住院医师规培考试宝典北京住院医师规培(医院药师)考前点睛模拟题(AC2)

1. [单选题]下列哪种药物可与铜盐反应，生成黄绿色沉淀，放置后变成紫色( )

A. 磺胺嘧啶
B. 诺氟沙星
C. 甲氧苄啶
D. 氧氟沙星
E. 磺胺甲噁唑

2. [单选题]在医疗机构内，作为发药凭证的医疗用药的医疗文书是

A. 处方
B. 药历
C. 病历
D. 收费凭证
E. 挂号证

3. [单选题]胰岛素制剂中纯度最高的是

A. 单组分胰岛素
B. 牛胰岛素
C. 猪胰岛素
D. 单峰胰岛素
E. 结晶胰岛素

4. [单选题]关于药物对机体作用的叙述，错误的是( )

A. 药物通过改变机体固有的生理、生化功能而产生作用
B. 药物可通过机体反射机制或生理性调节间接产生作用
C. 药物的基本作用是指药物的直接作用
D. 药物可使机体原有功能增强
E. 药物可使机体原有功能减弱

5. [单选题]下列哪一项不属于左旋多巴的不良反应( )

A. 胃肠道反应
B. 体位性低血压
C. 肝昏迷
D. 开-关现象
E. 精神障碍

6. [单选题]以下有关影响药物对胎儿作用的因素的叙述中，不正确的是

A. 胎儿的脐带长短与畅通状态
B. 胎盘的药物转运速度和程度
C. 胎儿体内药物浓度及分布
D. 胎儿接触药物时的发育阶段
E. 药物种类、剂量、疗程以及体内分布

7. [单选题]根据《药品类易制毒化学品管理办法》(2010年)规定，下列关于药品类易制毒化学品叙述不正确的是

A. 《购用证明》有效期为3个月
B. 医疗机构凭《药品类易制毒化学品购用证明》（以下简称《购用证明》）购买药品类易制毒化学品单方制剂和小包装麻黄素
C. 麦角酸、麻黄素等物质国家将其列入药品类易制毒化学品
D. 单方制剂和小包装麻黄素，纳入麻醉药品销售渠道经营
E. 规定购买药品类易制毒化学品标准品、对照品的可免办理《购用证明》

8. [单选题]外科围手术期预防性应用抗菌药物，有效覆盖手术过程和手术后时间为

A. 3小时
B. 2小时
C. 5小时
D. 1小时
E. 4小时

9. [单选题]代谢使药物失去或降低药理活性的是( )

A. 庆大霉素
B. 氯丙嗪
C. 丙米嗪
D. 吗啡
E. 哌替啶

10. [单选题]在喹诺酮类抗菌药的构效关系中，必要的基团是

A. 7位无取代
B. 3位上有羧基和4位是羰基
C. 1位氮原子无取代
D. 8位氟原子取代
E. 5位有氨基

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：A

解析：处方是指由注册的执业医师和执业助理医师(以下简称医师)在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员(以下简称药师)审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。《处方管理办法》第二条。

3.正确答案 ：A

解析：胰岛素按纯度分类为：①结晶胰岛素，纯度为95%。含有较多的胰岛素原、胰多肽、生长激素、胰蛋白酶等杂质，因而具有致敏性与抗原性，久用后可引起过敏反应，产生胰岛素抗体等。主要是从动物胰腺提取经结晶方式产生的胰岛素。②单峰胰岛素，将结晶胰岛素进行层析，剔除含胰蛋白酶的A峰与胰岛素原的B峰，仅取含胰岛素的C峰，使纯度达98%。③单组分胰岛素，将单峰胰岛素再经离子交换树脂处理而取得更纯的胰岛素为单组分胰岛素，纯度在99%以上。④人胰岛素，不论半合成人胰岛素或生物合成胰岛素，其结构、功能与人体内生胰岛素完全一致。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：A

解析：药物对胎儿的影响以及产生的后果，其性质程度与药物的性质、胎盘的药物转运速度和程度、胎儿发育阶段、胎儿体内药物分布与浓度、胎盘代谢活性大小等有关，而这些又受母体用药种类、剂量大小、疗程长短、药物分布等有关。

7.正确答案 ：B

解析：《药品类易制毒化学品管理办法》(2010年)第二条：药品类易制毒化学品是指《条例》中所确定的麦角酸、麻黄素等物质。第十三条：药品类易制毒化学品的经营许可，国家食品药品监督管理局委托省、自治区、直辖市食品药品监督管理部门办理。药品类易制毒化学品单方制剂和小包装麻黄素，纳入麻醉药品销售渠道经营，仅能由麻醉药品全国性批发企业和区域性批发企业经销，不得零售。第十六条：国家对药品类易制毒化学品实行购买许可制度。购买药品类易制毒化学品的，应当办理《药品类易制毒化学品购用证明》。《购用证明》由国家食品药品监督管理局统一印制，有效期为3个月。第十七条：《购用证明》申请范围：(1)经批准使用药品类易制毒化学品用于药品生产的药品生产企业；(2)使用药品类易制毒化学品的教学、科研单位；(3)具有药品类易制毒化学品经营资格的药品经营企业；(4)取得药品类易制毒化学品出口许可的外贸出口企业；(5)经农业都会同国家食品药品监督管理局下达兽用盐酸麻黄素注射液生产计划的兽药生产企业。药品类易制毒化学品生产企业自用药品类易制毒化学品原料药用于药品生产的，也应当按照本办法规定办理《购用证明》。第二十条：《购用证明》只能在有效期内一次使用。《购用证明》不得转借、转让。购买药品类易制毒化学品时必须使用《购用证明》原件，不得使用复印件、传真件。第二十一条：符合以下情形之一的，豁免办理《购用证明》：(1)医疗机构凭麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡购买药品类易制毒化学品单方制剂和小包装麻黄素的；(2)麻醉药品全国性批发企业、区域性批发企业持麻醉药品调拨单购买小包装麻黄素以及单次购买麻黄素片剂6万片以下、注射剂1.5万支以下的；(3)按规定购买药品类易制毒化学品标准品、对照品的；(4)药品类易制毒化学品生产企业凭药品类易制毒化学品出口许可自营出口药品类易制毒化学品的。

8.正确答案 ：E

解析：《抗菌药物临床应用指导原则》给药方法：接受清洁手术者，在术前0.5～2小时内给药，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。如果手术时间超过3小时，或失血量大(>1500ml)，可手术中给予第2剂。抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时，总的预防用药时间不超过24小时，个别情况可延长至48小时。手术时间较短（<2小时）的清洁手术，术前用药一次即可。接受清洁一污染手术者的手术时预防用药时间亦为24小时，必要时延长至48小时。污染手术可依据患者情况酌量延长。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：B

解析：在目前上市的喹诺酮类抗菌药中，从结构上分类，有喹啉羧酸类、萘啶羧酸类、吡啶并嘧啶羧酸类和噌啉羧酸类。其结构中都具有3位羧基和4位羰基。4-喹诺酮母核的3位均有羧酸基，6位引入氟原子可增强抗菌作用并对金葡菌有抗菌活性；7位引进哌嗪环可提高对金葡菌及绿脓杆菌的抗菌作用（如诺氟沙星）；哌嗪环被甲基哌嗪环取代（如培氟沙星）则脂溶性增加，肠道吸收增强，细胞的穿透性提高，半衰期延长。在8位引进第二个氟原子，可进一步提高肠道吸收，延长半衰期（如洛美沙星等）。N-1修饰以环丙基团（环丙沙星）或噁嗪基团（氧氟沙星）可扩大抗菌谱，增强对衣原体、支原体及分枝杆菌（结核杆菌与麻风杆菌等）的抗菌活性，噁嗪环还可提高水溶性，使药物在体内不被代谢，以原形经尿排泄。

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