卫生中级专业技术资格考试宝典心血管内科学中级资格冲刺密卷讲解(Z4)

1. [单选题]结核性腹膜炎患者，最有助于发现结核杆菌阳性率的方法是

A. 以上都不是
B. 动物接种法
C. 腹水培养法
D. 腹水涂片法
E. 细菌培养法

2. [单选题]男性，40岁。胃溃疡病史10年，1小时前进食后突发剧烈上腹痛，持续性加重，并迅速波及全腹。查体示BP 80/55mmHg，HR 125次／分，体温38.8℃，板状腹，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，肝浊音界消失。最可能的诊断是

A. 胃黏膜脱垂
B. 溃疡穿孔
C. 溃疡癌变
D. 促胃液素瘤
E. 复合性溃疡

3. [单选题]急性胰腺炎

A. 血清淀粉酶升高
B. 血氨升高
C. 胃酸缺乏
D. 血清胆红素升高
E. 血清胃泌素升高

1.正确答案 ：B

解析：结核性腹膜炎普通细菌培养为阴性，结核分枝杆菌培养的阳性率很低，腹水动物接种阳性率可达50%以上，但时间较长。

2.正确答案 ：B

解析：患者有胃溃疡病史，因进食后出现上腹剧痛，呈持续加重波及全腹，且出现血压下降、心率加快及体温升高，板状腹，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张等腹膜炎的表现，考虑该患者为溃疡穿孔并发腹膜炎。

3.正确答案 ：A

解析：1.血清淀粉酶升高是诊断急性胰腺炎的重要指标，血清淀粉酶超过正常值3倍即可确诊本病，一般在起病后6～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天。2.肝性脑病是由于肝功能失代偿，在代谢紊乱基础上引起的中枢神经系统功能失调的综合征。血氨升高（氨中毒学说）是肝性脑病的发病学说之一。

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