2019精神科河南住院医师规培考试历年试题(AC2)

1. [单选题]关于病毒性脑炎所致精神障碍，以下说法错误的是

A. 急性或亚急性起病，有感染症状或明确的病前感染史
B. 在运动兴奋或运动抑制的同时，有不同程度的意识障碍，可随疾病的进展逐渐加深
C. 以精神障碍为主的散发性脑炎的神经系统体征，大多在精神症状之前出现，而且部位和性质恒定不变
D. 恢复期血清抗体的滴度可比急性期增高4倍以上
E. 脑脊液中可查到病毒抗原或特异性抗体

2. [单选题]以下哪种疾病预后最好

A. 偏执型人格障碍
B. 偏执型精神分裂症
C. 偏执状态
D. 妄想阵发
E. 偏执狂

3. [单选题]女性，26岁，妊娠2月，反复呕吐5～6d今晨呕吐鲜血约200ml，伴上腹部隐痛就诊。最可能的诊断是

A. 食管静脉曲张破裂出血
B. 消化性溃疡并出血
C. 胃癌并出血
D. 急性胃粘膜病变
E. 食管贲门粘膜撕裂症

1.正确答案 ：C

解析：精神症状为主的散发性病毒性脑炎的神经系统体征，一般出现在精神症状之后，而且不一定恒定存在，体征的部位及性质亦可改变，甚至有些病例整个病程中不出现意识障碍及神经系统体征，诊断主要依靠对器质性精神症状的重视。

2.正确答案 ：D

解析：妄想阵发又称急性妄想发作，是一种发作性精神障碍。本病常突然急性起病(大都在一周之内)，以一过性妄想为主要表现，同时也伴有情感和行为方面的异常。一般持续数周，有的仅几天，最长者不超过3个月。病情多为完全恢复正常，预后良好，少数患者可有复发倾向，但缓解期精神状态正常，不遗留人格受损迹象。偏执狂和偏执状态均属于妄想性障碍，常呈慢性病程。

3.正确答案 ：E

解析：食道贲门黏膜撕裂综合征往往先有频繁剧烈呕吐，之后出现呕吐鲜血。

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