住院医师规培考试宝典神经外科江西住院医师规培历年考试真题汇总(AB7)

1. [单选题]多巴胺在治疗休克时所起的作用，错误的是

A. 扩张肾动脉
B. 对四肢小动脉起收缩作用
C. 收缩肠系膜动脉
D. 增加心排出量
E. 加强心肌收缩力

2. [单选题]女，45岁。颈部不适，右肩及上肢放射痛伴感觉障碍，考虑为神经根型颈椎病，以下治疗措施中哪一项不宜采用

A. 颈肩部痛点局封
B. 颈椎牵引
C. 反复发作考虑手术
D. 局部理疗
E. 手法推拿

1.正确答案 ：C

解析：现代抗休克治疗中，已极少应用血管收缩剂，但多巴胺还常在早期应用；血管扩张剂的应用具有一定的价值，它能解除小动脉和小静脉的痉挛，关闭动脉短路，疏通微循环，增加组织灌流量和回心血量，但在应用前，需先补足血容量，以免血压骤降，造成死亡。常用的血管活性药物有：去甲肾上腺素、间羟胺（阿拉明）、去氧肾上腺素（新福林）、酚苄明、苄胺唑啉、多巴胺、异丙肾上腺素、毛花苷C（西地兰）等。多巴胺是最常见的血管收缩剂，具有兴奋α、β1和多巴胺受体的作用。小剂量的多巴胺［<10μg/（min·kg）］，主要兴奋β1和多巴胺受体，增加心肌收缩力、增加心排出量，并扩张肾及胃肠道血管。大剂量［>15μg/（min·kg）］则兴奋α受体，增加外周血管阻力。故对休克患者，尤其合并肾功能不全者，应首选小剂量多巴胺。故答案应选D。

2.正确答案 ：A

解析：神经根型颈椎病的疼痛部位与神经病变处并不一致，痛点局封常无效。

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