卫生中级专业技术资格考试宝典整形外科学中级专业终极模考试试题(B1)

1. [单选题]关于发生MODS的条件，下列错误的是

A. SIRS>CARS时，易发生MODS
B. SIRS C. 机体经初次打击使全身免疫系统处于预激状态，再次打击时，更易发生MODS
D. 非感染性疾病也可诱发MODS
E. 组织的缺血-再灌注损伤，更易造成MODS

2. [单选题]合血管时，当吻合血管管径不匹配时：

A. 采用套管吻合法
B. 采用血管吻合器
C. 采用端侧吻合法
D. 采用套入缝合吻合法
E. 将较小口径血管剪成斜面，采用斜面吻合法

3. [单选题]下列有关眉缺失的修复，说法不正确的是

A. 单株毛发移植
B. 健侧眉皮瓣移植法
C. 纹眉术
D. 头皮全厚皮游离移植法
E. 游离移植颞浅动脉头皮瓣

4. [单选题]对于心肺功能良好的外科患者，输注红细胞的指征是

A. 血红蛋白低于70g/L
B. 血红蛋白低于80g/L
C. 血红蛋白低于90g/L
D. 血红蛋白低于100g/L
E. 血红蛋白低于110g/L

5. [单选题]关于萎缩性瘢痕不恰当的描述是(　　)。

A. 不能用作取皮区
B. 常需手术治疗
C. 通常影响功能
D. 常见于面部和背部
E. 深Ⅱ度烧伤或薄中厚皮取皮后形成

6. [单选题]在“Z”成形术中，角度应以多大为宜

A. 以30°角为宜
B. 以45°角为宜
C. 以60°角为宜
D. 以不超过70°角为宜
E. 以不超过75°角为宜

7. [单选题]休克时，5～10分钟快速静滴等渗盐水250ml后，如血压升高而中心静脉压不变则提示( )

A. 心功能不全
B. 血容量过多
C. 容量血管过度收缩
D. 血容量不足
E. 肾功能不全

8. [单选题]下列肠梗阻的基础疗法不正确的是

A. 不论需要手术与否均要采用
B. 胃肠减压是治疗肠梗阻重要手段之一
C. 矫正水、电解质、酸碱失衡是重要措施
D. 同时需要防治感染和中毒
E. M-A管应常规应用于低位肠梗阻

9. [单选题]对直径小于3cm的早期原发性肝癌，有较高诊断价值的检查方法是

A. 超声波
B. AKP
C. 腹部X线摄片
D. 放射性同位素扫描
E. AFP

10. [单选题]关于胰腺癌的叙述不正确的是

A. 好发年龄在20～30岁之间
B. 多为胰头癌
C. 按组织类型，以导管细胞癌最多
D. 广泛浸润周围组织、器官，并较早经淋巴转移
E. 该病早期诊断困难，手术切除率低，预后差

11. [单选题]关于肢体淋巴水肿的治疗，以下哪一项是正确的

A. 复合理疗方法简单，但费用极高不易推广
B. 各种类型的淋巴水肿
C. 手术治疗成功与否取决于手术时机和适应证
D. 促进淋巴回流而消除水肿
E. 晚期象皮肿可选用淋巴管-静脉吻合术治疗

12. [单选题]以下哪一种因素对面部外伤后瘢痕增生的影响最大

A. 患者体质
B. 缝线粗细
C. 伤口对合好坏
D. 身体不同部位
E. 缝合后伤口的走向

13. [单选题]休克经处理后，临床上微循环改善的最重要指标是( )

A. 血压回升
B. 尿量增多
C. 肢端温度上升
D. 皮肤颜色较红
E. 神志恢复清楚

14. [单选题]造成短头畸形的解剖学原因是

A. 矢状缝早闭
B. 人字缝早闭
C. 额缝早闭
D. 单侧冠状缝早闭
E. 双侧冠状缝早闭

15. [单选题]胆道探查取石术后，拔除"T"形管的指征是

A. 术后1周，切口拆线
B. 术后1周，引流减少
C. 术后1周，体温正常，白细胞下降
D. 术后2周，黄疸消退，肝功正常
E. 术后2周，引流减少，造影通畅

16. [单选题]下列肾细胞癌的声像图表现，不正确的是

A. 圆形或类圆形
B. 有包膜回声
C. 2cm以下肿瘤多为高回声
D. 2-4cm中等大小肿瘤常为中等回声
E. 彩色血流图表现以"抱球形"多见

17. [单选题]下列关于浓缩红细胞错误的是

A. 浓缩红细胞提供携氧能力，靠适当的血容量和心脏功能来维持氧的输送
B. 红细胞压积低于30%或血红蛋白100g/L不再作为输血指征
C. 很多慢性病患者能耐受70～80g/L或低于此水平的血红蛋白浓度
D. 在有明显心肺疾患，尤其是冠状动脉疾病的患者，增加心输出量可造成心肌缺血
E. 体重70kg的成人，每单位浓缩红细胞通常可使红细胞压积提高3%～5%

18. [单选题]下列哪项不属于二期速发型MODS

A. 大面积烧伤，1周后出现脓毒症，继发ARDS和ARF
B. 重症胰腺炎，2天后出现ARDS、ARF和AHF
C. 严重创伤失血性休克，并发急性心衰、DIC，经过20小时抢救无效死亡
D. 输血发生严重输血反应，无尿，第2天出现ARDS
E. 肠梗阻中毒性休克心搏骤停，经心肺复苏后第3天发生ARDS和ARF

19. [单选题]男性，69岁。头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。高血压病史4年，常年服药。查体：血压正常，神志清。眼底视神经乳头边缘模糊不清，右面部感觉减退，双眼展神经轻度麻痹，右口角力弱，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。X线胸片：右肺第2肋间可见阴影。本例患者考虑有

A. 左大脑中动脉闭塞
B. 脑干缺血性病灶
C. 高血压脑出血
D. 颅内压增高
E. 脑萎缩

20. [单选题]女性，17岁。5个月时被老鼠咬伤鼻部，导致鼻半侧缺损已超过中线及鼻尖。预行修复首先应考虑

A. 鼻尖再造
B. 半鼻再造
C. 全鼻再造
D. 局部皮瓣修复
E. 鼻唇沟皮瓣

1.正确答案 ：B

解析：全身感染早期表现为促炎介质大量释放，导致SIRS>CARS易发生MODS;若机体反应释放大量抗炎介质，导致SIRS

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：A

解析：2000年国家卫生部制定的《临床输血技术规范》指出，外科创伤患者Hb 110g/L以上不输血，低于70g/L可以考虑输血。

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：E

解析：对于低位肠梗阻可应用较长的Miller-Abbott管，其下端带有可注气的薄膜囊，借肠蠕动推动气囊，将导管带到梗阻部位进行减压，但是操作困难，现在较少使用。故答案应选E。

9.正确答案 ：E

解析：原发性肝癌按病理学分型可分为肝细胞型肝癌、胆管细胞型肝癌及混合型肝癌。在我国，该病的主要类型是肝细胞肝癌，占原发性肝癌的90%以上。按肿瘤的形态可分为结节型、巨块型和弥漫型肝癌。得了肝癌以后，尤其是在早期，常常并没有明显的特异性症状。即使有些症状，如右上腹不适、腹胀、乏力等，也往往是肝硬化而非肝癌本身的症状。及至出现腹部摸得到的肿块、疼痛等症状，往往已经失去了最佳治疗时机。甲胎蛋白是目前常用的，也是最简单实用的检测技术。在病毒性肝炎基础上，出现AFP升高，特别是AFP大于400μg/L时应该高度怀疑肝癌可能，尽早完善影像学相关检查，做到早发现、早诊断、早治疗。但并不是所有肝癌患者AFP都会升高，约有30%的肝癌患者AFP并不升高，因此对于慢性肝病患者，即使AFP正常也不能掉以轻心。如无其他肝癌证据，AFP对流法阳性或放射免疫法≥400μg/L，持续4周以上；或AFP≥200μg/L，持续8周以上，并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤及转移性肝癌者，可作出肝癌的临床诊断。故答案应选E。

10.正确答案 ：A

解析：胰腺癌是比较常见的消化系统癌肿，并有逐年增多的趋势。好发年龄在40～70岁之间，男性多于女性。

11.正确答案 ：C

解析：复合理疗法方法复杂不易推广，有溃疡的淋巴水肿不能使用红外线，苯吡喃酮类药物的药理作用是增强细胞吞噬功能，促进蛋白质分子分解而消肿。淋巴管-静脉吻合术治疗适用于早期继发性淋巴水肿而淋巴管无明显纤维化者。

12.正确答案 ：E

解析：缝合后，如伤口走向与面部表情一致，瘢痕增生较少。

13.正确答案 ：B

14.正确答案 ：E

解析：本题考查各种颅缝早闭症的特点。短头畸形是双侧冠状缝早闭的结果，呈现前额垂直部后缩及横向扩张，颞窝膨大。

15.正确答案 ：E

16.正确答案 ：C

17.正确答案 ：E

解析：体重70kg的成人，每单位浓缩红细胞通常可使红细胞压积提高2%～3%。

18.正确答案 ：C

19.正确答案 ：D

解析：该患者具备颅内压增高的临床表现：眼底视盘边缘模糊不清，右面部感觉减退，双眼展神经轻度麻痹，右口角力弱，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性；结合X线胸片：右肺第2肋间可见阴影。

20.正确答案 ：C

解析：鼻端3.5cm宽的缺损，需要行全鼻再造，只有额部皮瓣才有足够的面积进行修复，其他几种皮瓣的供皮范围均较小，不能满足手术需要。

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