(副高)高级卫生考试宝典2023临床药学副高卫生职称历年考试真题汇总(M4)

1. [单选题]七情内伤致病，首先损伤的脏是（ ）

A. 肝
B. 心
C. 脾
D. 肺
E. 肾

2. [单选题]除非铜绿假单胞菌、不动杆菌等非发酵菌感染，一般院内获得性肺炎抗菌药物的治疗疗程为

A. 10～14日
B. 14～21日
C. 7～8日
D. 3～4日
E. 21～30日

3. [单选题]下列关于滴丸基质和冷凝液的叙述不正确的是

A. 常用的水溶性基质有：PEG类、硬脂酸钠、泊洛沙姆188和甘油明胶等
B. 常用的脂溶性基质有：硬脂酸、单硬脂酸甘油酯、十六醇、十八醇、虫蜡、氢化植物油等
C. 水溶性基质和脂溶性基质不能混合使用
D. 脂溶性基质常用的冷凝液有水或不同浓度的乙醇溶液
E. 水溶性基质常用的冷凝液有液体石蜡、二甲基硅油和植物油等

4. [多选题]关于《药典》的正确叙述是

A. 是一个国家药品标准的重要参考书
B. 《药典》的作用是控制药品质量的标准
C. 一、二部《药典》都包括凡例、正文、附录、索引
D. 具有法律的约束性
E. 二部收录中药材及制剂

5. [单选题]治疗药物监测（TDM）的主要内容是

A. 测定血液或其他体液中的药物浓度
B. 观察药物间相互作用
C. 观察药物不良反应
D. 观察临床疗效
E. 评价药物的疗效

6. [单选题]瘀血腰痛，治宜选用（ ）

A. 身痛逐瘀汤
B. 补中益气汤
C. 血府逐瘀汤
D. 膈下逐瘀汤
E. 少腹逐瘀汤

7. [单选题]建立社会公用计量标准器具的机构

A. 国务院
B. 国务院计量行政部门
C. 省级人民政府
D. 省级以上计量行政部门
E. 县级以上计量行政部门

8. [单选题]下列哪项不是临床药师的职责

A. 深入临床了解药物应用情况
B. 审核医院新药的购入
C. 参与查房和会诊
D. 参与危重患者的救治和病案讨论
E. 指导护士做好药品请领、保管和正确使用工作

9. [多选题]说明书和标签必须印有专用标识的药品有

A. 麻醉药品与精神药品
B. 外用药品
C. 毒性药品与放射性药品
D. 贵重药品
E. 非处方药品

10. [单选题]下列不属于影响核酸合成的是哪种药

A. 5-氟尿嘧啶
B. 6-巯基嘌呤
C. 甲氨蝶呤
D. 塞替哌
E. 阿糖胞苷

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：C

解析：院内获得性肺炎抗菌药物的治疗疗程为7-8日。故选C

3.正确答案 ：C

解析：滴丸剂中除主药以外的赋形剂均称为基质，常用的有水溶性和脂溶性两大类。①水溶性基质常用的有PEG类，如PEG6000、PEG4000、肥皂类如硬脂酸钠和泊洛沙姆188、甘油明胶等。②脂溶性基质常用的有硬脂酸、单硬脂酸甘油酯、十六醇、十八醇、虫蜡、氢化植物油等。在实际应用中常采用水溶性和脂溶性基质的混合物作滴丸的基质。脂溶性基质常用的冷凝液有水或不同浓度的乙醇溶液；水溶性基质常用的冷凝液有液体石蜡、二甲基硅油和植物油等。

4.正确答案 ：ABCD

解析：《药典》是一个国家记载药品标准、规格的法典，一般由国家药典委员会组织编纂、出版，并由政府颁布、执行，具有法律约束力。药典收录的品种是那些疗效确切、不良反应小、质量稳定的常用药品及其制剂，并明确规定了这些品种的质量标准，在制剂通则中还规定各种剂型的有关标准、检查方法等。现行版《中华人民共和国药典》分为3册，一部收录药材及饮片、植物油脂和提取物，成方制剂和单味制剂等；二部收录化学药品、抗生素、生化药品、放射性药品以及药用辅料等；三部为生物制品。相配套的有《药典注释》和《临床用药须知》。

5.正确答案 ：A

解析： 治疗药物监测(therapeutic drug monitoring,简称TDM)是在药代动力学原理的指导下，应用现代化的分析技术，测定血液中或其他体液中药物浓度，用于药物治疗的指导与评价。故选A

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：B

解析：《医疗机构药事管理暂行规定》第十七条规定逐步建立临床药师制。临床药师的主要职责是：①深入临床了解药物应用情况，对药物临床应用提出改进意见；②参与查房和会诊，参与危重患者的救治和病案讨论，对药物治疗提出建议；③进行治疗药物监测，设计个体化给药方案；④指导护士做好药品请领、保管和正确使用工作；⑤协助临床医师做好新药上市后临床观察、收集、整理、分析工作，反馈药物安全信息；⑥提供有关药物咨询服务，宣传合理用药知识；⑦结合临床用药，开展药物评价和药物利用研究。

9.正确答案 ：ABCE

解析：《药品说明书和标签管理规定》第二十八条：麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、外用药品和非处方药品等国家规定有专用标识的，其说明书和标签必须印有规定的标识。

10.正确答案 ：D

解析：塞替哌为细胞周期非特异性药物，是多功能烷化剂，在生理条件下，形成不稳定的亚乙基亚胺基，具有较强的细胞毒作用。塞替哌能与DNA发生交叉联结，使DNA链断裂，在下一次复制时，又可使碱基配对错码，造成DNA结构和功能的损害，干扰DNA和RNA的功能，故也可引起突变。阿糖胞苷是胞嘧啶与阿拉伯糖形成的糖苷化合物，是DNA聚合酶的竞争性抑制剂，抑制体内DNA生物合成。甲氨蝶呤作为一种叶酸还原酶抑制剂，主要抑制二氢叶酸还原酶而使二氢叶酸不能还原成有生理活性的四氢叶酸，从而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成过程中一碳基团的转移作用受阻，导致DNA的生物合成受到抑制。6-巯基嘌呤是嘌呤类抗代谢药，可阻断次黄嘌呤转变为腺嘌呤核苷酸及鸟嘌呤核苷酸而抑制核酸的合成，对多种肿瘤均有抑制作用，主要作用于细胞周期的S期。5-氟尿嘧啶在细胞内转化为有效的脱氧核糖尿苷酸后，通过阻断脱氧核糖尿苷酸受细胞内胸苷酸合成酶转化为胸苷酸，而干扰DNA的合成。

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