1. [单选题]若阴虚不能制阳而导致阳相对偏盛的虚热证，治宜补阴以制阳，此即（ ）
A. 阳病治阴
B. 阴病治阳
C. 实者泻之
D. 虚者补之
E. 寒者热之
2. [单选题]下列哪项不符合房颤的心电图特征
A. QRS波形态正常
B. P波消失
C. 出现f波
D. f波频率为350～600次／分
E. 心室律极不规则
3. [单选题]正中神经的组成是
A. 臂丛内侧束
B. 臂丛内外侧束
C. 臂丛外侧束
D. 臂丛后侧束
E. 臂丛外后侧束
4. [单选题]轻微接触的刺激可加重疼痛，这是（）的表现。
A. 痛觉过敏
B. 异常性疼痛
C. 反射亢进（hypereflexemia）
D. 感觉异常
E. 过度接触（hypertouchemia）
5. [单选题]85岁老年女性，因左胸部慢性疼痛1年以上来就诊。其症状始于该部位出现的单个皮疹。下面正确的是（）
A. 带状疱疹通常伴发皮疹
B. 对于健康人来说，带状疱疹可能会再次复活2—3次
C. 带状疱疹后遗神经痛（PHN）的疼痛持续时间>120天
D. 带状疱疹后遗神经痛（PHN）的发生率在将来有望维持稳定
E. 以上都正确
6. [单选题]以下不是孕期低位背部疼痛主要原因的选项是（）
A. 孕期加重的椎间盘髓核突出
B. 脊柱前凸在孕期加重
C. 孕期内分泌的变化使环绕宫颈和骨盆连接的韧带软化
D. 胎儿对脊神经的直接压迫可能导致刺激征
E. 孕期骶髂关节功能减弱很常见
7. [多选题]阿片类产生的神经内分泌作用是（）
A. 性腺功能减退
B. 甲状腺功能减退
C. 皮质激素降低
D. 垂体释放催乳素减少
8. [单选题]下列麻醉药中，神经阻滞作用维持时间最长的是
A. 普鲁卡因
B. 利多卡因
C. 氯普鲁卡因
D. 丁卡因
E. 罗哌卡因
9. [单选题]下列选项中，不属于羟考酮的药理特点的是
A. 羟考酮属于阿片受体激动剂
B. 羟考酮的镇痛作用强度与吗啡相当
C. 年龄和性别对羟考酮的药效作用影响不大
D. 羟考酮重复应用会造成羟考酮或其代谢产物的蓄积
E. 羟考酮的代谢产物主要经过肾脏排泄
10. [多选题]肝郁气滞型缺乳的主症包括（ ）
A. 产后乳少
B. 产后无乳
C. 胸胁胀闷
D. 食欲减退
E. 脉弦数
1.正确答案 ：A
2.正确答案 ：A
3.正确答案 ：B
4.正确答案 ：B
解析：组织损伤后，伤害性刺激的阈值也有所下降（痛觉过敏），此时患者对正常的非伤害性刺激亦会感觉到疼痛。这种现象被称为异常性疼痛。异常性疼痛很可能是由初级感觉纤维和脊髓神经元水平的可塑性发生变化所引起的。
5.正确答案 ：C
解析：A.水痘带状疱疹病毒能引发一种称为无疹性带状疱疹，发病过程中只有皮区疼痛而无皮疹。这不能仅仅单独依靠临床症状为依据，需要同时出现病毒再激活的证据。
B.通常，人一生只得一次典型的带状疱疹，其典型表现在免疫功能低下的患者中出现，如久病，复发性损伤，以及多皮片参与。单纯性疱疹（复发性皮疹或骶骨损伤）根治和患者的不典型损伤需要行实验室检查。
C.直到最近，这些疼痛的定义才被确定，最近的研究结果为疼痛的三个阶段的区别提供了有效的支持，①带状疱疹急性疼痛（又称急性疱疹性神经痛），是皮疹后30天内出现的疼痛；②亚急性疱疹的神经痛，皮疹后疼痛持续时间超过急性期，又短于PHN被确诊之前；③PHN，是皮疹后持续120天以上的疼痛。
D.能够预测到由于美国人在儿童阶段会普遍接种水痘疫苗，亚临床免疫增强的机会减少，其成人发展为带状疱疹的人数可能会增加，最近的数据显示美国带状疱疹患者人数增加与预测结果一致。患带状疱疹的人数增加可能会导致带状疱疹疫苗接种的增加，但是带状疱疹疫苗接种的范围有多广，目前还是未知的。
6.正确答案 ：A
解析：A和D.虽然孕期神经根症状经常伴随腰痛，但髓核脱出的发生率仅1：10000。腰椎间盘功能异常的患病率在孕妇群体中并不上升。胎儿对腰骶神经的直接压力被认为是引起神经根症状的原因。
B.腰背痛在50%的孕妇群体中时有发生，如此高的发生率使人们往往将其视为孕期常态。脊柱前弯在孕期显著加重，可能在一定程度上促使腰背痛发生。
C.孕期内分泌改变在孕期腰背痛的发生因素中亦扮演了重要角色。松弛肽是一种由黄体分泌的多肽类物质，它可使耻骨联合及子宫颈周围韧带软化，以适应胎儿生长及为阴道分娩做准备。这种松弛可能导致过度活动，从而引发疼痛。
E.孕期激素水平的改变可导致骶髂关节和耻骨联合软骨关节病发生率上升，最早可在孕10—12周发生。
7.正确答案 ：AC
解析：调查显示外源性和内源性阿片肽主要结合于在下丘脑的阿片受体但也结合于在垂体和睾丸的阿片受体，分别降低了促性腺激素释放激素（GnRH），黄体激素-卵泡刺激素（LH-FSH），睾丸睾酮间质液的释放。临床表现为性腺机能减退包括性欲下降，阳痿，不育（男性和女性），抑郁，焦虑，肌力下降，疲劳，闭经，月经不调，乳溢，骨质疏松和骨折。
经发现阿片类能降低皮质醇水平和皮质醇反应，但阿片类不能改变甲状腺功能。
临床前期研究也显示阿片类能增加垂体泌乳素释放，而且一项研究表明它们降低生长激素（GH）没有明确的临床差异。
8.正确答案 ：E
解析：局麻药神经阻滞时间的长短取决于蛋白结合率的大小。注射于局部的局麻药，吸收后进入血液循环与血浆蛋白结合，被结合的药物将暂时失去药理活性。结合与非结合形式的药物间是可逆的，又是相互平衡的。蛋白结合率大的局麻药神经阻滞作用维持的时间长。
9.正确答案 ：D
解析：羟考酮属于阿片受体激动剂，镇痛作用与吗啡相等或更高，且无封顶效应。临床重复应用羟考酮，未发现蓄积现象。
10.正确答案 ：ABCDE
查看答案
登录查看本科目所有考试题
本文链接：https://www.51ksbd.com/show/5kzkgy.html
【导言】考试宝典发布疼痛2023在线题库精编(F9)，更多疼痛学(副高)副主任医师高级卫生专业技术资格考试的考试题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。
