外科护理高级职称(正高)冲刺密卷答案+解析(U1)

1. [多选题]下列哪些是临床死亡期特征 ( )

A. 心脏停搏
B. 呼吸停止
C. 瞳孔缩小
D. 出现尸冷
E. 各种反射消失

2. [多选题]深静脉血栓非手术治疗期间的正确护理有

A. 急性期患者应绝对卧床休息10～14d
B. 按摩患肢
C. 患肢宜高于心脏平面20～30cm
D. 观察患肢脉搏和皮肤温度变化，每日测量并记录患肢不同平面的周径
E. 进食高脂、含丰富纤维素的食物

3. [多选题]骨软骨瘤的特点是

A. 是常见的良性骨肿瘤
B. 以青少年多见
C. 发生于长骨的干骺端
D. 恶变率高
E. 骨骺线闭合后肿瘤停止生长

4. [多选题]胃癌早期可出现的临床症状为

A. 上腹不适
B. 轻微上腹痛
C. 食欲减退
D. 呕吐
E. 厌食

5. [多选题]库欣综合征的临床表现包括

A. 向心性肥胖
B. 免疫力下降
C. 高血压
D. 糖尿病
E. 性腺功能紊乱

6. [多选题]食管癌手术后发现吻合口瘘，及时采取的措施有

A. 适当延长禁食时间
B. 静脉补充高营养
C. 鼻饲
D. 保持胸腔闭式引流通畅
E. 合理应用抗生素

7. [多选题]下列属于有效沟通策略的是

A. 使用恰当的沟通方式
B. 考虑接受者的立场
C. 充分利用正式沟通渠道
D. 用行动强化语言
E. 不要一味说教

8. [多选题]某肝硬化患者有黄疸、腹水时，可有

A. 血清球蛋白增高
B. 血清总胆红素增高
C. 淋巴细胞增高
D. 白蛋白降低
E. ALT（GPT）增高

9. [多选题]尿道损伤患者的临床表现包括

A. 尿道外口出血
B. 排尿困难或尿潴留
C. 疼痛
D. 尿外渗
E. 阴道口出血

10. [多选题]胸部损伤的护理诊断有

A. 气体交换受损
B. 心输出量减少
C. 体液不足
D. 潜在并发症
E. 焦虑与恐惧

1.正确答案 ：ABE

解析：此期的主要标志为心跳和呼吸完全停止，反射消失，延髓处于深度抑制状态，但各种组织中仍然进行着微弱的代谢过程

2.正确答案 ：ACD

解析：急性期患者应绝对卧床休息10～14d，床上活动时避免动作幅度过大；禁止按摩患肢，以防血栓脱落。患肢宜高于心脏平面20～30cm，以促进血液回流，防止静脉淤血；并可降低下肢静脉压，从而减轻水肿与疼痛。观察患肢脉搏和皮肤温度的变化，每日测量并记录患肢的周径。

3.正确答案 ：ABCE

解析：骨软骨瘤是儿童期常见的良性骨肿瘤，通常位于干骺端的一侧骨皮质，向骨表面生长，又称外生骨疣。本病可分为单发性和多发性，后者有遗传倾向，并影响骨骺发育或产生肢体畸形，称为多发性遗传性骨软骨瘤病，或骨干续连症。病变位于干骺端。

4.正确答案 ：ABCE

解析：早期无明显症状。50%患者较早出现上腹隐痛，食后饱胀不适，出现上腹疼痛加重、食欲缺乏、消瘦、贫血，甚至消化道出血（呕血、黑粪）症状。当胃窦梗阻时有恶心、呕吐宿食，贲门部癌可有进食梗阻感。无明显体征，或仅有上腹部深压痛。

5.正确答案 ：ABCDE

解析：临床表现有1.向心性肥胖2.糖尿病和糖耐量低减3. 蛋白质负氮平衡表现4.高血压5.骨质疏松

6.正确答案 ：ABDE

解析：首先应改善病人全身状况，加强营养支持疗法，提高机体抗感染能力，维持水电解质平衡。因吻合口瘘引起腹腔感染大多为混合感染，故提倡联合使用抗生素，尤其应使用抗厌氧菌药物。积极治疗各种合并疾病，特别是控制好血糖水平。严格禁止使用各种影响病人免疫机能的抗癌药物。

7.正确答案 ：ABDE

8.正确答案 ：ABDE

解析：肝硬化患者有黄疸、腹水时，会出现白蛋白降低、血清球蛋白增高、ALT（GPT）增高、血清总胆红素增高

9.正确答案 ：ABCD

解析：大多数患者有生殖器损伤、会阴部外伤、骨盆骨折或医源性损伤等病史，当出现尿道外口出血、尿潴留、尿外渗等临床体征及表现时，应考虑尿道损伤。

10.正确答案 ：ABCDE

解析：1.清理呼吸道低效 与胸部损伤后疼痛，不敢有效咳嗽、咯痰有关。 　　2.气体交换受损 与胸部损伤引起反常呼吸运动、肺萎陷不能深呼吸有关。 　　3.心输出量减少 与开放性、张力性气胸、血胸有关。 　　4.体液不足 与血胸有关。 　　5.焦虑 与胸部损伤引起气急、大出血，惧怕手术等有关。 　　6.有感染的危险 与胸部损伤、闭式胸膜腔引流置管有关。 　　7.潜在并发症 肺炎、脓胸，与胸部损伤有关。

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