执业医师考试宝典2019临床助理医师考前模拟题(X1)

1. [单选题]在形成肺动脉高压的各种因素中，能通过干预而得到改善的是

A. 肺血管重塑
B. 缺氧
C. 血液黏稠度增加
D. 肺小动脉管壁增厚
E. 血容量增多

2. [单选题]女孩，4岁。体检被发现左上腹有鹅蛋大包块、质硬，随呼吸上下移动，应首先考虑

A. 肾母细胞瘤
B. 肾结核
C. 肾积水
D. 肾结石
E. 脾大

3. [单选题]右心衰竭肝淤血的特点是

A. 进行性肝肿大
B. 肝肿大伴有颜面及上肢水肿
C. 肝肿大伴有压痛、肝颈静脉回流征阳性
D. 肝肿大吸气时明显
E. 肝肿大、表面凸凹不平

4. [单选题]女，40岁，闭经、溢乳半年，磁共振发现垂体1.5cm×1.0cm占位病变，需做激素检查。下列无助于诊断的检查是

A. 泌乳素
B. 生长激素
C. 促甲状腺激素
D. 血管加压素
E. 促肾上腺皮质激素

5. [单选题]男，35岁，近3个月来经常感到不明原因紧张。不能控制的胡思乱想，时而伴有失控感，窒息，每次持续时间不长，常突然发作，该患者可能的症状是

A. 抑郁症
B. 强迫症
C. 焦虑症状
D. 精神分裂症
E. 强迫症

6. [单选题](2013)医疗机构应当设置电离辐射醒目警示标志的场所是

A. 放射性工作人员办公室
B. 放射性检查报告单发放处
C. 接受放射诊疗患者的病房
D. 医学影像科候诊区
E. 放射性废物储存场所

7. [单选题]怀疑甲类传染病人在明确诊断前，应该在指定场所进行

A. 隔离
B. 留验
C. 就地诊验
D. 医学观察
E. 访视

8. [单选题]多见于老年人的是

A. 脐疝
B. 腹股沟直疝
C. 腹股沟斜疝
D. 切口疝
E. 股疝

9. [单选题]治疗脑水肿，下列药物哪一种效果较好，最常用

A. 25%山梨醇
B. 30%尿素
C. 浓缩血清蛋白
D. 20%甘露醇
E. 50%葡萄糖溶液

10. [单选题]某山区一妇女育有3个子女，生活贫困，长期从事重体力劳动，近期感觉头晕、乏力、腿部水肿，去医院检查：血清清蛋白28g/L、铁蛋白20μg/L。建议该妇女应多吃

A. 白面
B. 大豆及其制品
C. 红薯
D. 大米
E. 绿色蔬菜

1.正确答案 ：B

解析：本题属理解判断题，有一定难度。考查考生对慢性肺源性心脏病发病机制基本理论的理解。(1)缺氧是肺动脉高压形成的最重要因素，但部分缺氧通过氧疗是可以改善的，如在肺源性心脏病急性加重期经过治疗，缺氧和高碳酸血症得到纠正后，肺动脉压可明显降低，甚至可恢复到正常范围，故A为正确答案。(2)肺血管解剖结构的变化，可形成肺循环血流动力学障碍，从而导致肺动脉高压，这种慢性结构的改变是难于纠正的，而肺小动脉管壁增厚、肺血管重塑均属于此类，故可排除B、E。(3)血容量增多、血液黏稠度增加在慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成中，往往多由慢性缺氧后渐代偿而形成的继发性红细胞增多，血液黏稠度增加，也是难以纠正，故可排除C、D。

2.正确答案 ：A

解析：肾母细胞瘤多在5岁前发病，单侧多见。腹部包块是最常见也是最重要的症状，多在给小儿洗澡或更衣时发现。肿块常位于一侧上腹季肋区，表面光滑，无压痛，活动。少数肿瘤巨大，超越腹中线，较固定。该患儿上腹鹅蛋大包块、质硬，可活动，应首先考虑肾母细胞瘤。因此本题选D。

3.正确答案 ：C

解析：主要表现为体循环淤血为主的综合征肝肿大伴有压痛、肝颈静脉回流征阳性

4.正确答案 ：D

解析：患者最可能的诊断为泌乳素腺瘤，是最常见的功能性垂体腺瘤，临床怀疑泌乳素腺瘤者除测定泌乳素外，还应检测促黄体激素、促卵泡激素、促甲状腺激素、α-亚基、生长激素、促肾上腺皮质激素、睾酮及雌激素等，有助于疾病的诊断及鉴别诊断。

5.正确答案 ：C

解析：该患者属于焦虑症中惊恐障碍类型

6.正确答案 ：E

解析：《放射诊疗管理规定》第十条规定，医疗机构应当对下列设备和场所设置醒目的警示标志：①装有放射性同位素和放射性废物的设备、容器，设有电离辐射标志；②放射性同位素和放射性废物储存场所，设有电离辐射警告标志及必要的文字说明；③放射诊疗工作场所的入口处，设有电离辐射警告标志；④放射诊疗工作场所应当按照有关标准的要求分为控制区、监督区，在控制区进出口及其他适当位置，设有电离辐射警告标志和工作指示灯。

7.正确答案 ：A

解析：医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取：①对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定。②对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗。③对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。故本题选C。

8.正确答案 ：B

解析：腹股沟直疝多见于老年体弱者。由于腹肌薄弱，疝内容物由直疝三角突出，故选择B。

9.正确答案 ：D

解析：甘露醇注射液(Injectio Mannitou)作为高渗降压药，是临床抢救特别是脑部疾患抢救常用的一种药，具有降低颅内压药物所要求的降压快疗效准确的特点。甘露醇进入体内后能提高血浆渗透压，使组织脱水，可降低颅内压和眼内压，从肾小球滤过后，不易被肾上球重吸收，使尿渗透压增高，带出大量水份而脱水，用于颅脑外伤、脑瘤、脑组织缺氧引起的水肿，大面积烧伤后引起的水肿，肾功能衰竭引起的腹水青光眼。并可防治早期急性肾功能不全。

10.正确答案 ：B

解析：正常人血清清蛋白40～55g/L，成年女性血清铁蛋白正常值是12～150μg/L。该病例患者清蛋白偏低，因此应注意补充高蛋白质的食物，一类是奶、畜肉、禽肉、蛋类等动物蛋白，另一类是大豆、黄豆等豆类。

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