我国急性胰腺炎的最常见诱因是

[单选题]我国急性胰腺炎的最常见诱因是

A. 饮酒和暴饮暴食
B. 情绪激动引起自主神经系统功能紊乱
C. 胆道梗阻和胆汁逆流
D. 流行性腮腺炎、败血症等
E. 腹部创伤、甲状旁腺功能亢进等

正确答案 ：C

解析：引发急性胰腺炎的因素多且复杂，尚未完全明确。但多种原因均是通过胰液逆流、各种胰酶被激活后通过自家消化作用损害胰腺组织来引发胰腺炎。通常急性胰腺炎的发病不能用单一因素解释，而且胰腺炎发展到后期又有新的因素参与，加重病情。目前所知有以下始动病因：①胆道疾病：胆汁反流，此为最常见原因。由于大部分人的胆总管与主胰管均在进入十二指肠乳头前汇合，所以一些胆道疾病如胆石症、胆管炎、胆道蛔虫等，可使胆汁向胰管逆流并激活胰酶，同时，也导致胰管内胰酶引流不畅，胰液逆流而引起胰腺组织损害，此所谓共同通道学说。②十二指肠液反流：导致十二指肠内压增高的因素，可以使十二指肠液逆流入胰管，激活各种胰酶，导致胰腺自家消化。③酗酒、暴饮暴食：酒精及暴饮暴食可刺激胰液大量分泌，大量饮酒导致Oddi括约肌痉挛和胰管梗阻，胰液引流不畅、逆流而损害胰腺组织。酒精对胰腺也有直接毒害作用。④胰腺血液循环障碍。⑤损伤：上腹部手术或外伤后，可以诱发急性胰腺炎。⑥医源性：经内镜逆行胰胆管造影、十二指肠乳头切开等均可引发胰腺炎。⑦感染：腮腺炎病毒、肝炎病毒及伤寒杆菌等感染可能累及胰腺。⑧其他：甲状旁腺功能亢进或其他高钙血症所致胰石症；糖尿病性胰血管病类；情绪激动致Oddi括约肌功能失调影响胰液、胆汁正常引流；某些药物如利尿剂、雌激素、免疫抑制剂等也可诱发胰腺炎。此外，某些胰腺炎患者有家族史，系常染色体显性遗传，幼年发病，常伴有胰石。后期加重病变的因素：①感染：胰腺坏死、感染和全身脓毒血症是急性胰腺炎后期的主要病变。导致其感染的病原体均为混合感染，多为革兰阴性杆菌、厌氧菌和真菌。肠黏膜屏障的保护作用受损是细菌移位的原因。②炎症因子的激活导致多脏器功能衰竭的发生。故答案应选C。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

[单选题]男性，24岁。左下胸被小口径步枪击伤1小时。X线胸片：左肋膈角消失，弹头存留于腹腔内。首先要考虑的诊断是

A. 胸腹联合伤
B. 左胸盲管伤
C. 左胸开放伤
D. 胸腹复合伤
E. 左膈肌贯通伤

正确答案 ：A

[单选题]下列哪种类型的肺癌易形成空洞

A. 腺癌
B. 小细胞未分化癌
C. 鳞状上皮癌
D. 肺泡上皮癌
E. 大细胞未分化癌

正确答案 ：C

[单选题]细胞外液和细胞内液的渗透压相等，正常的血浆渗透压为

A. 270～290mOsm/L
B. 300～320mOsm／L
C. 260～280mOsm／L
D. 280～300mOsm／L
E. 290～310mOsm／L

正确答案 ：E

[单选题]患者，女性，35岁。脾切除术后1周，发热伴左下胸壁水肿、压痛，腹部X线平片显示左侧膈影模糊。首先考虑为

A. 左肺感染
B. 膈下脓肿
C. 左胸腔积液
D. 脓血胸
E. 左胸壁损伤

正确答案 ：B

[单选题]有关色素斑的特点，错误的是

A. 存在恶变倾向
B. 可多发，无自觉症状
C. 临床多见于腰骶部
D. 面积可较雀斑大
E. 是指由于真皮中间层出现活性增加的黑色素细胞而致色素过度积聚

正确答案 ：A

[单选题]肾功能不全的患者，拟于全麻下行肾癌根治术，最适宜的肌松剂应选

A. 哌库溴铵
B. 维库溴铵
C. 阿曲库铵
D. 罗库溴铵
E. 琥珀胆碱

正确答案 ：C

解析：阿曲库铵可被广泛水解以致其药代动力学不依赖于肝肾功能。

[单选题]产妇用药的原则，下列最正确的是

A. 镇静
B. 防止低血压
C. 子宫收缩加强
D. 避免子宫出血
E. 避免胎儿窒息

正确答案 ：E

解析：该题主要考核产科麻醉的原则。最重要的是注意母婴安全。

[单选题]以下哪种方法可测得肺动脉楔压

A. 颈内静脉置管
B. 锁骨下静脉置管
C. 股动脉置管
D. Swan-Ganz置管
E. 桡动脉置管

正确答案 ：D

解析：桡动脉置管、股动脉置管用于连续监测外周动脉血压；颈内静脉置管、锁骨下静脉置管用于监测中心静脉压；Swan-Ganz导管可用于监测肺动脉压和肺动脉楔压。

[单选题]医患交往是

A. 语言沟通
B. 非技术水平沟通
C. 技术水平沟通
D. 以上都正确
E. 非语言沟通

正确答案 ：D

本文链接：https://www.51ksbd.com/show/5g1k13.html