小儿细菌性肺炎的最主要致病菌是

[单选题]小儿细菌性肺炎的最主要致病菌是

A. 金黄色葡萄球菌
B. 大肠杆菌
C. 肺炎链球菌
D. 流感杆菌
E. 肺炎杆菌

正确答案 ：C

解析：小儿细菌性肺炎的致病菌以肺炎链球菌多见，其他有链球菌、葡萄球菌、革兰阴性杆菌及厌氧菌等。

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[单选题]婴幼儿上呼吸道的解剖特点不正确的为

A. 管腔狭窄
B. 黏膜柔嫩
C. 血管丰富
D. 鼻窦发育较差
E. 咽鼓管呈斜位

正确答案 ：E

解析：一、鼻　由于面部颅骨发育不全，小儿的鼻及鼻腔相对的短小。以后，随着颅骨的发育以及出牙，鼻道逐渐加大加宽。婴幼儿没有鼻毛，鼻粘膜柔弱且富于血管，故易受感染，而且感染时由于鼻粘膜的肿胀，使鼻腔更加狭窄，甚至闭塞，发生呼吸困难。　　二、鼻咽部及咽部　婴儿鼻咽及咽部相对的狭小，且较垂直。咽鼓管较宽，短而且直，呈水平位，因此婴幼儿患感冒后易并发中耳炎　　三、喉　小儿的喉相对较成人长，喉腔较窄，粘膜薄弱而富于血管及淋巴组织，因此轻微的炎症即可引起喉头狭窄，引起呼吸困难甚至窒息，需紧急处理。

[多选题]麻疹前驱期症状有

A. 厌食、吐、泻
B. 发热
C. 呼吸道卡他症状
D. 麻疹黏膜斑
E. 皮疹

正确答案 ：ABCD

解析：表现类似上呼吸道感染症状：①发热见于所有病例，多为中度以上发热；②咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等，以眼症状突出，结膜发炎、眼睑水肿、眼泪增多、畏光、下眼睑边缘有一条明显充血横线（Stimson线），对诊断麻疹极有帮助；③麻疹黏膜斑，在发疹前24～48小时出现，为直径约1.0mm灰白色小点，外有红色晕圈，开始仅见于对着下臼齿的颊黏膜上，但在一天内很快增多，可累及整个颊黏膜并蔓延至唇部黏膜，黏膜疹在皮疹出现后即逐渐消失可留有暗红色小点；④偶见皮肤荨麻疹，隐约斑疹或猩红热样皮疹，在出现典型皮疹时消失；⑤部分病例可有一些非特异症状，如全身不适、食欲减退、精神不振等。但体温稍有下降。婴儿可有消化系统症状，呕吐、腹泻等。

[单选题]健康史的采集途径不包括 ( )

A. 医务人员
B. 家长与照顾者
C. 病案记载
D. 患儿
E. 经猜测获得的情况

正确答案 ：E

解析：健康史的采集途径有家长与照顾者、患儿、医务人员、病案记载

[单选题]婴儿应逐渐停止夜间哺乳的月份是

A. 2～3个月后
B. 3～4个月后
C. 4～5个月后
D. 5～6个月后
E. 6～7个月后

正确答案 ：B

解析：3～4个月后婴儿应逐渐停止夜间哺乳

[多选题]空气隔离基本要求是

A. 病人所处的环境应通风和按时作适当清洁消毒处理
B. 医务人员和进入病人环境的人需采用呼吸道保护措施
C. 戴口罩
D. 门关闭
E. 洗手

正确答案 ：ABCDE

解析：空气隔离基本要求是：病人所处的环境应通风和按时作适当清洁消毒处理；进入确诊或可疑传染病患者病房时，应戴帽子、医用防护口罩，应戴帽子、医用防护口罩；进行可能产生喷溅的诊疗操作是，应戴护目镜或防护面罩，穿防护服；当接触患者及其血液、体液、分泌物、排泄物等物质时应戴手套；指导患者佩戴外科口罩，并安置于专用隔离病房，病房门应随时保持关闭；限制探视人群，探视者严格配戴外科口罩、洗手或手消毒等。故选ABCDE。

[多选题]流脑患儿皮疹的特点有（ ）

A. 皮疹初期针尖大小，红色充血性
B. 斑丘疹
C. 很快融合成片，大片瘀斑，可波及全身
D. 紫红色
E. 皮疹常从胸腹部皮肤开始

正确答案 ：ACD

解析：在发生瘀点之前，可见有一过性细小的红斑。其瘀点很小，呈污秽色，形状不规则，中心可稍隆起，可有灰白色小水疱或脓疱。主要发生在四肢或躯干，多不对称，口腔粘膜常受侵犯。在暴发型者，短期内全身皮肤粘膜可出现广泛性瘀点瘀斑，数目不断增厚，迅速融合成片，且可发生坏死，称为华佛氏综合征。

[单选题]结核性脑膜炎最主要和常见的体征是

A. 剧烈头痛
B. 脑膜刺激征阳性
C. 喷射性呕吐
D. 嗜睡
E. 精神呆滞

正确答案 ：B

解析：结核性脑膜炎典型临床表现分3期：中期（脑膜刺激征期）约1～2周，因颅内高压出现剧烈头痛、喷射性呕吐、嗜睡或惊厥，体温进一步增高。脑膜刺激征（颈强直，克匿格征、布鲁津斯基征）阳性是结脑最主要和常见的体征。 【该题针对“专业知识-结核性脑膜炎临床表现、治疗原则”知识点进行考核】

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