1. [多选题]老年人患抑郁症时,有以下因素者预后较好
A. 病期较短
B. 在70岁后才发病
C. 以往适应良好
D. 较少
E. 仅有轻度认知障碍者
2. [单选题]碳酸锂的最佳适应证为
A. 典型躁狂发作
B. 混合性躁狂发作
C. 快速循环型
D. 发作时间较短的躁狂发作
E. 双相障碍
3. [单选题]下列哪一项常用作计算某精神障碍发病率的分母
A. 观察到的新病例数
B. 观察到的病例总数
C. 健康人数
D. 观察人年数
E. 无症状的病例数
4. [单选题]比较微弱又比较持久的情绪状态指的是
A. 情绪
B. 心境
C. 应激
D. 激情
E. 以上都不是
5. [单选题]自知力是
A. 控制自己情绪的能力
B. 控制自己行为的能力
C. 对自己精神状态的认识和判断能力
D. 对自己智力水平的判断能力
E. 对自己思维活动的控制能力
6. [多选题]拔罐疗法的禁忌证有( )
A. 出血性疾病
B. 水肿性疾病
C. 大血管部
D. 孕妇腰腹部
E. 毛发过多处
7. [单选题]三环类抗抑郁药的常见不良反应不包括 ( )
A. 口干
B. 便秘
C. 肝脏影响
D. 血压影响
E. 心脏影响
8. [单选题]"三妙散"可用于治疗( )
A. 寒湿腰痛
B. 湿热腰痛
C. 瘀血腰痛
D. 肾虚腰痛
E. 肾虚夹寒湿腰痛
9. [单选题]男性,32岁,正在准备功课,因为口渴拿起茶杯喝了一口水,当时就想这个东西为什么叫茶杯,为什么不叫茶林,从什么时候开始叫茶杯的,到底是谁首先取这个名字等。该病人的症状最可能是
A. 超价观念
B. 强迫性对立观念
C. 强迫性穷思竭虑
D. 强迫性疑虑
E. 强迫性回忆
10. [单选题]以下不属于性偏好障碍的是
A. 露阴症
B. 恋物症
C. 异性症
D. 摩擦症
E. 性施虐狂与性受虐狂
1.正确答案 :AC
解析:与青壮年抑郁患者相比较,大部分老年抑郁患者预后不良。此外,伴有认知功能障碍者较单纯抑郁者更易发生痴呆。
2.正确答案 :A
解析:碳酸锂的最佳适应证为典型或纯躁狂发作。这些患者以心境高涨为主要症状,伴有夸大、活动增多、睡眠需要减少等躁狂的典型行为表现,对此类患者锂盐的有效率可达90%。因此本题的答案为A。
3.正确答案 :D
解析:发病率表示在一定期间内,一定人群中某病新发生的病例出现的频率。是反映疾病对人群健康影响和描述疾病分布状态的一项测量指标。发病率=(某时期内某人群中某病新病例人数/同时期内暴露人口数)×K。K=100%、1000‰、10000/万或100000/10万等。暴露人口是指观察地区内可能发生该病的人群,观察时间单位可根据所研究的疾病病种及研究问题的特点决定,通常以年表示。因此选择选项D。
4.正确答案 :B
解析:情绪状态是指在特定的时间内,情绪活动在强度、紧张性和持续性上的综合表现。人类有三种基本的情绪状态,分别是:心境、激情和应激。心境是一种微弱而持久的情绪状态。也就是我们平时所说的心情。如心情舒畅、郁郁寡欢、恬静、烦闷等,都是心境的表现。它使人们的整个生活都染上某种情感色彩。例如,当人心情愉快时,无论遇到什么事心里乐滋滋的“人逢喜事精神爽”,正是心境弥漫性的表现。激情是强烈的、时间短暂的、爆发性的情绪状态。狂喜、暴怒、惊恐、绝望等都是激情的表现。激情通常是由一个人生活中的重大事件、对立意识的冲突、过度的抑制或兴奋引起的。应激是由出乎意料的紧迫情况所引起的急速而高度紧张的情绪状态。在日常的生活、工作和学习中,往往会遇到突如其来的事件和意想不到的危险,它要求人们立即做出决策,并调动自己的全部力量以应付这些突然事件,这时产生的情绪状态就是应激。
5.正确答案 :C
解析:自知力又称领悟力或内省力,是指患者对自己精神状态的认识和判断能力。自知力缺乏是重性精神障碍的重要标志,临床上往往将有无自知力及自知力恢复的程度作为判定病情轻重和疾病好转程度的重要指标。
6.正确答案 :ABCDE
7.正确答案 :C
解析:1.抗胆碱能不良反应:三环类抗抑郁药常见药物不良反应有口干、便秘、视物模糊、尿潴留、嗜睡、体重增加等,是其抗胆碱能作用和抗组织胺作用的结果,与血药浓度相关,在治疗浓度范围内即可出现,存在着较大的个体差异,并不是中毒的表现。轻度的抗胆碱能药物不良反应一般不需做特殊处理,必要时可加用少量拟胆碱药。2.中枢神经系统毒性:TCAs 引起的中枢神经系统毒性反应有情绪降低、注意力不集中、社会行为异常、震颤、运动失调、癫痫发作、思维障碍、幻觉妄想、定向力障碍、焦虑不安、谵妄、意识模糊、昏迷等。3.心血管系统毒性:TCAs 引起的心血管毒性反应包括体位性低血压、心动过速、传导阻滞、心律失常及心跳骤停等。TCAs 所致的体位性低血压,主要与受体的敏感性有关,在较低血药浓度时就可发生,更多见于老年人和患有充血性心力衰竭的病人。
8.正确答案 :B
9.正确答案 :C
解析:患者对日常生活中的一些事情或自然现象反复思索,追根溯源,明知毫无意义,但无法控制,其思维经常纠缠在一些缺乏实际意义的问题上而不能摆脱,这一症状在青少年中才可以看到,如想“为什么把桌子叫桌子而不叫椅子” ,“为什么一加一等于二却不等于三”。
10.正确答案 :C
解析:易性症为性身份障碍,性偏好障碍包括露阴症、恋物症、摩擦症、性施虐狂与性受虐狂等,故选C。
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