2019心血管内科学中级资格考前点睛模拟题(AC2)

1. [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》的执行和实施情况，应列入

A. 定期考核和医德考评
B. 医务人员职称晋升、评先评优的重要依据
C. 以上都对
D. 医疗机构校验管理和医务人员年度考核
E. 医疗机构等级评审

2. [单选题]常胸痛剧烈，持续发热，多数患者可闻及心包摩擦音，见于

A. 心脏损伤综合征
B. 急性非特异性心包炎
C. 肿瘤性心包炎
D. 结核性心包炎
E. 化脓性心包炎

3. [单选题]高血压病者服用降压药物治疗，降压目标是

A. 以上都不是
B. 血压控制在患者可耐受的程度
C. 降至临界高血压水平，即140～160/90～95mmHg
D. 收缩压控制在160mmHg，舒张压控制在85mmHg
E. 血压降至正常范围，即年轻者血压控制在120～130/80mmHg，老年人可降至140/90mmHg以内

4. [单选题]阵发性高血压，发作时伴有头痛、面色苍白、出汗、心动过速等，α受体阻滞剂有效( )

A. 原发性醛固酮增多症
B. 嗜铬细胞瘤
C. 尿毒症
D. 皮质醇增多症
E. 肾动脉狭窄

5. [单选题]用硝酸甘油类药物使肥厚型梗阻性心肌病患者症状加重的原因是

A. 扩张静脉，左室射血分数增加
B. 扩张大动脉，降低了周围血压
C. 心肌氧耗量增加
D. 扩张静脉，使回心血流量减少
E. 冠状动脉收缩

6. [单选题]女性，30岁，黑粪3天，量不多。查体：血压110/70mmHg，心率80次/分，Hb120g/L。胃镜检查为十二指肠溃疡活动期，应采取哪种治疗措施( )

A. 口服凝血酶
B. 口服制酸剂
C. 口服去甲肾上腺素
D. 滴注奥美拉唑
E. 滴注垂体后叶素

7. [单选题]患者，女性，70岁，患肺心病。受凉后病情加重，发热、咳脓痰、烦躁、头痛、恶心。既往无高血压病史。查体：BP170/100mmHg，心率110次/分。应采取的治疗措施为( )

A. 应用呼吸兴奋剂
B. 静脉滴注降压药物
C. 吸氧，改善通气状况
D. 肌注安定
E. 静脉滴注甘露醇

8. [单选题]多发生在器质性心脏，常伴发低明显的血流动力障碍的心律失常是

A. 阵发性室上性心动过速
B. 心房扑动
C. 窦性心动过速
D. 心房颤动
E. 持续性室性心动过速

9. [单选题]以下选项除哪项外，都为渗出性胸腔积液

A. 乳糜胸
B. 结核性胸膜炎
C. 肝硬化低蛋白血症所致胸水
D. 化脓性胸膜炎
E. 癌性胸腔积液

10. [单选题]男性，60岁。突感心悸伴呼吸困难1天，心率160次／分，节律不整，心电图示"房颤"。治疗首选

A. 合心爽
B. 西地兰
C. 奎尼丁
D. 心得安
E. 利多卡因

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：B

解析：急性非特异性心包炎在临床上常以剧烈胸痛、发热为特点，多数患者可闻及心包摩擦音；结核性心包炎的特点为"起病缓慢，伴发热、胸痛、心包摩擦音等"。化脓性心包炎常为全身败血症的表现之一，临床特点为"病情较凶险、高热、胸痛等"。肿瘤性心包炎常无胸痛表现，心包摩擦音少见。

3.正确答案 ：E

解析：普通高血压患者：降至140／90mmHg；年轻人、糖尿病、肾病患者降至<130／80mmHg；老年人收缩压降至<150mmHg，如能耐受，可进一步降低。因此A正确，BCDE错误。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：D

解析：硝酸甘油类药物的主要药理作用是扩张外周静脉系统，增加外周静脉床的容量，减少静脉的回心血量，使左心室充盈量减少，从而缩小了左心室舒张末期的容积，导致收缩期前左心室流出道梗阻加重，心排出量减少，临床发生意外的几率增加。所以硝酸甘油类药物不宜在肥厚型梗阻性心肌病患者应用。

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：C

解析：渗出性胸水常见原因：各种感染和非感染性胸膜炎症、肿瘤、肺栓塞等，另外恶性肿瘤、脓胸、血胸、乳糜胸等也可导致渗出性胸水。

10.正确答案 ：B

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