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[单选题]对呼吸道有大量痰液的咳嗽应用
A. 可待因
B. 右美沙芬
C. 羧甲司坦
D. 苯丙哌林
E. 喷托维林
[多选题]哪些药物宜制成经皮给药制剂
A. 一般是剂量小、作用强的药物,日剂量最好在几毫克的范围内,不超过10~15mg
B. 半衰期短需要频繁给予的药物
C. 常规口服或注射给药的药效不可靠或具严重副作用的药物
D. 慢性疾病治疗及预防药物
E. 一般要求每日剂量大于1g的急救药物
正确答案 :ABCD
解析:经皮给药制剂首选药物一般是剂量小、作用强的药物,日剂量最好在几毫克的范围内,不超过10~15mg;半衰期短需要频繁给予的药物;常规口服或注射给药的药效不可靠或具严重副作用的药物;慢性疾病治疗及预防药物。
[单选题]可用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌感染的药物是
A. 阿莫西林
B. 青霉素Ⅴ
C. 氨苄西林
D. 双氯西林
E. 羧苄西林
正确答案 :D
解析:双氯西林可用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌感染
[多选题]下列对药物经皮吸收影响的因素中哪些叙述是正确的
A. 药物分子量和药物的熔点影响药物经皮吸收
B. 药物的水溶性越强,透皮吸收越好
C. 溃疡或烧伤等创面上的经皮吸收将增加
D. 基质不是影响药物经皮吸收的因素
E. 皮肤的角质层厚度、水化及温度均可影响经皮吸收
数药物的皮肤吸收不产生明显的首过效应。
正确答案 :ACE
解析:影响药物经皮吸收系统(TDDS)的因素包括:药物性质、基质的性质、渗透促进剂的影响和皮肤因素的影响。药物性质的影响:①药物的溶解性与油/水分配系数(K)。药物穿透皮肤的能力为:油溶性药物>水溶性药物。油/水分配系数居中的药物,即能油溶又能水溶的药物溶解性最大。②药物的分子量。一般分子量M>3000不能通过皮肤角质层。③药物的熔点。低熔点的药物容易渗透通过皮肤。基质的性质:①基质的特性与亲和力。不同基质中药物的吸收速率为:乳剂型>动物油脂>羊毛脂>植物油>烃类。水溶性基质需视其与药物的亲和力而定,亲和力越大,越难释放,故吸收差。②基质的pH。若基质的pH值有利于分子态药物的比例增大,则有利于药物的吸收。基质的pH小于酸性药物的pKa或大于碱性药物的pKa时,有利于药物的穿透与吸收。影响药物经皮吸收的生理因素:皮肤的水合作用、角质层的厚度、皮肤条件、皮肤的结合作用。①皮肤的水合作用:角质细胞能够吸收一定量的水分,发生膨胀和减低结构的致密程度,水合使药物的渗透变得更容易。角质层含水量达50%以上时,药物的渗透性可增加5~10倍,水合对水溶性药物的促进吸收作用较脂溶性药物显著。②角质层的厚度:人体不同部位角质层的厚度顺序为:足底和手掌>腹部>前臂>背部>前额>耳后和阴囊。不同药物的渗透可能有部位选择性,东莨菪碱TDDS的用药最佳部位在耳后,乙酰水杨酸对皮肤渗透性大小的顺序是前额>耳后>腹部>臂部,可乐定TDDS在达稳态后渗透性大小是胸部>上臂外侧>大腿外侧,硝酸甘油这类渗透性很强的药物在人体许多部位的渗透性差异并不大。角质层厚度的差异也与年龄、性别等多种因素有关。③皮肤条件:角质层受损时其屏障功能也相应受破坏,湿疹、溃疡或烧伤等创面上的渗透有数倍至数十倍的增加。氢化可的松在正常皮肤的渗透量仅为给药量的1%~2%,而除去角质层后,渗透量增加至78%~90%。用有机溶剂对皮肤预处理亦有类似效果,可能是因角质层中类脂的溶解或被提取后形成渗透通路。随着皮肤温度的升高,药物的渗透速度也升高。④皮肤的结合与代谢作用:结合作用是指药物与皮肤蛋白质或脂质等的结合,结合作用延长药物渗透的时滞,也可能在皮肤内形成药物的贮库,药物与组织结合力愈强,其时滞和贮库的维持也愈长,如二醋酸比氟拉松用药后22天仍可从角质层中测出药物。药物可在皮肤内酶的作用下发生氧化、水解、结合和还原作用等,但是皮肤内酶含量很低,且TDDS的面积很小,故酶代谢对多
[多选题]可用于心源性哮喘的药物是
A. 吗啡
B. 哌替啶
C. 喷他佐辛
D. 纳洛酮
E. 可待因
正确答案 :AB
解析: Ridley综合征(心源性哮喘综合征):本征系指由于各种原因引起的左心衰,临床以阵发性夜间呼吸困难为突出表现的一组综合病征。典型发作多发生在夜间熟睡1~2h后,患者因气闷、气急而突然惊醒,被迫立即坐起并打开窗户,意欲减轻窒息感,伴以阵咳、哮喘性呼吸音或咳泡沫样痰。吗啡和哌替啶可治疗心源性哮喘。故选AB
[单选题]可引起金鸡纳反应(头晕、耳鸣、耳聋、恶心、呕吐)的抗心律失常药是
A. 丙吡胺
B. 普鲁卡因胺
C. 妥卡尼
D. 奎尼丁
E. 氟卡尼
正确答案 :D
解析:金鸡纳反应是金鸡纳中毒的特异反应,是由于过量服用金鸡纳或其生物碱衍生物包括奎宁和奎尼丁等所产生的病症,症状有头痛、眩晕、耳聋和暂时性耳鸣。
[单选题]根据《疫苗流通和预防接种管理条例》,疫苗分为两类,下列属于第二类疫苗的是
A. 公民自费并自愿受种的疫苗
B. 政府免费向公民提供,公民依照政府的规定受种的疫苗
C. 县级以上人民政府组织的应急接种所使用的疫苗
D. 县级以上卫生主管部门组织的群体性预防接种所使用的疫苗
E. 省级人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗
正确答案 :A
解析:本题考查疫苗的分类。 《疫苗流通和预防接种管理条例》第二条:疫苗分为两类:第一类疫苗,是指政府免费向公民提供,公民应当按照政府的规定受种的疫苗,包括国家免疫规划确定的疫苗,省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗,以及县级以上人民政府或其卫生主管部门组织的应急接种或群体性预防接种使用的疫苗;第二类疫苗,是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。
[单选题]临床上最常用的拔罐方法是( )
A. 水罐
B. 抽气罐
C. 火罐
D. 竹罐
E. 陶瓷罐
正确答案 :C