男性，37岁。因上腹部被水牛顶伤7小时入院。查体：腹部皮肤无破损，全腹肌紧张，压痛，反跳痛，以右上腹及下腹部明显，肠鸣音弱。B超检查：肝右叶斜径15.6cm，形态增大，肝包膜回声连续性中断，伴有伸向肝实质内的不规则低（无）回声。诊断首先考虑为

[单选题]男性，37岁。因上腹部被水牛顶伤7小时入院。查体：腹部皮肤无破损，全腹肌紧张，压痛，反跳痛，以右上腹及下腹部明显，肠鸣音弱。B超检查：肝右叶斜径15.6cm，形态增大，肝包膜回声连续性中断，伴有伸向肝实质内的不规则低（无）回声。诊断首先考虑为

A. 肝真性破裂
B. 中央型破裂
C. 被膜下破裂
D. 肝包膜下血肿
E. 肝内血肿

正确答案 ：A

解析：肝脏包膜回声中断，边缘不齐，伴有伸向实质内的不规则无回声是真性肝破裂的声像图特征，故应选A。

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[多选题]与心律失常密切相关的心肌细胞特性包括

A. 自动性
B. 自律性
C. 传导性
D. 兴奋性
E. 收缩性

正确答案 ：BCD

[单选题]心理反应处于否认期的临终患者常表现为

A. 忧郁、悲哀、关心亲人生活
B. 心情不好对工作人员发脾气
C. 不承认自己的病情，认为"不可能"
D. 极度疲劳、表情淡漠、嗜睡
E. 配合治疗，想尽一切办法延长自己的寿命

正确答案 ：C

解析：当病人得知自己病重即将面临死亡时，常常没有思想准备，其心理反应为"不，不可能，不会是我！一定是搞错了！这不是真的！"以此来极力否认，拒绝接受事实。心情不好对工作人员发脾气属于发怒期；极度疲劳、表情淡漠、嗜睡属于接受期；配合治疗，想尽一切办法延长自己的寿命属于协议期，故本题选D。

[单选题]对肺癌诊断最有帮助的是

A. 痰病理细胞学检查阳性
B. 纤维支气管镜下可见局部支气管黏膜增厚、管腔狭窄
C. 痰培养找到致病菌
D. 胸部MRI可见右上肺占位性病变
E. 胸部CT可见肺门淋巴结肿大

正确答案 ：A

[单选题]下列关于精神药品的表述不正确的是

A. 精神药品也包括列入精神药品目录的其它物质
B. 精神药品分为第一类精神药品、第二类精神药品、第三类精神药品
C. 精神药品的进出口应当按照有关法律规定办理
D. 精神药品分为第一类精神药品和第二类精神药品
E. 精神药品是指列入精神药品目录的药品

正确答案 ：B

[单选题]脾切除的适应证中，不包括

A. 丙酮酸激酶缺乏症
B. 急性粒细胞白血病
C. 毛细胞白血病
D. 淋巴瘤
E. Gaucher病

正确答案 ：B

[多选题]圆锥型套筒冠义齿组成部件包括 ( )

A. 基托
B. 人工牙
C. 固位体
D. 连接体
E. 桥体

正确答案 ：ABCDE

[单选题]既能用于痰饮，水肿，又能用于脾虚证的药物是

A. 木通
B. 茯苓
C. 猪苓
D. 泽泻
E. 车前子

正确答案 ：B

[单选题]医疗事故按以下标准分级

A. 一级医疗事故：造成病员死亡的；二级医疗事故：造成病员严重残废或者严重功能障碍的；三级医疗事故：造成病员残废或者功能障碍的
B. 一级医疗事故：造成病员残废或者功能障碍的；二级医疗事故：造成病员严重残废或者严重功能障碍的；三级医疗事故：造成病员死亡的；四级医疗事故：造成病员病程延长或者费用增加
C. 一级医疗事故：造成病员残废或者功能障碍的；二级医疗事故：造成病员严重残废或者严重功能障碍的；三级医疗事故：造成病员死亡的
D. 一级医疗事故：造成病员死亡的；二级医疗事故：造成病员严重残废或者严重功能障碍的；三级医疗事故：造成病员残废或者功能障碍的；四级医疗事故：造成病员病程延长或者费用增加
E. 一级医疗事故：造成病员死亡的；二级医疗事故：造成病员严重残废或者严重功能障碍的；三级医疗事故：造成病员残废或者功能障碍的；四级医疗事故：造成病员痛苦以及病程延长或者费用增加

正确答案 ：A

[多选题]新生儿容易出现溢奶的原因是

A. 胃呈水平位
B. 吸吮反射发育不良
C. 奶浓度过高
D. 幽门括约肌紧张
E. 贲门括约肌松弛

正确答案 ：ADE

解析：原因有1.小儿的胃呈水平位，胃底平直，内容物容易溢出。2.婴儿胃的贲门（近食管处）括约肌发育不如幽门（近十二指肠处）完善，使胃的出口紧而入口松，平卧时胃的内容物容易返流入食管而溢奶。3·喂养方法不当。4·喂奶后体位频繁改变也容易引起溢奶。

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