皮肤与性病学中级专业2023真题案例分析题答案(Q5)

1. [单选题]关于脂溢性角化病，下列说法错误的是( )

A. 为老年人最常见的良性增生性肿瘤
B. 通常难以自然行退
C. 好发于颜面、手背等外
D. 为浅褐色的扁平丘疹
E. 容易恶变

2. [单选题]带状疱疹后遗神经痛是指( )

A. 皮损消退后2周，疼痛持续存在者
B. 皮损消退后6周，疼痛持续存在者
C. 皮损消退后8周，疼痛持续存在者
D. 皮损消退后12周，疼痛持续存在者
E. 皮损消退后4周，疼痛持续存在者

3. [单选题]以下关于性连锁鱼鳞病的描述错误的是( )

A. 系性连锁隐性遗传
B. 此病仅见于女性
C. 皮损以四肢伸侧、躯干下部为重
D. 不随年龄而改善
E. 本病的基因在X染色体上

4. [单选题]临床上除哪项外均可出现尼氏征阳性( )

A. 大疱性多形红斑
B. 天疱疮
C. 重症型多形红斑
D. 家族性慢性良性天疱疮
E. 银屑病

5. [单选题]医患关系遵循的最重要的道德原则是（ ）

A. 医患平等关系
B. 医患团结关系
C. 医患互助关系
D. 医患友爱关系
E. 医患监督关系

6. [单选题]痤疮、毛囊炎型主要见于( )

A. 教师
B. 长期接触石油、焦油类、矿物类的工人
C. 奶牛畜牧场工人
D. 饮食业工人
E. 机械工

7. [单选题]女性患者，26岁。“上 感”后下肢起皮疹2周就诊，查体：双下肢散在红斑、丘疹、风团损害，大部分皮损为紫癜，中间有血疱、溃疡和结痂形成。最可能的临床诊断是

A. 急性荨麻疹
B. 风疹
C. 猩红热
D. 血小板减少性紫癜
E. 变应性皮肤血管炎

8. [单选题]决定皮肤颜色的主要因素是( )

A. 黑素
B. 氧化及还原血红蛋白
C. 角质层的厚薄
D. 颗粒层的厚薄
E. 皮肤的厚薄

9. [单选题]下列选项除哪项外均为过敏性紫癜的组织病理表现( )

A. 血管壁内皮细胞肿胀
B. 管壁纤维蛋白样变
C. 管壁周围炎症细胞浸润
D. 管壁脆性增加
E. 血管壁红细胞外渗

10. [单选题]男性，25岁。上感发热1周后，躯体四肢出现广泛散在红色丘疹、斑丘疹，表面有银白色鳞屑，刮去鳞屑呈半透明薄膜，再刮去薄膜出现小血点，自觉瘙痒，其母亲有同类病史。此患者首先应考虑的诊断是

A. 湿疹
B. 玫瑰糠疹
C. 寻常型银屑病
D. 毛发红糠疹
E. 白色糠疹

1.正确答案 ：E

解析：脂溢性角化病为老年人最常见的良性表皮增生性肿瘤，故A正确；好发于颜面、手背、胸、背等处，亦见于四肢等其他部位，故C正确。初起皮损为单个或数个淡黄或浅褐色的扁平丘疹，圆形、卵圆形或不规则形，境界清楚，表面呈颗粒状，故D正确；皮损随年龄增大而扩展增多，故B正确，通常难以自行消退。呈良性经过，恶变者极少，故E错误。故正确答案为E

2.正确答案 ：E

解析：带状疱疹后遗神经痛是指是指皮损消退后（通常4周后）神经痛持续存在。故正确答案为E

3.正确答案 ：B

解析：性连锁鱼鳞病较少见，系性连锁隐性遗传。由于本病的基因在X染色体上，故仅见于男性，女性为携带者，故B错误；一般出生时或生后不久即发病。可累及全身，以四肢伸侧、躯干下部为重，尤其以胫前最明显，面、颈部和皱褶部也可受累。表现与寻常型鱼鳞病相似，但病情较重，皮肤干燥粗糙伴有黑棕色鳞屑，不随年龄而改善，掌跖无角化过度。可伴有角膜点状浑浊、隐睾。故正确答案为B

4.正确答案 ：E

解析：临床上尼氏征阳性的皮肤病有：大疱性表皮松解萎缩型药疹，金葡萄性烫伤样皮肤综合征、天疱疮、大疱性表皮松解症、家族性慢性良性天疱疮等，尼氏征阴性的皮肤病有：类天疱疮、疱疹样皮炎、大疱性多形红斑等。

5.正确答案 ：A

解析：医患平等关系是医患关系遵循的最重要的道德原则。故正确答案为A

6.正确答案 ：B

解析：痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性反应，具有一定损容性。毛囊炎型主要见于长期接触石油、焦油类、矿物类的工人。故正确答案为B

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：A

解析：正常皮肤的颜色主要由两个因素决定，其一为皮肤内色素的含量，即皮肤黑素、胡萝卜素以及皮肤血液中氧化及还原血红蛋白的含量；其二为皮肤解剖学差异，主要是皮肤的厚薄，特别是角质层和颗粒层的厚薄。黑素是决定皮肤颜色的主要色素。故正确答案为A

9.正确答案 ：D

解析：过敏性紫癜的组织病理表现包括真皮浅层毛细血管和细小血管的内皮细胞肿胀，管壁有纤维蛋白沉积、变性和坏死，血管及其周围有中性粒细胞浸润，有核破碎（核尘）、水肿及红细胞外渗。严重者还可出现管腔闭塞。故正确答案为D

10.正确答案 ：C

解析：上感后躯体四肢出现广泛散在红色丘疹、斑丘疹，表面有银白色鳞屑，刮去鳞屑呈半透明薄膜，再刮去薄膜出现小血点，自觉瘙痒，并有家族史，首先考虑是寻常型银屑病中的急性点滴状银屑病。

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