5~7MHz,后交叉韧带、明显肿胀的小腿三头肌、股四头肌等可采用5MHz探头。
17.正确答案 :B
解析:超声束通过肝内大的脂肪瘤时,可产生镜面伪像,所以其后面的膈肌回波显示会比实际远。
18.正确答案 :ABCDE
解析:门静脉高压的超声表现有:脾脏大,长径超过13cm;门静脉增粗,直径大于13mm;脾静脉增粗,直径大于10mm,门静脉、脾静脉直径不随呼吸变化;腹水,腹水为门静脉高压与低蛋白血症的作用结果;脐旁静脉开放,胃左静脉扩张,直径大于4mm,此征象为门静脉高压的特异性超声表现,有此表现门静脉高压可确诊。
19.正确答案 :E
解析:超声图像中,形成均匀低回声的是实质脏器;结石声像图特征为强回声,其后方留有声影;皮肤表现为线状强回声;脂肪、纤维组织表现为较低回声,但回声欠均匀。
20.正确答案 :E
解析:肺动脉狭窄包括肺动脉瓣的狭窄、瓣下的狭窄及瓣上的狭窄,狭窄的部位可以在右室流出道、肺动脉瓣或肺动脉主干及其分支,肺动脉瓣狭窄常见的为三瓣叶交界融合成隔膜状,呈圆、锥状或圆顶状向肺动脉突出,顶端有一孔,也可见肺动脉瓣膜显著增厚,且短小,瓣孔边缘增厚,不规则;心底短轴切面见收缩期瓣叶呈圆顶帐篷状膨入肺动脉,瓣尖悬于肺动脉中,肺动脉主干可有狭窄后扩张,呈梭形;肺动脉狭窄时右室收缩加强,故M超显示肺动脉瓣曲线a波加深,大于7mm(正常2~5mm)。脉冲多普勒肺动脉远端取样显示收缩期负向湍流频谱。流速增快可持续整个收缩期。彩色多普勒示主肺动脉收缩期以蓝色为主的多色镶嵌的射流,起自肺动脉瓣口伸向肺动脉远侧。
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