2023医学副高考试宝典疼痛学高级职称(副高)真题解析(U3)

1. [单选题]腓骨小头注射的最常见并发症是

A. 出血
B. 局部血肿
C. 腓总神经损伤
D. 肌腱损伤
E. 感染

2. [单选题]1994年IASP制定的慢性疼痛五轴分类法不包括(　　)。

A. 疼痛的强度
B. 疼痛产生的部位
C. 疼痛发生的类型及特征
D. 病变的系统
E. 疼痛持续的时间

3. [多选题]紧张性头痛（）

A. 头颅肌肉持续收缩，随后引发的缺血性头痛
B. 年轻人多发
C. 肌肉肌电活动增加
D. 中枢神经系统5羟色胺减少。可能导致异常疼痛

4. [单选题]患者，男，20岁，主诉双侧前额、顶叶和枕部头痛，疼痛为持续性钝痛，并且不伴有恶心、呕吐、畏光和畏声。患者回忆，症状起自1年前，并持续存在、体格检查、鼻窦电脑断层扫描（CT）或脑MRI没有任何异常发现。患者曾经尝试非处方药，但是疼痛没有缓解。最后可能的诊断是（）

A. 偏头痛持续状态
B. 反跳性头痛
C. 新的每日持续性头痛
D. 丛集性头痛
E. 经典的偏头痛

5. [单选题]下列有关局麻药的叙述中，不正确的是

A. 脂溶性愈高，局麻药的麻醉效能愈强
B. 血浆蛋白结合率愈高，局麻药的作用时间愈长
C. 离解常数愈大，弥散性能愈好
D. 酯类局麻药主要被血浆假性胆碱酯酶水解
E. 酰胺类局麻药在肝内线粒体酶水解

6. [单选题]下列哪项不是经皮椎体成形术的适应证？(　　)

A. 骨质疏松症椎体压缩性骨折
B. 多发性骨髓瘤椎体病理性骨折
C. 症状性椎体血管瘤
D. 椎体转移瘤引起的顽固性疼痛
E. 胸椎退变性楔形变

7. [单选题]下列选项中，不属于泄泻的病因的是（ ）

A. 痰热内扰
B. 情志失调
C. 饮食不节
D. 脾肾虚弱
E. 感受外邪

8. [单选题]骨与关节结核的手术适应证为

A. 年龄过大或过小
B. 有其他脏器活动性结核病变
C. 抗结核治疗在2周之内
D. 全身中毒症状严重，抗结核药物效果不佳
E. 窦道流脓经久不愈

9. [单选题]坐骨神经阻滞的并发症是

A. 硬膜外阻滞和全脊髓麻醉
B. 神经损伤、出血和局麻药毒性反应
C. 肠管和输尿管损伤
D. 气胸、出血和局麻药毒性反应
E. 恶心、呕吐和顽固性呃逆

10. [多选题]望舌质时应注意观察（ ）

A. 舌色
B. 舌形
C. 舌态
D. 舌下络脉
E. 苔色

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：BD

解析：肌肉无力是紧张性头痛常见的表现，但不是继发于颅周肌肉收缩或情绪或压力引起的缺血性疼痛。增加肌电活动是不依赖于疼痛和压痛。慢性紧张性头痛患者可以观察到痛阈降低，可能是由于中枢神经系统5羟色胺水平降低。虽然紧张性头痛可开始于任何年龄，最常见的发病在青春期和年轻人。随着年龄的增加，紧张性头痛患病率降低。

4.正确答案 ：C

解析：新的每日持续性头痛是一种慢性的持续性的头痛，其起病急，每日发作。头痛应至少持续3个月。一些重要的特征包括疼痛为中等程度，双侧性，且不仔在恶心、呕吐（N/V）、畏光和畏声（P/P）。另一方面，偏头痛持续状态是一种严重的、可使人虚弱的偏头痛，一般N/V、P/P，持续时间长于72h，但通常不超过2周。其他的诊断与症状不相符合。

5.正确答案 ：C

解析：离解常数愈大，弥散性能愈差，起效时间愈长。

6.正确答案 ：E

解析：胸椎退变性楔形变在不引起症状时无需处理，不是经皮椎体成形术的适应证。

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：ABC

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