小儿腹股沟斜疝发病的相关因素为

[单选题]小儿腹股沟斜疝发病的相关因素为

A. 生后腹膜鞘状突未闭
B. 腹股沟区解剖结构薄弱
C. 剧烈哭闹等腹压增高因素
D. 小儿多仰卧，双髋屈曲，使腹肌松弛
E. 以上都是

正确答案 ：E

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[单选题]骨关节结核病人需要手术病灶清除时，应该

A. 立即手术
B. 术前至少抗结核治疗2～4周
C. 术前5天开始抗结核治疗
D. 先做手术，然后立即开始抗结核治疗
E. 死骨形成后再手术

正确答案 ：B

解析：骨关节结核是继发结核，如需行病灶清除术，应在全身抗结核治疗下进行。术前后均应该用抗结核药物。另外手术有造成血源性播散可能，为提高安全性，术前应用抗结核药2～4周。

[多选题]关于肠梗阻的X线检查描述，下列哪项是正确的

A. 一般在肠梗阻发生4～6小时，X线检查即显示出肠腔内气体
B. 空肠黏膜的环状皱襞在肠腔充气时呈鱼骨状
C. 回肠扩张时可见阶梯状的液平面
D. 结肠胀气位于腹部周边，显示结肠袋形
E. 钡灌肠可用于疑有结肠梗阻的病人，它可显示结肠梗阻的部位与性质

正确答案 ：ABCDE

解析：肠梗阻的X线检查描述，给出的答案均正确。

[单选题]多器官功能障碍综合征(MODS)的主要发病机制是

A. 炎症反应失控，导致组织细胞损害
B. 炎症细胞激活，炎性物质释放
C. 氧自由基大量释放
D. 内皮细胞损伤
E. 肠道细菌易位

正确答案 ：A

[单选题]下列哪一项不是胸膜摩擦感的特征

A. 呼与吸两相均可触及
B. 屏住呼吸时不能触及
C. 有如皮革相互摩擦的感觉
D. 胸膜炎时均可触及
E. 于胸廓的下前侧部容易触及

正确答案 ：D

[单选题]女性，48岁，以肝内胆管结石收入院，CT检查示：肝左外叶多发结石，并胆管扩张。该病人首选的治疗是

A. 肝左叶切除
B. 胆肠吻合
C. 胆管探查胆道镜取石
D. 口服药物排石
E. 观察

正确答案 ：A

[单选题]甲状腺大部切除术的并发症中，最危急的是

A. 术后呼吸困难和窒息
B. 喉返神经损伤
C. 手足抽搐
D. 喉上神经损伤
E. 甲状腺危象

正确答案 ：A

[单选题]在甲状腺癌中，发病最多、恶性度最低、5年生存率最高的类型是

A. 滤泡性癌
B. 乳头状癌
C. 髓样癌
D. 未分化癌
E. 嗜酸细胞癌

正确答案 ：B

[单选题]疝内容物进入疝囊引起血运障碍称为

A. 难腹疝
B. 嵌顿性疝
C. 绞窄疝
D. Richter疝
E. 滑动性疝

正确答案 ：C

解析：疝内容物进入疝囊引起血运障碍称为绞窄疝，答案选择C。绞窄疝是疝的最严重类型，是由嵌顿疝发展而来。疝嵌顿时，疝内容物没有及时返纳，疝环受到疝容物刺激，紧张收缩，疝容物则会在疝环处受到进一步挤压。其病理改变加速。由于疝环压迫，疝内容物血液循环受到很大影响，首先动脉压力较高，可以克服疝环压力，然而静脉回流受阻，血液只进不出，疝内容物产生肿胀、瘀血、微循环障碍，毛细血管通透性增加，组织渗出增多。随着疝环处疝内容物受压进一步加重，导致动脉供血减少甚至停止，则发展为绞窄疝，疝内容物会相继发生缺血坏死、穿孔、腹膜炎、肠瘘等。这些严重的病理生理紊乱不仅波及疝囊、疝外被盖和疝邻近组织，并会危及到腹内脏器官和全身各系统。

[单选题]使用要素饮食时，哪项描述不恰当

A. 溶液的温度要保持在40℃左右
B. 一般需采用管饲，连续滴注
C. 滴注速度宜先慢后快
D. 溶液配制后应立即使用，24小时内用完
E. 要素饮食热量较高，用后排便量显著增加

正确答案 ：E

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