肿瘤外科医学职称副高2023历年考试试题(AI9)

1. [单选题]胃的粘膜相关性非霍奇金淋巴瘤(MALT)用抗幽门螺旋杆菌药物治疗后 ( )

A. 部分病人有效
B. 病情恶化
C. 病情稳定
D. 症状缓解
E. 增加放射敏感性

2. [单选题]苔黑而滑润、舌质淡白多属（ ）

A. 阴虚火旺
B. 阳虚寒盛
C. 热盛伤津
D. 湿热郁蒸
E. 痰火内蕴

3. [单选题]18F–FDG PET／CT肿瘤显像( )

A. 适用于恶性肿瘤与良性病变的鉴别诊断
B. 提供较准确的临床分期，为制订治疗方案提供可靠依据
C. 寻找肿瘤转移与复发灶，鉴别治疗后肿瘤瘢痕、坏死与复发、残余灶
D. 指导优化肿瘤靶区的放疗计划
E. 以上都对

4. [多选题]有关Ⅲ期临床试验，不正确的信息是（ ）

A. 为探索性研究
B. 评价疗效和安全性
C. 为Ⅳ期临床试验做准备
D. 为单臂试验
E. 可不采用随机方法

5. [单选题]下列关于恶性黑色素瘤TNM分期原则的描述中错误的是

A. T分期的确定根据黑色素瘤的厚度和溃疡形成，而不是侵犯范围(T1期除外)
B. N分期根据转移淋巴结的数目而不是大小
C. M分期根据远处转移部位和血清乳酸脱氢酶的水平
D. 原发肿瘤发生溃疡时，所有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者的分期均应升高一期
E. 出现卫星灶转移或第一站淋巴结之前的淋巴转移均应归入ⅢB期

6. [单选题]目前惟一可能治愈胃癌的方法是

A. 胃癌根治性切除术
B. 化学治疗
C. 放射治疗
D. 免疫治疗
E. 中医药治疗

7. [单选题]关于分子靶向药说法错误的是( )

A. 无化疗药物的细胞毒性，用药相对更安全
B. 大肠癌中常用的分子靶向药包括西妥昔单抗、贝伐单抗、曲妥珠单抗
C. 大肠癌治疗中分子靶向药和化疗药合用明显延长晚期患者中位生存期
D. 大肠癌治疗中分子靶向药和化疗药合用作为晚期患者治疗首选一二线治疗方案
E. 其作用机制与化疗药物不同，因此部分化疗失败者仍有效

8. [多选题]有关肾癌的描述正确的是（ ）

A. 绝大多数肾癌为高血供肿瘤
B. 多数肾癌转移灶亦表现为高血供
C. 肾癌最常见的病理亚型为透明细胞癌
D. 绝大多数肾癌为少血供肿瘤
E. 乳头状肾细胞癌血供丰富

9. [多选题]麻黄汤的药物组成是（ ）

A. 桂枝
B. 白芍
C. 甘草
D. 杏仁
E. 麻黄

10. [单选题]患者女，45岁，因“发现左乳肿物1个月”来诊。查体：左乳肿物， 6 cm×4 cm。B型超声：左乳外上象限低回声占位，左腋淋巴结肿大。左乳肿物穿刺活检：浸润性导管癌。左腋淋巴结穿刺活检：可见转移性腺癌细胞。免疫组织化学：ER（－），PR（－），HER-2（+）。首选的治疗是

A. 手术治疗
B. 放射治疗
C. 新辅助化学治疗
D. 新辅助内分泌治疗
E. 曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗

11. [单选题]有关F-FDGPET／CT淋巴瘤显像的适应证，错误的是

A. 病理取材部位的合理选择
B. 淋巴瘤的治疗前、后的临床分期
C. 放、化疗疗效评价
D. 特异性定性诊断
E. 长期高热用感染性病变难以解释而怀疑恶性淋巴瘤者

12. [单选题]Ⅱb期非小细胞肺癌患者的首选治疗是( )

A. 手术
B. 化疗
C. 放疗
D. 生物治疗
E. 新辅助化疗+手术

13. [单选题]根据骨度分寸法，以下选项中，两者间距离不为9寸的是（ ）

A. 耳后两乳突之间
B. 腋前、后纹头至肘横纹（平肘尖）
C. 胸骨上窝至胸剑联合中点
D. 前两额发角之间
E. 歧骨至脐中

14. [单选题]国际上常用的骨骼肌肉系统肿瘤的分期方法是

A. Enneking分期系统
B. TNM分期
C. 川口分期
D. 病理分期
E. 临床分期

15. [单选题]过度恐惧对气机的影响是（ ）

A. 气消
B. 气结
C. 气上
D. 气下
E. 气乱

16. [单选题]蒽环类药物的抗肿瘤机制主要是

A. 干扰DNA合成
B. 使DNA双链发生交联后断裂
C. 抑制拓扑异构酶Ⅰ
D. 嵌合到DNA碱基对之间，干扰转录和阻止RNA合成
E. 抑制蛋白质的合成

17. [单选题]内服不可持续服用，且忌"火锻"的药物是（ ）

A. 龙骨
B. 磁石
C. 牡蛎
D. 朱砂
E. 石决明

18. [多选题]临床上脾虚湿阻病人可见（ ）

A. 黑苔
B. 舌体胖嫩
C. 舌淡紫
D. 苔白腻
E. 舌边有齿痕

19. [单选题]下列不是良性肿瘤的一般特征的是

A. 分化较成熟、异型性小
B. 生长速度慢
C. 不转移
D. 与周围组织分界不清
E. 手术后不易复发

20. [多选题]对于肺癌肿块不能彻底切除的病例术后放疗 ( )

A. 一般在术后1个月左右
B. 剂量为30～50Gy
C. 剂量为40～60Gy
D. 疗程约5周
E. 疗程约6周

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：E

解析：PET-CT将PET与CT完美融为一体，由PET提供病灶详尽的功能与代谢等分子信息，而CT提供病灶的精确解剖定位，一次显像可获得全身各方位的断层图像， 具有灵敏、准确、特异及定位精确等特点，可一目了然的了解全身整体状况，提供较准确的临床分期，达到早期发现病灶和诊断疾病的目的，适用于恶性肿瘤与良性病变的鉴别诊断。

4.正确答案 ：ACDE

解析：III期临床试验为治疗作用确证阶段。其目的是进一步验证药物对目标适应症患者的治疗作用和安全性，评价利益与风险关系，最终为药物注册申请的审查提供充分的依据。试验一般应为具有足够样本量的随机盲法对照试验。本期试验的样本量要远大于比前两期试验，更多样本量有助于获取更丰富的药物安全性和疗效方面的资料，对药物的益处/风险进行评估，为产品获批上市提供支撑。

5.正确答案 ：E

解析：目前最常用的AJCC2002年修订的第六版TNM分期方法中明确指出出现卫星灶转移或第一站淋巴结之前的淋巴转移均应归入ⅢC期。

6.正确答案 ：A

解析：胃癌根治性切除术是目前唯一可能治愈胃癌的方法。

7.正确答案 ：B

解析：西妥昔单抗适用于EGFR表达型结直肠癌、EGFR表达型晚期非小细胞肺瘤和转移性或复发性头颈部鳞状细胞癌。

8.正确答案 ：ABC

解析：由于肾的特殊位置，其血供直接来自于降主动脉，所以肾癌的血供丰富，但乳头状肾细胞癌例外，是少血供的嫌色细胞癌。

9.正确答案 ：ACDE

10.正确答案 ：C

11.正确答案 ：D

解析：淋巴结结核、淋巴结炎及淋巴瘤均可异常摄取F-FDG，呈现高代谢，F-FDG为一种非特异性肿瘤显像剂。故本题正确答案为D。

12.正确答案 ：A

解析：Ⅱb期非小细胞肺癌应该立即制定手术计划，因为这个时期的癌症存在转移的风险。

13.正确答案 ：E

14.正确答案 ：A

15.正确答案 ：D

16.正确答案 ：D

解析：蒽环类药物主要有三种作用机理：⒈通过嵌入DNA双链的碱基之间，形成稳定复合物，抑制DNA复制与RNA合成，从而阻碍快速生长的癌细胞的分裂。⒉抑制拓扑异构酶II，影响DNA超螺旋转化成为松弛状态，从而阻碍DNA复制与转录。有研究显示拓扑异构酶II抑制剂（除蒽环类药物还包括依托泊苷等）能够阻止拓扑异构酶II的翻转，而这点对于它从它的核酸底物上脱离是必需的。这就意味着，拓扑异构酶II抑制剂使拓扑异构酶II的复合物在DNA链断裂之后才能更稳定，导致后者催化了DNA的破坏；同时，拓扑异构酶II抑制剂还能阻碍连接酶对DNA的修复。⒊螯合铁离子后产生自由基从而破坏DNA、蛋白质及细胞膜结构。

17.正确答案 ：D

18.正确答案 ：BDE

19.正确答案 ：D

解析：良性肿瘤是指机体内某些组织的细胞发生异常增殖，呈膨胀性生长，似吹气球样逐渐膨大，生长比较缓慢。由于瘤体不断增大，可挤压周围组织，但并不侵入邻近的正常组织内，瘤体多呈球形、结节状。周围常形成包膜，因此与正常组织分界明显，用手触摸，推之可移动，手术时容易切除干净，摘除不转移，很少有复发。

20.正确答案 ：ACE

解析：肺癌肿块不能彻底切除，患者术后身体技能恢复约一个月即开始放化疗，尽量选择剂量大的疗程长的，周期大的治疗方法。

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