2023内科学中级资格精选考试试题(V2)

1. [单选题]肝硬化腹水患者应用利尿剂，宜首选

A. 甘露醇
B. 利尿酸钠
C. 速尿
D. 安体舒通
E. 双氢氯塞嗪

2. [单选题]一类风湿关节炎患者服用“双氯灭痛”后，出现上腹不适，恶心、呕吐咖啡样物，量约200ml，黑便1次，量约100克。查体：血压100/60mmHg，脉搏：90次／分，神志清楚，无贫血貌，巩膜无黄染。该患者上消化道出血的病因为

A. 急性胃黏膜病变
B. 反流性食管炎
C. 消化性溃疡
D. 食管胃底静脉曲张破裂
E. 胃下垂

3. [单选题]左心室射血分数(LVEF)正常值是

A. ≥60％
B. ≥50％
C. ≥40％
D. ≥30％
E. ≥70％

4. [单选题]患者男，55岁。生气后出现心前区压榨样疼痛，伴有濒死感，持续2分钟后自行缓解。该患者的诊断是

A. 急性胆囊炎
B. 心绞痛
C. 急性心肌梗死
D. 急性胰腺炎
E. 胃溃疡

5. [单选题]体温逐渐上升至39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。这种热型是

A. 间歇热
B. 波状热
C. 回归热
D. 稽留热
E. 弛张热

6. [单选题]易导致口腔溃疡

A. CTX
B. VCR
C. MTX
D. ADM
E. L-Asp

7. [单选题]肺癌局部扩展引起的症状不包括以下哪项

A. 胸痛
B. 呼吸困难
C. 上腔静脉综合征
D. 声音嘶哑
E. 多尿

8. [单选题]医疗机构从业人员分为几个类别

A. 3个
B. 4个
C. 5个
D. 6个
E. 7个

9. [单选题]急性上呼吸道感染会并发或继发什么疾病，以下不正确的是

A. 急性鼻窦炎
B. 中耳炎
C. 肺结核
D. 气管-支气管炎
E. 心肌炎

10. [单选题]二尖瓣区收缩期器质性杂音的听诊特点不包括

A. 高调
B. 性质粗糙
C. 吸气时增强
D. 向左腋下传导
E. 吹风样

1.正确答案 ：D

解析：肝硬化时继发性醛固酮增多，而安体舒通(螺内酯)有抗醛固酮作用，对肝硬化腹水病人有明显利尿效果，所以首选。

2.正确答案 ：A

解析：急性胃黏膜病变常由服用非甾体抗炎药、大量饮酒或应激引起，该患者因类风湿关节炎服用“双氯灭痛”，故选A。

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：B

解析：心前区压榨样疼痛，伴有濒死感，持续几分钟后自行缓解为心绞痛典型表现。

5.正确答案 ：B

解析：波状热，体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。

6.正确答案 ：C

解析：这是一组关于化疗药物毒性作用的题，而导致口腔溃疡的是甲氨蝶呤(MTX)，引起心脏损伤的是阿霉素(ADM)，引起周围神经炎的是长春新碱(VCR)，能引起出血性膀胱炎的是环磷酰胺(CTX)。

7.正确答案 ：E

解析：肺癌局部扩展包括：侵犯胸壁引起胸痛，侵犯或压迫大气道引起呼吸困难，上腔静脉综合征，侵犯食管引起吞咽困难，侵犯喉返神经引起声音嘶哑，侵犯交感神经引起Homner综合征等，而多尿为肺癌的副癌综合征，与异位 ADH分泌增多有关。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：C

解析：二尖瓣区收缩期器质性杂音特点：为全收缩期吹风样杂音，高调粗糙，强度3/6级以上，向左腋下或左肩胛下传导，吸气时减弱，呼气时加强，左侧卧位明显。

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