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[单选题]女性,70岁。慢性咳嗽、咳痰20余年,近1周来咳嗽加重,痰量增加就诊。胸片示"支气管周围炎"。痰涂片见革兰阴性球菌。推测其最可能的病原体是
A. 流感嗜血杆菌
B. 莫拉卡他菌
C. 黏膜奈瑟菌
D. 脑膜炎双球菌
E. 淋球菌
[单选题]以下病原菌均可引起原发性非典型性肺炎,除了
A. 支原体
B. 立克次体
C. 病毒
D. 衣原体
E. 化脓性球菌
正确答案 :E
[多选题]引起ARDS严重低氧血症和呼吸窘迫的主要病理生理改变为
A. 氧耗量增加
B. 弥散功能障碍
C. 通气功能减低
D. 支气管痉挛
E. 肺内分流
正确答案 :BE
解析:ARDS由于肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞的受损,引起肺间质和肺泡水肿;肺表面活性物质减少,肺泡萎陷不张,功能残气量减少,肺顺应性降低;通气/血流比例失调、肺内动静脉样分流增加。上述因素综合作用引起弥散障碍和肺内分流,造成严重的低氧血症和呼吸窘迫。
[单选题]肺结核大咯血时,应采取体位是
A. 健侧卧位
B. 坐位
C. 患侧卧位
D. 俯卧位
E. 平卧位
正确答案 :C
解析:肺结核大咯血时,采取患侧卧位可防止血液进入健侧,保护健侧肺功能。
[单选题]结核性胸膜炎的胸液检查,最常见的是
A. 漏出性
B. 乳糜性
C. 渗出性
D. 血性
E. 脓性
正确答案 :C
解析:结核性胸膜炎多为渗出性。若胸液检查为漏出液,多数情况下可排除结核性胸膜炎。
[单选题]男性,25岁,发热3天,体温38℃,左胸痛,查体:左胸下部可闻胸膜摩擦音,诊断为
A. 干性胸膜炎
B. 癌性胸膜炎
C. 肺炎球菌肺炎
D. 结核性渗出性胸膜炎
E. 葡萄球菌肺炎
正确答案 :A
解析:青年人为结核病的好发人群,病程短,发病急,有发热,胸痛,可闻及胸膜摩擦音,考虑为干性胸膜炎。
[多选题]保和丸可用于下列病证中的( )
A. 痰气郁结型郁证
B. 饮食积滞型胃痛
C. 痰浊阻肺型咳嗽
D. 痰热扰心型不寐
E. 食滞肠胃型泄泻
正确答案 :BE
[单选题]麻子仁丸适用于便秘分型中的( )
A. 气虚
B. 阴虚
C. 实秘
D. 血虚
E. 热秘
正确答案 :E
[单选题]肺脓肿的主要临床表现,下列哪项是不典型的
A. 肺部X线片示大片浓密影
B. 血源性肺脓肿容易出现咳痰,咯血
C. 咳嗽、大量脓痰、咯血
D. 血白细胞增高伴核左移
E. 发病急、畏寒、高热
正确答案 :B
[单选题]周围型肺癌出现下列情况,可以手术治疗的是
A. 肿瘤侵犯气管
B. 恶性胸腔积液
C. 同侧肺门淋巴结转移
D. 同侧锁骨上窝淋巴结转移
E. 对侧肺门淋巴结转移
正确答案 :C
解析:对以同侧淋巴结受累为特征的Ⅲ期患者,行原发病灶及受累的淋巴结手术切除治疗,有纵隔、器官等结构及远处转移者禁忌手术治疗。