儿外科海南住院医师规培历年考试真题试卷(AD0)

1. [单选题]下列关于小儿先天性肥厚性幽门狭窄的叙述中，正确的是

A. 先天性肥厚性幽门狭窄常合并其他先天性畸形
B. 与消化道激素功能紊乱和幽门肌间神经丛发育异常无关
C. 典型病例上腹剑突下可触及"橄榄"样幽门肿块
D. 幽门环肌切开术为小儿先天性肥厚性幽门狭窄标准的手术治疗方式
E. 以贲门环肌增厚、胃输入道梗阻为主要特征

2. [单选题]小儿脐膨出是由于先天性腹壁发育不良在脐周发生的缺损，其临床特点中，不正确的是

A. 巨型脐膨出的腹壁缺损环直径超过5cm，有时可达10cm以上，腹部中央凸出"馒头"样肿物，通过透明膜可见外凸的小肠、结肠、肝脏、脾、胰腺或膀胱等器官
B. 一般不伴发其他畸形
C. 脐膨出不论大小，都应尽早手术
D. 囊壁的血液供给障碍和破裂可导致腹腔脏器脱出和继发腹腔感染，常危及患儿生命
E. 小型脐膨出的腹壁缺损环直径小于5cm，囊内容物大多只有小肠，有时为横结肠

1.正确答案 ：D

解析：幽门环肌切开术为标准的手术治疗方式，典型病例右上腹可扪及"橄榄"样幽门肿物。

2.正确答案 ：B

解析：临床根据小儿脐膨出缺损的大小，分为小型和巨型两类。约40%的新生儿伴有其他畸形，最常见的为脐肠瘘、Meckel憩室、脐尿管未闭、膀胱外翻、肠重复畸形、膈肌发育不全及先天性心脏病等，而肠旋转不良为最多见的并发畸形。故E不正确。

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