住院医师规培考试宝典江苏住院医师规培(儿科)冲刺密卷案例分析题解析(AA4)

1. [多选题]下列哪些情况符合法洛四联症的表现( )

A. 出生时即出现青紫
B. X线胸片显示两侧肺野有网状肺纹理
C. 心电图显示右心室肥大
D. 容易罹患肺炎
E. 蹲踞动作

2. [多选题]伤寒病的治疗可选用

A. 氟喹喏酮类
B. 青霉素G
C. 去甲万古霉素
D. 氯霉素
E. 第三代头孢菌素

3. [单选题]国家鼓励下列人员率先献血

A. 农民
B. 工人
C. 中等学校在校学生
D. 知识分子
E. 现役军人

1.正确答案 ：BCE

解析：法洛四联症的基本病理生理改变为肺缺血和右向左分流造成的低氧血症，出生时由于动脉导管仍然开放，在肺部进行气体交换的血流量较多，故缺氧相对较轻；明显的青紫症状则大多在出生后3～6个月动脉导管自然闭合后才出现。到能独立走路时，常出现蹲踞动作以缓解缺氧状态，其机制为蹲踞时下肢屈曲，减少下肢静脉回心血流量，减轻心脏负担，同时下肢静脉受压，体循环阻力增加，使右向左分流减少。由于长期肺血减少，肺部常有代偿性的体一肺侧支循环交通，X线胸片表现为肺野网状纹理。

2.正确答案 ：ADE

3.正确答案 ：E

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