麻醉主治医师2023历年真题及答案(S9)

1. [单选题]因胃溃疡行胃大部切除术，毕Ⅱ式吻合，术后4天进食后腹胀，吐胆汁不含食物，钡餐示可通过吻合口无梗阻，最可能的并发症是

A. 胃大部切除术后并发残胃无力
B. 胃大部切除术后并发吻合口梗阻
C. 胃大部切除术后并发近端空肠综合征
D. 胃大部切除术后并发远端空肠梗阻
E. 胃大部切除术后并发近端空肠段逆流

2. [单选题]原有心房颤动突然出现室率过速者，不宜采用电复律以免血栓脱落而造成栓塞的是

A. 二尖瓣狭窄
B. 主动脉瓣狭窄
C. 二尖瓣关闭不全
D. 动脉导管未闭
E. 房间隔缺损

3. [单选题]慢性肝炎确诊的依据是

A. 病程超过半年
B. 肝功能异常
C. 球蛋白明显增高
D. 肝活检可见肝组织碎屑性坏死
E. 免疫学检查

4. [单选题]下列哪项有关心房颤动的描述不正确

A. 阵发性心房颤动可见于正常人
B. 持续性心房颤动可发生于正常人
C. 持续性心房颤动发生于器质性心脏病患者
D. 慢性心房颤动由持续性心房颤动发展而来
E. 孤立性心房颤动无器质性心脏病基础

5. [单选题]对于营养不良的营养治疗，应首先纠正的是

A. 低蛋白血症
B. 血清胆固醇浓度降低
C. 血糖降低
D. 低体温
E. 水、电解质紊乱

6. [单选题]使眼压增高的药物是

A. 硫喷妥钠
B. 异丙酚
C. 氯胺酮
D. 氟烷
E. 维库溴铵

7. [单选题]脑电双频指数监测(BIS)值为60表示

A. 清醒的可能性是60%
B. 回忆术中事件的可能性非常小(<1%)
C. 不需要增加阿片药用量
D. 在无肌肉松弛情况下手术刺激不能引起患者体动反应
E. 比BIS值50时清醒的可能性小

8. [单选题]监测静脉气体栓子敏感的手段不包括

A. 心前多普勒超声
B. 质谱
C. 呼气末二氧化碳监测
D. 心电图
E. 经食管超声

9. [单选题]以下哪项对肠道功能影响最小

A. 吸入笑气
B. 阿片类药物
C. 氯胺酮
D. 新斯的明
E. 硫苯妥钠

10. [单选题]MAC值最小的吸入麻醉药是

A. 七氟烷
B. 地氟烷
C. 氧化亚氮
D. 异氟烷
E. 恩氟烷

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：A

解析：二尖瓣狭窄的患者多并发房颤，是其最常见的心律失常类型，且易诱发栓塞形成，一旦栓子脱落，进入肾、脾、脑、肠系膜和肢体，都可以形成相应部位栓塞的表现。

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：B

解析：BIS监测用于反映镇静深度。因此BIS值可用于预测某特定时间患者清醒、有某种反应或记忆的可能性。BIS值不能预测患者体动的可能，也不能反映患者感受伤害性刺激的程度与需要追加阿片药的量。手术中维持足够麻醉深度的目标BIS值通常在40～60。BIS值60时对口头指令有反应的可能为20%，有记忆的可能性小于1%。

8.正确答案 ：D

解析：心律失常与心血管虚脱是静脉气体栓塞的晚期表现。在气栓监测中，超声多普勒与呼气末二氧化碳监测通常较敏感。

9.正确答案 ：C

解析：使用笑气会增加肠腔内气体量，增加肠腔压力。阿片类药物抑制肠蠕动，造成便秘。新斯的明兴奋迷走神经，使肠道蠕动增强，是否会造成吻合口裂口尚存在争议。硫苯妥钠可以增加十二指肠和空肠的活动。氯胺酮对胃肠道功能几乎没有影响。

10.正确答案 ：D

解析：MAC值：七氟烷1.71～2.05；地氟烷4.6～6；氧化亚氮100～105；异氟烷1.28；恩氟烷1.68。

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