2023麻醉学专业知识易混易错考试试题(U8)

1. [单选题]正常人心率超过180次/min时，心输出量减少的主要原因是( )。

A. 快速充盈期缩短
B. 减慢充盈期缩短
C. 减慢射血期缩短
D. 等容收缩期缩短

2. [单选题]颈丛阻滞常用的体表标志不包括( )。

A. 乳突
B. 胸锁乳突肌
C. 横突
D. 棘突
E. 颈外静脉

3. [单选题]内脏器官按结构可分为空腔脏器官与实质性器官两类，下列属于空腔脏器的是( )。

A. 肾
B. 消化道
C. 胰
D. 卵巢

4. [单选题]骨盆骨折最危险的并发症是( )。

A. 骨盆腔内出血
B. 膀胱破裂
C. 尿道破裂
D. 骶丛神经损伤

5. [单选题]保证清醒插管成功的关键是( )。

A. 完善的咽喉和气管内表面麻醉
B. 良好的咽喉表面麻醉
C. 对病人做好解释工作
D. 环甲膜穿刺表面麻醉

6. [单选题]房室延搁的生理意义是( )。

A. 使心室肌不应期延长
B. 增强心肌的收缩能力
C. 使心室肌不会产生完全强直收缩
D. 使心房、心室不会同时收缩

7. [单选题]引起肝功能障碍时出血的主要原因是( )。

A. 肝素增多
B. 纤溶酶增多
C. 血小板减少
D. 凝血因子减少
E. 维生素K缺乏

8. [单选题]治疗心力衰竭时，下列哪项不是吗啡的作用？( )

A. 消除焦虑
B. 降低动脉阻力
C. 扩张冠状动脉
D. 增加静脉容量
E. 降低搏出功指数

9. [单选题]腰丛位于腰大肌深面，其分支不包括( )。

A. 髂腹下神经
B. 股神经
C. 闭孔神经
D. 坐骨神经

10. [单选题]呼吸衰竭可做鼻或口鼻面罩机械通气的患者是( )。

A. 轻中度神志尚清，能配合的患者
B. 病情严重，神志清，不合作的患者
C. 需长期机械通气支持的患者
D. 呼吸道有大量分泌物的患者
E. 昏迷的患者

1.正确答案 ：B

解析：在一定范围内，随着心率的增加，心输出量也随之增加。但心率加快到180次/min以上时，由于舒张期缩短，心室缺乏足够的充盈时间，心输出量反而下降。由于快速充盈期占整个充盈期的1/3；而减慢充盈期占2/3。因此，心动周期缩短对减慢充盈期的影响较大。

2.正确答案 ：D

解析：棘突是深部标志，不属于体表标志。

3.正确答案 ：B

解析：内脏器官按结构可分为空腔脏器官与实质性器官两类，上述选项中，消化道属于空腔脏器。

4.正确答案 ：A

解析：最常见、最紧急和最危险的并发症是骨盆骨折合并大出血。

5.正确答案 ：A

解析：清醒插管病人在气管插管过喉和进入气管内有剧烈的呛咳和应激反应，声带会有自我保护得紧闭，强烈刺激还有可能造成喉和气管的痉挛，所以清醒插管成功的关键就是对病人要有完善的咽喉和气管内表面麻醉。

6.正确答案 ：D

解析：兴奋通过房室交界速度显著减慢的现象，称为房事延搁。可使心室的收缩必定发生在心房收缩完毕之后，因而心房和心事的收缩在时间上不会发生重叠，这对心室的充盈和射血是十分重要的。

7.正确答案 ：D

解析：绝大多数凝血因子是在肝脏合成的，如Ⅰ、Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅷ，其中Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ为维生素K依赖性凝血因子。当肝功能不全时，因维生素K的吸收、储存障碍使维生素K依赖的凝血因子明显减少，造成出血倾向。

8.正确答案 ：E

解析：吗啡是治疗急性左心衰肺水肿的最有效的药物。其主要机制：①通过抑制中枢交感神经，反射性降低周围血管张力，扩张周围容量血管，减少静脉回心血量，降低肺循环压力，从而降低了过高的左房压及左室舒张末压，使心脏前负荷减低；同时还扩张动脉，减轻后负荷，有利于改善心功能。②镇静作用，可减轻或消除焦虑和烦躁，降低机体氧耗量，其镇痛作用对急性心肌梗死患者有利。③抑制呼吸和肺反射，从而减轻患者的呼吸窘迫，减少呼吸肌做功，使耗氧量下降。直接松弛支气管平滑肌，改善通气。

9.正确答案 ：D

解析：腰丛由第12胸神经前支的一部分、第1～3腰神经前支和第4腰神经前支一部分共同构成，位于腰大肌深面。其分支有髂腹下神经、髂腹股沟神经、股神经、闭孔神经等。

10.正确答案 ：A

解析：对轻中度神志尚清，能配合的呼衰患者，可做鼻或口鼻面罩机械通气；病情严重，神志虽清但不合作、昏迷或有呼吸道大量分泌物的患者，应及时建立人工气道。在肺功能极差、反复发生呼衰、分泌物多、机体极度虚弱、营养不良、需长期机械通气支持的患者，可做气管切开，长期留置气管套管机械通气治疗。

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