2023(正高)高级卫生资格考试宝典神经内科(正高)历年考试真题及答案(I9)

1. [多选题]运动神经元病的病因和发病机制包括

A. 谷氨酸兴奋毒性
B. 氧化应激
C. 病毒感染
D. 线粒体功能障碍
E. 自身免疫机制

2. [多选题]扁平颅底常见的并发疾病是

A. 颅底凹陷症
B. 小脑扁桃体下疝畸形
C. 症状性癫痫
D. 延髓或脊髓空洞症
E. 颈椎畸形

3. [多选题]Alzheimer病的下列哪项描述是正确的：

A. 多数患者有家族史
B. 发病率随年龄增大而增高
C. 早期记忆障碍主要表现近记忆力受损
D. 神经心理学量表检查可确诊该病
E. 患者常有行走障碍和感觉障碍

4. [多选题]关于两性霉素B的用法，下列描述不正确的是

A. 和氟康唑联合用可减少用量
B. 和5-氟胞嘧啶不能联合应用
C. 初次用药可以直接达到负荷剂量
D. 该药应该根据情况逐渐加量
E. 用药总量一般不要超过2000～3000mg

5. [多选题]大脑前动脉主要供应

A. 内囊膝部
B. 额顶叶背侧面上1／4皮质及皮质下白质
C. 尾状核，豆状核前部
D. 内囊前肢
E. 大脑半球内侧面前3／4

6. [多选题]双下肢瘫应考虑：

A. 颈髓横贯性损害
B. 马尾损害
C. 圆锥损害
D. 脑髓损害
E. 腰髓损害

7. [多选题]分布于上肢前部的经脉有（ ）

A. 脾经
B. 肺经
C. 胃经
D. 肾经
E. 大肠经

8. [单选题]患者咳嗽咽痒，痰中带血，血色鲜红，咽干鼻燥，舌质红，苔薄黄，脉浮数。辨证为（ ）

A. 燥热犯肺
B. 肝火犯肺
C. 阴虚火旺
D. 胃热壅盛
E. 脾胃虚弱

9. [多选题]TIA的病因包括

A. 微栓塞
B. 动脉粥样硬化和狭窄
C. 血液高凝状态
D. 血压过低
E. 锁骨下动脉盗血综合征

10. [多选题]中医学的认知和思维方法包括（ ）

A. 司外揣内
B. 注重整体研究
C. 援物比类
D. "有诸内，必形于外"
E. 心法与顿悟

1.正确答案 ：ABCDE

解析：一些证据支持下列机制成为潜在的MND病理生理学的影响因素，它们包括神经微丝结构和功能障碍、线粒体损伤和功能障碍、谷氨酸兴奋毒性、继发于自由基毒性的氧化损伤和继发于小胶质细胞激活的神经再生受损。

2.正确答案 ：ABDE

3.正确答案 ：ABC

4.正确答案 ：BC

5.正确答案 ：BCDE

解析：大脑前动脉为颈内动脉的终支，在视交叉上方折入大脑纵列，在大脑半球内侧面延伸，主要分支有眶前动脉、眶后动脉、额极动脉、额叶内侧动脉、胼周动脉、胼缘动脉等，左右大脑前动脉由前交通动脉相联。故选BCDE

6.正确答案 ：BDE

7.正确答案 ：BE

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：ABCDE

解析：TIA的病因和发病机制是：(1）供应脑血循环的动脉粥样硬化是短暂性脑缺血发作发生的最常见原因。最多见的是颈动脉粥样硬化血栓的形成，常导致管腔狭窄，造成供应脑的血流降低。(2) 动脉-动脉的血栓栓塞：栓子来源于颈部的颈动脉或椎动脉的动脉粥样硬化斑块的溃疡面，或较少地来自心脏内的附壁血栓；心源性栓子最多见的原因为心房纤颤、瓣膜疾病和左心室血栓形成等。(3) 较少见病因如下。① 夹层动脉瘤、动脉炎及血液成分的异常(如真性红细胞增多症、血小板减少症、抗心磷脂抗体综合征等)。② 血流动力学的改变：血流有短暂的降低如任何原因的低血压、心律不齐、锁骨下动脉盗血综合征和药物的不良反应。③ 心脏介入和手术治疗的并发症。④ 高血压、动脉粥样硬化、心脏疾病、糖尿病以及血红细胞增多症都易促成短暂性脑缺血发作的发生。故选ABCDE。

10.正确答案 ：ABCE

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