卫生中级考试宝典2024中医内科中级历年考试真题试卷(C6)

1. [单选题]李某，男，28岁。齿龈出血，血色鲜红，齿龈红肿疼痛，头痛，口臭，舌红，苔黄，脉洪数。其首选方剂是

A. 六味地黄丸合茜根散
B. 泻白散合黛蛤散
C. 泻心汤合十灰散
D. 龙胆泻肝汤
E. 加味清胃散合泻心汤

2. [单选题]"痰浊盘踞，胸阳不振，气机痹阻，脉络阻滞"是何病证的主要病机

A. 水饮凌心心悸
B. 痰浊阻心健忘
C. 湿盛困脾多寐
D. 痰浊蒙窍证痴呆
E. 痰浊闭阻胸痹

3. [单选题]肺痈病人咳痰的特点是

A. 痰白清稀或有灰白点
B. 痰黄黏稠有块
C. 痰少而黏，难咯
D. 脓血痰味腥臭
E. 痰白滑量多，易咯

4. [单选题]两种药物合用，能产生或增强毒性。这种配伍关系是

A. 相杀
B. 相畏
C. 相恶
D. 相反
E. 相使

5. [单选题]煅法属于的炮制方法是

A. 修治
B. 水制
C. 火制
D. 水火共制
E. 其他制法

6. [单选题]淋证名称始见于

A. 《诸病源候论》
B. 《内经》
C. 《金匮要略》
D. 《伤寒论》
E. 《千金要方》

7. [单选题]患者身热夜甚，心烦不寐，口不甚渴，斑疹隐隐，舌红绛，脉细数，证属

A. 热入营分
B. 气血两燔
C. 气营同病
D. 血分证候
E. 热入营血

8. [单选题]痰湿咳嗽的痰味是

A. 甜味
B. 苦味
C. 辛味
D. 酸味
E. 咸味

9. [单选题]何证多寐，多有颅脑外伤史

A. 湿盛困脾
B. 阳气虚衰
C. 痰热扰心
D. 心气不足
E. 瘀血阻滞

10. [单选题]下列哪一项不是黄疸热重于湿证的特点

A. 身目黄色鲜明
B. 头重身困
C. 腹部胀闷
D. 小便黄赤
E. 大便秘结

11. [单选题]痹证关节疼痛日久肿胀局限或见皮下结节者为

A. 瘀
B. 热
C. 风
D. 湿
E. 痰

12. [单选题]着痹的治则是

A. 祛风通络，散寒除湿
B. 除湿通络，祛风散寒
C. 散寒通络，祛风除湿
D. 搜风通络，燥湿化痰
E. 发表散寒，祛风除湿

13. [单选题]正常右肺上部的叩诊音是

A. 清音
B. 实音
C. 过清音
D. 稍浊音
E. 鼓音

14. [单选题]坐则昏眩，不耐久坐属于

A. 肝风内动
B. 心阳不足，水气凌心
C. 虚阳上越
D. 肾不纳气
E. 气郁化火，痰火扰心

15. [单选题]麻黄汤证“无汗而喘”的机理是

A. 风寒束表，腠理闭塞，肺气不宣
B. 外寒内饮，壅塞于肺，肺失清肃
C. 风寒束表，卫强营弱，肺气上逆
D. 素有喘疾，外感风寒，引动宿疾
E. 风寒束表，久郁化热，肺气上逆

16. [单选题]下列选项中，不属于暑湿弥漫三焦见症的是

A. 身热不扬
B. 脘痞胸闷
C. 大便溏臭
D. 舌红苔黄滑
E. 咳痰带血

17. [单选题]有主骨生髓功能的脏器是

A. 心
B. 肾
C. 脾
D. 胃
E. 肝

18. [单选题]慢性支气管炎发展为肺心病的X线征象是

A. 心脏普大
B. 左心房、右心房大
C. 左心室增大
D. 右心室增大
E. 心腰凹陷

19. [单选题]黄连解毒汤的功用是

A. 泻火通便
B. 清上泄下
C. 泻火解毒
D. 清热生津
E. 清热燥湿

20. [单选题]外用可拔毒去腐的药物是

A. 砒石
B. 轻粉
C. 升药
D. 炉甘石
E. 硼砂

1.正确答案 ：E

解析：齿龈出血称为齿衄，阳明经脉入于齿龈，齿为骨之余，故齿衄主要与胃肠及肾病变相关，根据其证候“齿龈红肿疼痛，头痛，口臭，舌红，苔黄，脉洪数”，辨证为胃火炽盛证，选用方剂加味清胃散合泻心汤以清胃泻火、凉血止血。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：D

解析：相使：即在性能和功效方面有某种共性的药物配合使用，而以一种药物为主，另一种药物为辅，能提高主药物的疗效。如补气利水的黄芪与利水健脾的茯苓配合时，茯苓能增强黄芪补气利水的效果等。 相畏：即一种药物的毒性反应或副作用，能被另一种药物减轻或消除。如生半夏的毒性能被生姜减轻或消除，故说生半夏畏生姜。 相杀：即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。如生姜能减轻或消除生半夏的毒副作用，故云生姜杀生半夏的毒。从上可知相畏、相杀实际上是同一配伍关系的两种提法，是药物间相互对待而言。 相恶：即两药合用，一种药物破坏另一种药物的功效。属于配伍禁忌。如人参恶莱菔子，因莱菔子能削弱人参的补气作用。 相反：两种药物同用能产生剧烈的毒副作用。属于配伍禁忌。如十八反、十九畏。

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：B

解析：《内经》

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：A

解析：咳嗽的辩证 （1）咳嗽一般从时间、节律、性质、声音以及加重因素鉴别。 咳嗽时作，白天多于夜间，咳而急剧，声重，或咽痒则咳作者，多为外感风寒、风热或风燥引起；若咳声嘶哑，病势急而病程短者，为外感风寒、风热或风燥，病势缓而病程长者，为阴虚或气虚；咳声粗浊者，多为风热或痰热伤津所致；早晨咳嗽，阵发加剧，咳嗽连声重浊，痰出咳减者，多为痰湿或痰热咳嗽；午后、黄昏咳嗽加重，或夜间有单声咳嗽，咳声轻微短促者，多属肺燥阴虚；夜卧咳嗽较剧，持续不已，少气或伴气喘者，为久咳致喘的虚寒证；咳而声低气怯者属虚，洪亮有力者属实；饮食肥甘、生冷加重者多属痰湿；情志郁怒加重者因于气火；劳累、受凉后加重者多为痰湿、虚寒。 （2）痰液从色、质、量、味等辨别。 咳而少痰者多属燥热、气火、阴虚；痰多者常属湿痰、痰热、虚寒；痰白而稀薄者属风、属寒；痰黄而稠者属热；痰白质黏者属阴虚、燥热；痰白清稀、透明呈泡沫样者属虚、属寒；咯吐血痰者，多为肺热或阴虚；如脓血相兼者，为痰热瘀结成痈之候；咳嗽，咯吐粉红色泡沫痰，咳而气喘，呼吸困难者，多属心肺阳虚，气不主血；咳痰有热腥味或腥臭气者为痰热，味甜者属痰湿，味咸者属肾虚。

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：B

11.正确答案 ：E

解析：风寒湿痹或热痹日久不愈，气血运行不畅日甚，瘀血痰浊阻痹经络，可出现皮肤瘀斑、关节周围结节、关节肿大、屈伸不利等症。故出现局部肿胀和皮下结节主要是痰阻，故选E。

12.正确答案 ：B

解析：行痹 　治法：祛风通络，散寒除湿。 着痹 　治法：除湿通络，祛风散寒。 痛痹 　治法：温经散寒，祛风除湿。 痰瘀痹阻证 　治法：化痰行瘀，蠲痹通络　 风湿热痹 　治法：清热通络，祛风除湿。 　

13.正确答案 ：D

解析：正常肺部叩诊音为清音，肺组织复盖心脏，肝脏实质脏器部位的叩诊音为浊音。左下胸部，因正常的肺组织与含气的胃泡相重叠，所以叩诊时有一鼓音区。 正常肺部叩诊音的音响强弱及音调高低与肺脏含气量、胸壁的厚薄等因素有关。前胸上部较下部叩诊音稍浊。因上叶体积较小，含气量较少，且该部肌肉较多，右肺上部叩诊音比左肺上部稍浊，系由于右侧胸肌比左侧稍厚及右上肺体积较小之故；背后叩诊音较胸前稍浊，因背后肌肉较多。但上述这些正常差异一般不明显。

14.正确答案 ：A

15.正确答案 ：A

解析：肺主气，外合皮毛，毛窍闭塞，肺失宣降，肺气不利，故气喘。由于其喘与毛窍闭塞相关，故言“无汗而喘”。

16.正确答案 ：C

解析：湿热之邪，弥漫全身，累及上中下三焦，以身热不扬，渴不多饮，咳嗽胸闷，腹胀呕恶，便溏不爽，小便短涩，舌红苔黄腻，脉濡数或滑数等为常见症的证候。

17.正确答案 ：B

18.正确答案 ：D

解析：右心室增大

19.正确答案 ：C

解析：黄连解毒汤 功用清热泻火解毒。

20.正确答案 ：C

解析： 砒石 外用：攻毒，去腐 外用：杀虫，蚀疮；内服；祛痰平喘，截疟 轻粉 外用攻毒杀虫 敛疮；内服逐水通便 升 药 拔毒，去腐 　 炉甘石 解毒 明目退翳，收湿止痒敛疮 一般不内服 硼砂 外用：解毒 外用：清热；内服清肺化痰

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