中级卫生职称考试宝典2019内科学中级资格考前点睛模拟题(AC5)

1. [单选题]患者男，52岁。心悸1个月，心脏听诊未发现心律异常。该患者可能是

A. 房颤
B. 频发室早
C. 一度房室传导阻滞
D. 心动过缓
E. 三度房室传导阻滞

2. [单选题]男性，29岁。近3个月来反复出现腹痛、腹泻，大便每日1～3次，无黏液脓血。查体：右下腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肛周见瘘管。胃肠钡餐：回盲部线样征。下列诊断可能性最大的是

A. 小肠淋巴瘤
B. 溃疡性结肠炎
C. 阿米巴性肠病
D. 克罗恩病
E. 肠结核

3. [单选题]符合反流性食管炎表现的是

A. 胃酸分泌量及反流增加
B. 支配食管的交感神经兴奋占优势
C. LES功能减弱
D. LES功能增强
E. 膈食管韧带解剖缺陷

4. [单选题]急性肾盂肾炎选用下列哪种药物

A. 肝素
B. 糖皮质激素
C. 环磷酰胺
D. 抗生素
E. 双嘧达莫

5. [单选题]狼疮性肾炎的特征性的免疫病理表现是

A. 各种免疫球蛋白及补体均为阳性
B. 以上均是
C. 肾小管上皮细胞核阳性率可高达40％～50％
D. "满堂亮(foilhouse)"现象
E. 间质、沿肾小球基底膜免疫荧光阳性率在60％以上

6. [单选题]治疗Ⅳ型狼疮性肾炎首选药物为

A. 环孢霉素A
B. 硫唑嘌呤
C. 甲氨蝶呤
D. 环磷酰胺
E. 泼尼松

7. [单选题]大量咯血指的是

A. 一次咯血量80ml
B. 每日咯血量100ml
C. 每日咯血量200ml
D. 每日咯血量在500ml以上
E. 每日咯血量300ml

8. [单选题]对于休克型肺炎的诊断，下列哪项最重要

A. 血压10.6/8kpa(80/60mmHg)
B. 气急发绀
C. 畏寒、高热
D. 谵妄、嗜睡
E. 神志模糊、烦躁不安

9. [单选题]矫正的窦房结恢复时间(SNRT)的正常值为

A. <525ms
B. <1600ms
C. <1400ms
D. <2000ms
E. <1800ms

10. [单选题]抗生素治疗无效

A. 肺炎球菌肺炎
B. 支原体肺炎
C. 金黄色葡萄球菌肺炎
D. 病毒性肺炎
E. 克雷伯杆菌肺炎

1.正确答案 ：C

解析：一度房室传导阻滞患者常无症状。听诊时心尖部第一心音减弱，此是由于P-R间期延长，心室收缩开始时房室瓣叶接近关闭所致。

2.正确答案 ：D

解析：Crohn病最常累及回肠末段与邻近右侧结肠，临床上表现为腹痛（多位于右下腹或脐周）、腹泻（粪便多为糊状，无黏液脓血）、腹部包块、瘘管形成、肛门直肠周围病变以及发热、消瘦贫血等全身症状。X线钡餐检查示病变呈节段性，可见黏膜粗乱、纵行溃疡、鹅卵石征及“线样征”等。由此可见该患者最可能的诊断为 Crohn病。

3.正确答案 ：C

解析：反流性食管炎的病因病理有：①LES抗反流功能减弱；②食管酸廓清能力降低；③食管黏膜屏障功能破坏，使黏膜屏障功能减弱；④胃十二指肠功能失常，导致胃排空受阻，使反流物质和量增加。

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：D

解析：咯血量：24小时咯血量在100ml以内为小量咯血，100~500ml为中等量咯血，500ml以上（或一次咯血超过300ml）为大咯血。

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：D

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