2024副高高级职称考试宝典临床药学卫生高级职称(副高)冲刺密卷单选题正确答案(M2)

1. [单选题]下列药物服用后可引起嗜睡，对驾车、高空作业或操作机器者宜慎用的是

A. 右美沙芬
B. 苯丙哌林
C. 喷托维林
D. 可待因
E. 多潘立酮

2. [单选题]一个细菌细胞在固体培养基上生长后可形成

A. 菌膜
B. 菌苔
C. 菌落
D. 菌丝
E. 菌团

3. [单选题]暑邪为病而见汗多，气短，乏力，这是由于（ ）

A. 暑为阳邪，其性炎热
B. 暑应于心，易扰心神
C. 暑多夹湿，易困脾土
D. 暑性升散，耗气伤津
E. 暑为阳邪，化火伤阴

4. [单选题]关于电解质影响肠外营养液稳定性的方式，正确的是

A. 主要通过离子的催化作用
B. 主要通过离子的浓度
C. 主要通过离子的催化作用和浓度
D. 主要通过离子的络合作用
E. 主要通过离子的氧化作用

5. [单选题]最小成本分析法进行药物经济学研究的突出特点是可

A. 为医疗资源优化配置提供基本信息
B. 获得成本与效果比值
C. 增量成本与增量效果比值
D. 用成本与结果值均用货币表示
E. 考虑患者意愿、偏好和生命质量

6. [多选题]以下可在注射剂中作为溶剂的有

A. 乙醇
B. 邻苯二甲酸酯
C. 苯甲酸苄酯
D. 聚乙二醇400
E. 异丙醇

7. [多选题]社区获得性肺炎患者常选择喹诺酮类抗菌药物，喹诺酮类药物应避免应用的人群是

A. 18周岁以下患者
B. 65周岁以上患者
C. 妊娠期患者
D. 哺乳期患者
E. 70周岁以上患者

8. [单选题]应用酚妥拉明20mg+多巴胺20mg+呋塞米20mg加入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注过程中可出现

A. 黑色沉淀
B. 红色沉淀
C. 白色沉淀
D. 绿色沉淀
E. 黄色沉淀

9. [单选题]失效安全数主要是用来估计

A. 选择偏倚
B. 发表偏倚
C. 纳入标准偏倚
D. 筛选者偏倚
E. 信息偏倚

10. [多选题]调节等渗溶液的计算方法有( )。

A. 氯化钠等渗当量法
B. 氯化钠当量法
C. 冰点降低数据法
D. 饱和溶液法
E. pH降低法

11. [单选题]在肝细胞内合成，是运输内源性TG的主要形式

A. CM
B. VLDL
C. LDL
D. IDL
E. HDL

12. [单选题]以下脏腑组织中，不属于足厥阴肝经联络的是（ ）

A. 胆
B. 肝
C. 肺
D. 脾
E. 横膈

13. [多选题]延缓药物水解速度的方法有

A. 调节pH或加入表面活性剂
B. 选用适当的溶剂
C. 制成难溶性盐或酯
D. 形成络合物
E. 改变药物的分子结构

14. [单选题]关于片剂包衣的叙述错误的是

A. 包隔离层是为了形成一道不透水的屏障
B. 用PVP包肠溶衣，具有包衣容易、抗酸性强的特点
C. 可以控制药物在胃肠道的释放速度
D. 滚转包衣法适用于包薄膜衣
E. 乙基纤维素可做成水分散体应用

15. [单选题]有机磷酸酯类急性中毒时，下列症状中阿托品不能缓解的是

A. 瞳孔缩小
B. 出汗
C. 恶心，呕吐
D. 呼吸困难
E. 肌肉颤动

16. [单选题]与万古霉素比较，替考拉宁的特点包括

A. 对耐甲氧西林葡萄球菌和肠球菌属的活性较弱
B. 肾毒性较低
C. 半衰期短
D. 易发生红人综合征
E. 肾衰竭患者，无须调整剂量

17. [单选题]某药品批号为040529，有效期为3年，表明本品可使用到

A. 2004年5月28日为止
B. 2004年5月29日为止
C. 2007年5月28日为止
D. 2007年5月29日为止
E. 2007年5月30日为止

18. [多选题]《中华人民共和国药品管理法实施条例》规定，关于中药饮片包装的叙述正确的是

A. 必须印有或者贴有标签
B. 中药饮片标识，药材拉丁文名称与使用说明书
C. 药品专用标识
D. 必须注明生产企业、产品批号、生产日期
E. 必须注明品名、规格、产地

19. [单选题]根据《药品不良反应报告和监测管理办法》，应报告所发现药品不良反应的主体是

A. 中药生产基地、药品研发机构、疾控中心
B. 药品生产企业、药品经营企业、医疗机构
C. 药品生产企业、药品经营企业、药物临床前研究机构
D. 药品批发企业、医疗机构、新药研发机构
E. 医疗机构、药品经营企业、药品检验机构

20. [多选题]普萘洛尔作为β受体阻断药，表现为

A. 与去甲肾上腺素递质竞争受体
B. 拮抗作用不依赖于机体去甲肾上腺素神经张力
C. 使受体激动药的量效曲线平行右移
D. 有内在拟交感活性
E. 有膜稳定作用

1.正确答案 ：A

解析：本题考查右美沙芬的不良反应。右美沙芬可引起嗜睡，对驾车、高空作业或操作机器者宜慎用；妊娠期妇女、严重高血压者、有精神病者慎用。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：A

解析：本题考查药物经济学评价。成本与效果比值、增量成本与增量效果比值是成本效果分析法的特点；成本与结果值均用货币表示是成本效益分析法的特点；考虑患者意愿、偏好和生命质量是成本效用分析法的特点；最小成本分析可为总体医疗费用的控制和医疗资源优化配置提供基本信息。

6.正确答案 ：ACD

解析：注射剂的溶剂包括：注射用水；注射用油；非水溶剂：乙醇、丙二醇、聚乙二醇、甘油、苯甲酸苄酯、二甲基乙酰胺。

7.正确答案 ：ACD

解析：1，门诊患者无论是青壮年还是老年人，无论是否合并基础疾病均可单用呼吸喹诺酮类抗菌药物，建议年龄>=65岁，存在基础疾病的患者可首选呼吸喹诺酮类抗菌药物。2，喹诺酮类药物对胎儿有致畸或者明显的毒性作用，女性妊娠期间避免应用。A.铜绿假单胞菌B.产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）的肺炎克雷伯菌3，喹诺酮类抗菌药物对婴幼儿骨骼发育可能产生不良影响，该类药物应避免18周岁以下未成年。故选择ACD。

8.正确答案 ：A

解析：本题考查药物的配伍禁忌。应用酚妥拉明20mg+多巴胺20mg+呋塞米20mg加入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注过程中，可出现黑色沉淀。

9.正确答案 ：B

解析：失效安全数主要是用来估计发表偏倚

10.正确答案 ：AC

解析：本题考查要点是“调节等渗溶液的计算方法”。调节等渗溶液的计算方法有：①冰点降低数据法：一般情况下，血浆或泪液的冰点值为-0.52℃，根据物理化学原理，任何溶液其冰点降到-0.52℃，即与血浆或泪液等渗。②氯化钠等渗当量法：指与1g的药物成等渗的氯化钠质量。因此，本题的正确答案为AC。

11.正确答案 ：B

12.正确答案 ：D

13.正确答案 ：ABCDE

解析：延缓药物水解速度的方法有：①调节pH，用反应速度常数K的对数对pH做图，从曲线的最低点可求出该药物最稳定时的pH值。②选用适当的溶剂：用介电常数较低的溶剂如乙醇、甘油、丙二醇、聚乙烯二醇、N-甲基乙酰等部分或全部代替水作为溶剂，可使药物的水解速度降低。③制成难溶性盐或酯：将轻易水解的药物制成难溶性的酯类衍生物，其稳定性将显著增加。④形成络合物：加入一种化合物，使它与药物形成水中可溶并且对药物有保护作用的络合物，这种络合物所以对药物有保护作用可能有空间障碍和极性效应两种原因。⑤加入表面活性剂：在脂或酰类药物溶液中加入适当的表面活性剂，有时可以增加某些药物的稳定性。⑥改变药物的分子结构：在脂类药物和酰类药物的a-碳原子上引入其他基团或侧链或增加R或R′碳链的长度以增加空间效应可极性效应，可以有效地降低这些药物水解速度。⑦制成固体制剂：将药物制成固体制剂稳定性可以大大提高。⑧控制温度：湿度升高，水解反应速度随之增加。

14.正确答案 ：B

15.正确答案 ：E

解析：阿托品为竞争性拮抗ACh或胆碱受体激动药对M胆碱受体的激动作用，能够阻断ACh或胆碱受体激动药与受体结合，从而拮抗了它们的作用。肌肉颤动是N受体被激动后产生的效应，不能被M受体阻断剂所拮抗。

16.正确答案 ：B

解析：肾毒性较低是替考拉宁的特点，故选B

17.正确答案 ：C

解析：批号为040529，有效期为3年，表明本品的生产日期为2004年5月29日，有效期为2007年5月28日，失效期为2007年5月29日，因此该药品可使用到2007年5月28日为止。

18.正确答案 ：ADE

解析：《中华人民共和国药品管理法实施条例》第四十五条：生产中药饮片，应当选用与药品性质相适应的包装材料和容器；包装不符合规定的中药饮片，不得销售。中药饮片包装必须印有或者贴有标签。中药饮片的标签必须注明品名、规格、产地、生产企业、产品批号、生产日期，实施批准文号管理的中药饮片还必须注明药品批准文号。

19.正确答案 ：B

解析：本题考查药品不良反应报告的主体。《药品不良反应报告和监测管理办法》第三条：药品生产企业、药品经营企业、医疗机构应当按照规定报告所发现的药品不良反应。

20.正确答案 ：ACDE

解析：普萘洛尔与去甲肾上腺素能神经递质或拟肾上腺素药物竞争β受体（竞争性拮抗药），从而抑制去甲肾上腺素能经神支配器官的β效应。尚有内在拟交感神经活动性，即有一定程度的兴奋β受体的性能，这种性能是内在拟交感活动性所引起的β受体兴奋效应，往往被β受体阻断效应所掩盖，但可以对抗或减弱β型应用的效果。还有膜稳定作用，有些β受体阻断剂尚有局部麻醉和直接抑制心脏作用（奎尼丁样作用）。

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