杨女士，69岁，因回肠瘘需行腹腔灌洗及负压引流。病人在一次灌洗

[单选题]杨女士，69岁，因回肠瘘需行腹腔灌洗及负压引流。病人在一次灌洗（等渗盐水）过程中突发心悸、畏寒，面色苍白，此时护理人员应

A. 减慢灌洗速度
B. 立即停止灌洗
C. 改等渗盐水为高渗盐水
D. 快速将剩余液体注入后嘱病人平卧
E. 尽量将灌洗液抽出

正确答案 ：B

解析：肠瘘病人在腹腔灌洗过程中，病人若出现畏寒、面色苍白，应暂停灌洗，寻找原因和对症处理。

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[单选题]关于急性硬膜外血肿，下列叙述不正确的是( )

A. 血肿多位于颞部、额顶部和颞顶部
B. 受伤时曾有短暂意识障碍
C. 表现为血压升高、呼吸增快，脉搏减慢，即"两高一慢"
D. 意识状态有中间清醒期
E. 有轻型急性颅脑损伤病史
F. 随着颅内压的增高，可出现头痛进行性加重，烦躁不安，呕吐加剧

正确答案 ：C

解析：　急性硬膜外血肿指外伤后积聚于颅骨与硬脑膜之间的血肿。其缘由多因头部遭受外力直接打击，产生颅骨骨折或颅骨局部变形，使脑膜中动脉或静脉破裂所致。血肿以颞部最为常见，大多为单发，亦有与硬膜下或脑内血肿合并存在。典型表现为伤后即有短暂昏迷，继而意识转清，以后又再次昏迷，这种昏迷--清醒---昏迷的典型患者约占30%-50%。患者多有头痛、呕吐、烦躁不安、肢体无力等。

[多选题]关于一侧全肺切除术后，叙述正确的有

A. 输液速度小于40滴/min
B. 准确判断气管位置，如气管位置偏向健侧告知医师
C. 胸腔闭式引流管保持开放状态，随时观察引流液情况
D. 根据中心静脉压调节输液速度
E. 随时观察有无皮下气肿情况

正确答案 ：ABDE

解析：由于手术创伤较大,对循环系统,呼吸系统等都有较大打击,术后有发生呼吸骤停,心律失常及胸腔内活动性出血的危险,因此术后患者安排在重症监护室,实施持续心电监护,血压,脉搏,呼吸,体温每30 min测量并记录1次.当发现呼吸异常时,心电图出现异常心率时需要及时处理.如果脉搏超过140次/min,常提示血容量不足使心脏代偿性加速

[单选题]"计划工作要从组织系统的整体出发，进行统筹规划"体现了计划的

A. 整体性原则
B. 重点性原则
C. 系统性原则
D. 组织性原则
E. 统筹性原则

正确答案 ：C

解析：系统性原则体现了计划工作要从组织系统的整体出发，全面考虑系统中的各个构成部分，进行统筹规划。

[单选题]关于导尿的无菌操作，叙述错误的是

A. 对有导尿适应证的患者，必须按无菌操作要求插入尿管
B. 留置导尿应固定牢固，防止移动，以避免造成潜在感染
C. 尽量采用一次性的密闭式集尿系统，接头不可轻易打开
D. 每周进行膀胱冲洗应至少一次
E. 对留置尿管的患者，每日必须进行会阴部护理

正确答案 ：D

[单选题]男性，58岁，车祸伤3小时后送来急诊，检查发现骨盆骨折，左股骨干骨折，左胫腓骨骨折，查体：面色苍白，血压75/45mmHg，首选的治疗措施是

A. 抗休克
B. 开放复位内固定
C. 石膏外固定
D. 骨盆牵引
E. 应用止痛药

正确答案 ：A

解析：患者有休克表现，应首先抗休克。

[单选题]细菌性肝脓肿临床表现错误的是

A. 高热、寒战
B. 上腹部钝痛
C. 胃纳差、乏力、腹泻，可有呕血、黑便
D. 肝肿大、脓肿破溃可出现剧烈腹痛、肌紧张、胸闷、气急等
E. 血象可有核左移，甚至检出阿米巴原虫

正确答案 ：E

解析：血液检出阿米巴原虫，见于阿米巴肝脓肿。

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