中西医结合外科副高医学职称2023历年考试真题(V0)

1. [单选题]选择性血管造影术常见的局部并发症不包括

A. 过敏反应
B. 穿刺处出血和血肿形成
C. 动脉痉挛、动脉内膜损伤、血栓形成或栓塞
D. 导丝等器械穿破血管
E. 假性动脉瘤、动静脉瘘形成

2. [单选题]肺部癌症恶性程度最高，预后最差的是

A. 肺鳞癌
B. 肺未分化小细胞癌
C. 肺腺癌
D. 肺大细胞癌
E. 混合型癌

3. [单选题]下列关于直肠癌的淋巴转移的叙述，错误的是

A. 向上转移
B. 向两侧转移
C. 向下转移
D. 向腹股沟淋巴结转移
E. 逆行性转移

4. [单选题]代赭石具有的功效是

A. 收敛固涩
B. 镇惊安神
C. 清肝明目
D. 降逆止呕
E. 坠痰平喘

5. [单选题]患者，女，50岁，体重64kg，患急性腹膜炎，测血压15/10kPa(110/75mmHg)，心率106次/分，呼吸深31次/分，面色潮红，呼气中有酮味，无二氧化碳报告，依据患者症状，应予补充(　　)。

A. 3%氯化钠100ml
B. 输血200ml
C. 11.2%乳酸钠250ml
D. 5%碳酸氢钠200ml
E. 复方氯化钠溶液1000ml

6. [单选题]"阳明病，谵语，发潮热"，大便不通，小承气汤主之，其脉象应是

A. 脉沉实
B. 脉迟有力
C. 脉滑而疾
D. 脉沉紧
E. 脉实大

7. [单选题]患者男，35岁，左下腹被重物压伤后4天入院，入院时有弥漫性腹膜炎、感染性休克。经积极抗休克治疗后，行剖腹探查术，术中见腹腔内有黄色脓液及粪便，横结肠下段有一个0.5cm大小的穿孔，有粪便溢出。下列术式哪项最妥当

A. 降结肠修补
B. 左半结肠切除
C. 降结肠穿孔处切除端端吻合
D. 降结肠外置
E. 穿孔处修补、横结肠造口

8. [单选题]吗啡的镇痛作用原理可能是

A. 激活阿片受体
B. 阻断阿片受体
C. 抑制疼痛中枢
D. 阻断上行激活系统
E. 阻断α受体

9. [单选题]生用能平肝潜阳，煅用能收敛固涩的安神药物是

A. 琥珀
B. 石膏
C. 磁石
D. 朱砂
E. 龙骨

10. [单选题]厚朴的功效是

A. 燥湿消痰，下气除满
B. 化湿行气，温中止呕
C. 燥湿温中，除痰截疟
D. 化湿解暑，止呕
E. 化湿解暑

1.正确答案 ：A

解析：选择性动脉造影术一般比较安全，其常见的局部并发症有穿刺处出血和血肿形成，动脉痉挛、动脉内膜损伤、血栓形成或栓塞，导丝等器械穿破血管，假性动脉瘤、动静脉瘘形成，导管或导丝在血管内折断。而过敏反应属全身性并发症而非局部并发症。故答案应选A。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：E

解析：直肠癌最主要的转移途径是淋巴转移，上段直肠癌向上沿直肠上动脉、肠系膜下动脉级腹主动脉周围淋巴结转移。发生逆行性转移的现象非常少见。如淋巴液正常流向的淋巴结发生转移且流出受阻时，可逆行向下转移。下段直肠癌（以腹膜返折为界）向上方和侧方转移为主。齿状线周围的癌肿可向上、侧、下方转移。向下方转移可表现为腹股沟淋巴结肿大。淋巴转移途径是决定直肠癌手术方式的依据。故答案应选E。

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：D

解析：代谢性酸中毒，最宜补充5%碳酸氢钠200ml，纠正酸中毒。

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：E

解析：结肠壁薄，血液供应差、含菌量多，所以结肠破裂不能简单的进行修补，对于少数裂口小、腹腔污染轻、全身状况良好的患者可以一期修补，如果污染较严重，可以造口，待二期修复。故答案应选E。

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：A

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