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[单选题]有关主诉不正确的是
A. 围绕主要症状或体征及其发生和经过的时限描述
B. 如有两项主诉可按先后顺序列出
C. 力求简明扼要,通常不超过20个字
D. 一般采用症状学名称,避免使用病名
E. 病人最先叙述的病症
[单选题]不能够试产的条件是
A. 坐骨结节间径7.5cm,出口后矢状径6.5cm,胎头双顶径9.2cm,胎心140次/分
B. 宫口开全,胎心154次/分,胎膜早破
C. 宫口开大4cm,胎膜完整,胎头浮动,经产妇
D. 每6分钟宫缩一次,持续20秒,产程无明显进展
E. 宫口近开全,胎心监护仪提示出现早期减速
正确答案 :A
解析:足月活胎在坐骨结节间径与出口后矢状径两者之和小于15cm情况下不应试产。
[单选题]26岁初产妇,胎儿娩出后无阴道流血,但胎盘娩出后阴道流血不断,时多时少,1小时内阴道流血量超过600ml,血压70/50mmHg,脉搏126次/分。此时首先要采取的措施应是
A. 静注麦角新碱加强宫缩
B. 手入宫腔探查
C. 为宫颈裂伤,立即缝合
D. 为阴道血肿,立即处理
E. 查凝血功能,输纤维蛋白原
正确答案 :A
[多选题]关于部分性葡萄胎,以下各项说法正确的有
A. 发生率远高于完全性葡萄胎
B. 其核型90%以上为三倍体
C. 最常见的核型是69XYY
D. 多余的父源基因物质是造成滋养细胞增生的主要原因
E. 极少数核型为四倍体
正确答案 :BDE
解析:部分性葡萄胎的发生率低于完全性完全性葡萄胎,染色体核型90%以上为三倍体,最常见的核型是69,XXY,极少数核型为四倍体。多余的父源基因物质是造成滋养细胞增生的主要原因。故正确答案为BDE
[多选题]子宫肌瘤发生红色变常见症状为
A. 肌瘤内出血
B. 阴道大量出血
C. 可有发热
D. 子宫增大
E. 常有腹痛
正确答案 :ACDE
[单选题]下列哪项不是生殖器结核手术治疗的指征( )
A. 排除恶性肿瘤者
B. 子宫内膜结核药物治疗无效者
C. 盆腔包块经药物治疗后缩小,但不能完全消退
D. 治疗无效或治疗后又反复发作者
E. 较大的包裹性积液
正确答案 :A
解析:出现以下情况应考虑手术治疗:①盆腔包块经药物治疗后缩小,但不能完全消退;②治疗无效或治疗后又反复发作者,或难以与盆腹腔恶性肿瘤鉴别者;③盆腔结核形成较大的包块或较大的包裹性积液者;④子宫内膜结核严重,内膜破坏广泛,药物治疗无效者。
[单选题]急性盆腔结缔组织炎最常见的病变部位是
A. 子宫直肠陷凹外
B. 盆腔腹膜
C. 子宫旁结缔组织
D. 膀胱旁结缔组织
E. 直肠旁结缔组织
正确答案 :C
解析:病原体沿宫旁淋巴和血行达宫旁组织,出现急性炎性反应而形成炎性包块。同时渡及输卵管系膜、管壁。产妇表现为寒战、高热、下腹痛,严重者侵及整个盆腔形成“冰冻骨盆”。淋病奈氏菌沿生殖道上行感染,达输卵管与盆腹腔,形成脓肿后,高热不退。故选择C。
[多选题]对于外阴鳞状细胞癌的转移途径说法恰当的是
A. 癌灶多向同侧淋巴结转移,一般浅淋巴结被侵犯后,才转移至深淋巴结
B. 以直接浸润和淋巴转移为主
C. 阴蒂癌灶可绕过腹股沟浅淋巴结直接至股深淋巴结
D. 外阴后部及阴道下段癌可直接转至盆腔内淋巴结
E. 晚期病人可出现血行转移
正确答案 :ABCDE
解析:外阴鳞状细胞癌的转移途径以直接浸润和淋巴转移为主,晚期病人可出现血行转移。癌灶多向同侧淋巴结转移,一般浅淋巴结被侵犯后,才转移至深淋巴结,阴蒂癌灶可绕过腹股沟浅淋巴结直接至股深淋巴结,外阴后部及阴道下段癌可直接转至盆腔内淋巴结。
[单选题]女性,25岁。停经48天,1个月前曾不正规服用过探亲避孕片,现阴道少量出血5天,伴腹痛。B超示宫内早孕。下列哪项为最佳处理方案
A. 注射黄体酮
B. 注射绒毛膜促性腺激素
C. 吸宫术终止妊娠
D. 中药安胎
E. 注射催产素
正确答案 :C
解析:患者有停经史,B超提示早孕。曾服过探亲避孕药,探亲避孕药的避孕作用主要是在服药后12小时开始改变宫颈黏液的粘稠度,至16小时达到高峰,使精子不能穿过宫颈管;或是使子宫内膜发生变化,不利于受精卵着床。现阴道少量出血伴腹痛,可能导致流产,故最佳处理方案为吸宫术终止妊娠。