卫生中级专业技术资格考试宝典胸心外科中级专业考试模拟题库(O0)

1. [单选题]冠心病患者术前应用β-受体阻滞剂，一般是

A. 术前2周停用
B. 应用至手术当天
C. 术前3天停用
D. 术前1周停用
E. 术前3周停用

2. [单选题]托马斯征(Thomas)阳性说明

A. 右下肢有放射性疼痛
B. 髋关节活动受限
C. 右侧髂腰肌受刺激
D. 臀大肌受刺激
E. 右股四头肌受刺激

3. [单选题]烧伤后神志淡漠，无尿，皮肤厥冷。首先要考虑

A. 休克
B. 二重感染
C. 蜂窝织炎
D. 全身性感染
E. 烧伤创面脓毒血症

4. [单选题]主动脉瓣关闭良好，无需切开升主动脉通常采用

A. 顺行灌注
B. 逆行灌注
C. 先顺行，后逆行
D. 先逆行，后顺行
E. 以上都不对

5. [单选题]以下对胆石病的论述，错误的是

A. 胆石病包括胆囊、肝内胆管和肝外胆管结石
B. 胆囊结石成因与代谢因素、胆系感染、胆汁淤积、维生素A缺乏等有关
C. 胆管结石成因与胆囊结石下移、胆道感染、胆管狭窄、寄生虫感染有关
D. 根据结石的成分主要分为胆固醇结石、胆色素性结石和混合性结石
E. 各部位结石在病因、临床表现、治疗方法上都有许多相同之处

6. [单选题]女性，40岁，主诉颈前肿块3个月，声哑1周。体格检查发现右侧甲状腺有一3cm×3cm肿块，边界不甚清楚，表面不平，质地坚硬，但仍可随吞咽上下移动，应考虑患下列哪一种疾病的可能性较大

A. 结节性甲状腺肿
B. 淋巴性甲状腺肿（Hashimato病）
C. 甲状腺腺瘤
D. 甲状腺腺癌
E. 纤维性甲状腺炎（Riedel病）

7. [单选题]原发性肝癌中的微小肝癌是指

A. 直径<5cm
B. 直径<1cm
C. 直径≤5cm
D. 直径≤1cm
E. 直径≤2cm

8. [单选题]急性胆囊炎致病菌的主要来源于

A. 肠道逆行入侵胆囊
B. 淋巴管道
C. 邻近脏器
D. 经门静脉
E. 经胃、十二指肠动脉

9. [单选题]关于小腿慢性溃疡说法不正确的是以下哪项( )

A. 静脉炎性溃疡一般难以自愈
B. 静脉曲张型溃疡主要由于静脉曲张引起，一般较易愈合
C. 溃疡一般单个存在，表浅，边缘整齐
D. 溃疡周围皮肤常有色素沉着
E. 小腿慢性溃疡通常与静脉曲张同时存在

10. [单选题]关于原发性肝癌的超声介入治疗，下列不正确的是

A. B超还可引导微创介入治疗
B. 超声介入治疗方法是瘤体内无水乙醇注射术(PEI)
C. 无明显的出血倾向和严重黄疸、腹水者，均可采用
D. 小肝癌及直径小于3cm的复发性肝癌，疗效更佳
E. 不适合手术治疗的大肝癌或复发灶，可采取多点注射法

11. [单选题]女性，52岁。慢性咳嗽7个月，加重1个月。无吸烟史。X线胸片：右肺外周类圆形分叶状肿块。最可能的诊断是

A. 肺鳞癌
B. 肺腺癌
C. 肺脓肿
D. 肺小细胞癌
E. 纵隔淋巴肉瘤

12. [单选题]胆道梗阻病人，胆红素152μmol/L，转氨酶正常，为明确梗阻部位，可采用

A. 口服胆囊造影
B. 静脉胆道造影
C. PTC
D. 十二指肠低张造影
E. 腹部X线平片

13. [单选题]女性，26岁。尿频、尿痛1周。尿常规检查：白细胞(+)，红细胞(+)。抗感染治疗后稍好转。静脉肾盂造影发现右肾区有一高密度影，其钙化区呈肾脏的轮廓，左肾盂肾盏显示正常。应考虑的诊断是

A. 肾肿瘤钙化
B. 右肾结石
C. 胆囊结石
D. 肾自截
E. 肠道粪石

14. [单选题]关于胰腺癌的描述正确的是

A. 多数为腺泡癌
B. 胰体或胰尾部发生率高于胰头部
C. 较早出现围胆管浸润现象
D. 早期即出现持续性腰背部疼痛
E. 以上均不是

15. [单选题]女性，24岁。尿频、尿急、终末血尿2年。尿常规检查：脓细胞（+++），红细胞(+)。尿细菌培养阴性，IVU检查：左肾未显影，左肾区可见斑片状高密度阴影，右肾盂肾盏显示光滑，有轻度积水。诊断首先考虑

A. 左肾结核
B. 左肾结石并感染
C. 慢性细菌性膀胱炎
D. 慢性肾盂肾炎
E. 左肾积脓

16. [单选题]患者排出乳白色或米汤样尿液，加入乙醚后可使混浊尿液变清。可定性为

A. 脓尿
B. 乳糜尿
C. 晶体尿
D. 血尿
E. 气尿

17. [单选题]广义的医患关系是指（ ）

A. 医生与病人的关系
B. 医生与患者家属的关系
C. 各类医务人员与患者的关系
D. 各类医务人员与患者及其家属的关系
E. 以上都不对

18. [单选题]有关胆石症，哪项是正确的

A. 肝内胆管结石，右肝管多于左肝管
B. 胆囊结石多为胆固醇结石或混合性结石
C. 胆色素结石的剖面，中心是放射状而外周呈层状
D. 胆道蛔虫所致的结石多为混合性结石
E. 肝外胆管结石占全部胆石的10%，多位于肝总管或胆管上段

19. [单选题]在参与肩关节的活动中，不包括

A. 盂肱关节
B. 肩胛骨
C. 肩锁关节
D. 胸骨
E. 胸锁关节

20. [单选题]气管内一次吸痰时间应限制在

A. 2秒以内
B. 5秒以内
C. 10秒以内
D. 20秒以内
E. 30秒以内

1.正确答案 ：B

解析：冠心病患者术前用β-受体阻滞药可以减少心肌耗氧量，如果突然停用，可使原来因用药而降低的心肌耗氧量骤增，从而会诱发或加重心绞痛的发作，甚至诱发心肌梗死，故主张继续服用到手术当天。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：A

解析：大多数致病菌是通过胆道逆行进入胆囊的，也可以自血液循环侵入，主要为革兰阴性杆菌、厌氧菌。故答案应选A。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：A

11.正确答案 ：B

12.正确答案 ：C

解析：胆红素152μmol/L，口服胆囊造影和静脉胆道造影是禁忌的。PTC即经皮肝穿刺胆道造影术，为在X线引导下，穿刺肝内胆管，注入造影剂，可清晰显示肝内外胆管，了解病变部位、程度和范围，有助于黄疸的鉴别。该方法不受肝功能减退或黄疸的限制，还可在PTC基础上进行引流（PTCD），暂时缓解胆道梗阻。但PTC是一种有创检查，主要并发症有出血、胆瘘及感染。

13.正确答案 ：D

14.正确答案 ：C

解析：胰腺有内分泌和外分泌两种功能，也就有内分泌和外分泌两种细胞。这两种细胞都会发生癌变，来源自内分泌细胞的癌，叫神经内分泌癌，比较少见，多数情况下恶性程度比较低，病程比较长，治疗方式与常见的胰腺癌也有所不同。来自外分泌细胞的癌，就是我们常说的胰腺癌，是一种恶性程度比较高的肿瘤。多发生于中老年人，发达国家发病率高于发展中国家。多数恶性肿瘤有一个共同的特点，即早期的临床表现往往不典型。对于胰腺癌来说，大多数患者的主要症状是上腹部不舒服。有些患者可能会出现消化不良，食欲不好，或者一段时间内不明原因地出现体重明显下降。部分患者会有疼痛，疼痛与否和肿瘤的位置以及大小有关系，这种疼痛可能是腹痛，也可能是腰背部痛。另外，部分患者会出现黄疸，黄疸更多见于壶腹部和胆管下段肿瘤。但需要指出的是，黄疸的出现并不意味着肿瘤到了晚期，有些情况下正是由于黄疸才使得肿瘤得以较早期的发现。从解剖结构上，胰腺可分为胰头、胰体和胰尾。胰头和胰体之间的部分称作胰颈。胰头的肿瘤由于靠近胆总管下段，更容易出现由于胆道梗阻造成的黄疸。胰头癌约占胰腺癌的70%～80%。胰腺体尾部的肿瘤靠近身体的左侧，和脾邻近，很少发生黄疸。而胰腺癌较早会出现胆管浸润现象。故答案应选C。

15.正确答案 ：A

16.正确答案 ：B

17.正确答案 ：D

18.正确答案 ：B

解析：胆石按化学成分可分为：胆固醇结石、胆色素结石和混合性结石，在我国各种胆石症中多为胆固醇结石。胆道蛔虫所致的结石多为胆色素结石。胆色素结石的剖面，呈层状而无核心；混合性结石剖面，中心是放射状而外周呈层状。肝内胆管结石的好发部位是左肝管多于右肝管。肝外胆管结石占全部胆石的20%～30%，多位于胆总管下段。

19.正确答案 ：D

20.正确答案 ：D

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