属于阳虚和气虚共证的有（ ）

[多选题]属于阳虚和气虚共证的有（ ）

A. 舌质淡胖，有齿痕
B. 脉细虚大
C. 自汗懒言
D. 形寒肢冷
E. 倦怠乏力

正确答案 ：ABC

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[单选题]某男性患者，肺癌骨转移，疼痛评分为9分，用长效吗啡类药物30mg q12h治疗后，疼痛评分降为2分，但一周后患者要求加大药物剂量，最不可能的原因是

A. 患者已成瘾
B. 患者可能因病理性骨折的出现导致疼痛加剧
C. 患者存在的抑郁或焦虑情绪使得疼痛加剧
D. 药物可能产生一定耐受
E. 可能同时接受其他的抗肿瘤治疗如化疗的不良反应导致现有止痛药物疼痛控制不佳

正确答案 ：A

解析：癌性疼痛患者在使用吗啡类药物控制癌性疼痛时，导致成瘾的比例非常低。对于此肺癌骨转移患者，出现新发的骨转移病灶、病理性骨折会导致疼痛加剧。疼痛患者伴有的焦虑及抑郁情绪使得患者对疼痛刺激的主观感觉得到放大，会导致疼痛评分的升高。接受某些化疗药物治疗如紫杉醇类药物等会因为神经系统毒性导致疼痛加重。

[单选题]淋巴结转移率最高的软组织肉瘤是

A. 脂肪肉瘤
B. 横纹肌肉瘤
C. 平滑肌肉瘤
D. 滑膜肉瘤
E. 纤维肉瘤

正确答案 ：D

解析：大约10％的软组织肉瘤患者会出现区域淋巴结转移，而滑膜肉瘤的淋巴结转移率为25％。

[单选题]下列细胞中，不是基因治疗中常用的受体细胞是( )

A. 骨髓干细胞
B. 成纤维细胞
C. T淋巴细胞
D. 肌细胞
E. 间充质干细胞

正确答案 ：D

解析：肌细胞分化程度较高，无多分化性，所以不是常用的受体细胞。

[单选题]舌体瘦薄、舌色淡白，说明（ ）

A. 阴亏
B. 伤津
C. 气血两虚
D. 阳虚
E. 寒湿

正确答案 ：C

[单选题]蒽环类药物的抗肿瘤机制主要是

A. 干扰DNA合成
B. 使DNA双链发生交联后断裂
C. 抑制拓扑异构酶Ⅰ
D. 嵌合到DNA碱基对之间，干扰转录和阻止RNA合成
E. 抑制蛋白质的合成

正确答案 ：D

解析：蒽环类药物主要有三种作用机理：⒈通过嵌入DNA双链的碱基之间，形成稳定复合物，抑制DNA复制与RNA合成，从而阻碍快速生长的癌细胞的分裂。⒉抑制拓扑异构酶II，影响DNA超螺旋转化成为松弛状态，从而阻碍DNA复制与转录。有研究显示拓扑异构酶II抑制剂（除蒽环类药物还包括依托泊苷等）能够阻止拓扑异构酶II的翻转，而这点对于它从它的核酸底物上脱离是必需的。这就意味着，拓扑异构酶II抑制剂使拓扑异构酶II的复合物在DNA链断裂之后才能更稳定，导致后者催化了DNA的破坏；同时，拓扑异构酶II抑制剂还能阻碍连接酶对DNA的修复。⒊螯合铁离子后产生自由基从而破坏DNA、蛋白质及细胞膜结构。

[单选题]目前全世界发病率最高的恶性肿瘤是（ ）

A. 肝癌
B. 肺癌
C. 结直肠癌
D. 胃癌
E. 食管癌

正确答案 ：B

解析：目前，由于吸烟和工业化的发展，肺癌是全世界发病率最高的恶性肿瘤，其次为乳腺癌，第三为结直肠癌。

[多选题]关于非精原细胞瘤叙述正确的是 ( )

A. 病程长发展快
B. 症状明显
C. 85%有远地转移
D. 常合并血液恶性肿瘤
E. AFP不高

正确答案 ：ABCD

解析：在成人，AFP可以在大约80%的肝癌患者血清中升高，在生殖细胞肿瘤出现AFP阳性率为50%。

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