内科卫生正高2023专项练习考试试题(V2)

1. [多选题]AMI应用主动脉内球囊反搏术的适应证是

A. 心源性休克而药物治疗见效慢者，作为血管重建术前的准备措施
B. 合并急性二尖瓣反流或室间隔穿孔
C. 反复发作室性心律失常且血流动力学不稳定
D. 并发慢性肾功能不全
E. 难治性梗死后心绞痛

2. [多选题]按诊的内容，临床上常用的有（ ）

A. 按肌肤
B. 按胸胁
C. 按脘腹
D. 按手足
E. 按腧穴

3. [多选题]钩体病的后发症有

A. 后发热
B. 化脓性扁桃体炎
C. 虹膜睫状体炎、脉络膜炎等
D. 反应性脑膜炎
E. 闭塞性脑动脉炎

4. [多选题]急性黄疸型肝炎的临床表现中下列哪些正确

A. 黄疸出现前期发热，热程一般7～10天，有消化道症状
B. 黄疸出现后，症状逐渐加重，逐渐减轻
C. 黄疸出现后，症状短期加重，迅速减轻
D. 黄疸期可有肝肿大，压痛
E. 肝功能检查显示非结合胆红素增高

5. [多选题]患者男，76岁，原发性高血压史5年，心房扑动史2年，每月发作多次，发作时伴胸闷，未规律治疗，可以选择的一线治疗方案是

A. 导管消融
B. 胺碘酮
C. 阿司匹林
D. 华法林
E. 电复律

6. [多选题]代谢综合征的一级预防措施包括

A. 治疗痛风
B. 适当限制热量的摄入、减重
C. 改变饮食结构，减少富含饱和脂肪酸、反式脂肪酸等食物的摄入
D. 控制血压
E. 适当增加体力活动，推荐每日≥30min的中等强度运动

7. [多选题]支气管扩张继发感染选用细菌敏感抗生素，其使用方法与一般肺炎抗感染治疗的区别包括

A. 剂量要充分
B. 疗程应较长，宜10～14 d或更长
C. 应短疗程
D. 铜绿假单孢菌可合并雾化吸入氨基糖苷类抗生素治疗
E. 常规应用美洛培南治疗

8. [多选题]艾灸的适应证包括（ ）

A. 阳虚
B. 气虚
C. 痹病
D. 痰饮
E. 久泻

9. [多选题]晚期血吸虫病为明确诊断宜选用的检查方法有

A. 粪便找毛蚴
B. 红细胞计数
C. 肝脏B超
D. 环卵沉淀试验
E. 直肠镜检查

10. [多选题]DILI的诊断主要应依据

A. 发热与皮疹
B. 用药至发病的时间和病程
C. 除外其他病因
D. 偶尔再用药发生反应
E. 生化异常

1.正确答案 ：ABCE

2.正确答案 ：ABCDE

3.正确答案 ：ACDE

4.正确答案 ：ABDE

解析：约为2～6周。主要表现为黄疸的出现和加深。首先出现尿色黄染，继之见巩膜及皮肤的黄染。黄疸加深在1～2周内达高峰。随着黄疸的加深，部分病人还会继续明显存在约2～6周，然后才逐渐消失。患者大便色泽变浅，肝肿大并有叩痛，皮肤瘙痒和心动徐缓。

5.正确答案 ：AD

6.正确答案 ：BCE

7.正确答案 ：ABD

解析：支气管扩张的治疗1.清除过多的分泌物依病变区域不同进行体位引流，并配合雾化吸入。有条件的医院可通过纤维支气管镜行局部灌洗。2.抗感染支气管扩张患者感染的病原菌多为革兰阴性杆菌，常见流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌等，可针对这些病原菌选用抗生素，应尽量做痰液细菌培养和药敏实验，以指导治疗。伴有基础疾病（如纤毛不动症）者，可根据病情，长期使用抗生素治疗。3.提高免疫力低丙球蛋白血症、IgG亚类缺乏者，可用丙种球蛋白治疗。4.手术治疗病变部位肺不张长期不愈；病变部位不超过一叶或一侧者；反复感染药物治疗不易控制者。可考虑手术治疗。肺炎的治疗应根据病菌种类及药敏结果选择用药。如有缺氧等症状给予吸氧和对症处理。防治并发症。加强老年患者的护理工作，饮食宜清淡，易消化。支气管扩张继发感染选用细菌敏感抗生素包括ABD。本题也可用排除法。

8.正确答案 ：ABCDE

9.正确答案 ：CDE

10.正确答案 ：BCD

解析：药物性肝损伤的诊断标准1）用药后5-90天内，或者停药后15天内；2）肝功能异常：出现谷氨酰转肽酶（ALT）升高3倍或者碱性磷酸酶（AKP）升高2倍，或者胆红素（TBIL）升高2倍，伴有ALT或AKP升高，都要考虑药物引起肝损伤；3）除外其他引起肝功能异常的疾病；4）有再次用药后肝损伤复发。

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