心电学技术副高高级职称考试模拟试卷(AI1)

1. [单选题]关于心脏迷走神经的描述，不正确的是

A. 心室内是否有迷走神经支配仍然存在争议
B. 右侧迷走神经主要支配窦房结及部分心房肌
C. 左侧迷走神经主要支配房室结及部分心房肌
D. 迷走神经兴奋使心肌的收缩力增强
E. 迷走神经兴奋引起冠状动脉收缩

2. [单选题]预激综合征患者伴发心房颤动时可选用的药物是

A. 毛花苷丙
B. 利多卡因
C. 普罗帕酮
D. 维拉帕米
E. 腺苷

3. [单选题]关于右房室口解剖和功能的描述，错误的是

A. 右房室口呈卵圆形
B. 房室环上有3个三角形的瓣叶附着
C. 右心室壁上有3组乳头肌发出腱索与3个瓣叶相连
D. 三尖瓣复合体的共同作用是保证血液的双向流动
E. 隔叶附着于右心室前壁之上

4. [单选题]使用Ⅱ类抗心律失常药物后心电图可表现为

A. PR间期延长，QT间期不变
B. PR间期不变，QT间期延长
C. PR间期延长，QT间期延长
D. PR间期不变，QT间期不变
E. PR间期缩短，QT间期缩短

5. [单选题]关于Vereckei宽QRS波群心动过速鉴别诊断方法的表述，正确的选项是

A. 存在房室分离，支持室性心动过速的诊断
B. aVR导联QRS波群呈R型或RS型，支持室性心动过速的诊断
C. QRS波群形态不符合束支或分支阻滞图形，支持室性心动过速的诊断
D. 心室初始激动速度(Vi)与心室终末激动速度(Vt)之比≤1，支持室性心动过速的诊断
E. 以上都是

6. [单选题]心肌细胞动作电位分为

A. 收缩期和舒张期
B. 有效不应期和相对不应期
C. 兴奋期
D. PR间期和QT间期
E. 0、1、2、3和4相

7. [单选题]患者男性，20岁。因心悸就诊，常规心电图示频发室性期前收缩。为了对室性期前收缩进行定量分析，应选择

A. 常规心电图
B. 运动心电图
C. 心电向量图
D. 动态心电图
E. 超声心动图

8. [单选题]表现为心动过缓－心动过速综合征的病窦患者，最好选用

A. 静注阿托品
B. 安置按需型人工心脏起搏器
C. 不需治疗
D. 口服氨茶碱
E. 静滴异丙肾上腺素

9. [单选题]心房颤动发生后至少可使心排血量下降

A. 35％
B. 30％
C. 25％
D. 20％
E. 15％

10. [单选题]以下为引起运动试验假阳性的原因，但应除外

A. 药物影响，如洋地黄等
B. 心脏病变，如二尖瓣脱垂、预激综合征等
C. 电解质紊乱，如低钾血症
D. 有运动耐力的运动员
E. 心电图异常，如左心室肥厚、左束支阻滞等

11. [单选题]关于预激综合征患者产生1:2房室传导现象的表述，不正确的是

A. 是指一次心房激动先后经过旁路和房室结下传，两次激动心室的现象
B. 心电图表现为1个P波后跟随2个QRS波群
C. 房室结下传心室速度要明显减慢
D. 房室结与旁路下传心室的时差要小于心室的有效不应期
E. 房室结被逆向隐匿除极时，不会发生1:2房室传导现象

12. [单选题]房室结折返性心动过速的折返环

A. 只包括心房
B. 只包括心室
C. 只包括房室结内或房室结周围的慢径路和快径路
D. 包括心房和心室
E. 包括心房、房室结和心室

13. [单选题]以下情况可引起电张调整性T波改变，但不包括

A. 心室起搏后
B. 间歇性左束支阻滞消失后
C. 间歇性右束支阻滞消失后
D. 心室预激消失后
E. 室性心动过速终止后

14. [单选题]欧洲CSE组织推荐A／D转换器分辨率至少应达到

A. 1μV
B. 2μV
C. 4μV
D. 5μV
E. 10μV

15. [多选题]关于AAI起搏器的阐述不正确的是

A. 不能保持房室同步
B. 电极导线通常放置在左心耳处
C. 具有生理性起搏功能
D. 适用于心房静止者
E. 感知自身心房活动后触发心房脉冲的发放

16. [多选题]关于心电图检查的注意事项，错误的是

A. 尽量使用交流电滤波或肌电滤波
B. 导电膏应涂在电极板上
C. 女性乳房下垂者心前导联电极应安置在乳房上
D. 检查室应保持温暖，温度不低于18℃
E. 可将左右下肢电极放置于同一侧下肢描记心电图

17. [单选题]关于左心房增大的X线征象的描述，不正确的是

A. 向后表现为食管的压迫移位
B. 向上表现为主动脉窗的缩小和左主支气管向上压迫移位
C. 向右表现为双心房影
D. 向左表现为左心缘呈现3个弓
E. 高电压片或体层片显示气管叉角度有不同程度的增大1

18. [单选题]房颤电转复不适用于

A. 房颤伴快速心室率者
B. 原发病已控制仍有持续房颤存在者
C. 心房颤动<1年者
D. 房颤出现心力衰竭者
E. 洋地黄中毒引起的房颤

19. [单选题]室性期前收缩的好发部位是

A. 右心室流出道
B. 界嵴
C. 右心室流入道
D. Koch三角
E. 冠状静脉窦

20. [单选题]隐匿性旁路是指

A. QRS波群起始部有delta波
B. PR间期<0.12s
C. 房室旁路仅有前向传导功能
D. 房室旁路仅有逆向传导功能
E. 既可前向传导，又可逆向传导

1.正确答案 ：D

解析：迷走神经兴奋可使心率减慢、传导速度减慢、兴奋性降低、不应期延长、冠状动脉收缩和心肌的收缩力减弱。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：D

解析：右房室口是由右房室环、3个瓣叶和3组乳头肌组成。三尖瓣环、瓣尖、腱索和乳头肌在结构和功能上是一整体，称为三尖瓣复合体，它们的共同作用是保证血液的单向流动。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：E

解析：心室初始激动速度(Vi)是指从QRS波群起点后移40ms处的电压绝对值；心室终末激动速度(Vt)是指从QRS波群终点前移40ms处的电压绝对值。应用Vi／Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速有其电生理的合理性。室上性心动过速伴束支阻滞时其心室激动的初始顺序是通过正常希浦系统进行的，故除极速度较快，Vi较大，束支阻滞主要使心室中段与终末除极速度变慢，故Vt较小，因而Vi／Vt>1时支持宽QRS波群心动过速为室上性心动过速。室性心动过速时，因激动起源于心室，初始除极是通过传导速度较慢的心室肌进行传导，故Vi较小，当心室除极到达希浦系统时激动传导速度较快，Vt较大，因而Vi／Vt《1支持宽QRS波群心动过速为室性心动过速。需要注意的是，侵害心肌的某些疾病可能改变Vi或Vt，从而影响正确的诊断。室上性心动过速时，如伴有前间壁心肌梗死可使Vi减小，而Vt无改变，易误诊为室性心动过速；心室肌瘢痕位于心室激动较晚的部位可使Vt减小，易将室性心动过速误诊为室上性心动过速。因此，采用Vi／Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速仍存在一定的局限性。

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：D

解析：有运动耐力的运动员可引起运动试验假阴性。

11.正确答案 ：D

解析：预激综合征患者产生1:2房室传导的条件是：房室结下传心室速度要明显减慢，房室结与旁路下传心室的时差要大于心室的有效不应期，房室结未被逆向隐匿除极。

12.正确答案 ：C

解析：房室结折返性心动过速的折返环只包括房室结内或房室结周围的慢径路和快径路。

13.正确答案 ：C

解析：电张调整性T波改变表现为心室除极顺序由异常转为正常后的一段时间内，T波呈现与异常除极时QRS波群主波同向的改变。间歇性右束支阻滞时，当右束支阻滞消失后不出现电张调整性T波改变，可能与其初始40ms向量仍正常有关。

14.正确答案 ：D

解析：欧共体心电图通用标准（CSE标准）推荐A／D转换器分辨率至少应达到5μV，即采用±5V的电压输入窗宽和至少10位的A／D转换器。

15.正确答案 ：ABCD

解析：AAI起搏器适用于窦房结功能异常而房室传导功能正常的患者。存在房室传导阻滞和心房静止的患者为AAI起搏器的禁忌证。AAI起搏器感知自身心房活动后抑制心房脉冲的发放。AAI起搏器的电极导线通常放置在右心耳处。

16.正确答案 ：ABCE

解析：心电图检查前应清洁皮肤及剃除过多的毛发。导电膏应涂抹于电极板放置部位的皮肤处。乳房下垂者应将电极放置在乳房下的胸壁上。不要将左右下肢电极置于同一侧下肢。无论哪一种心电图机，应尽量不使用交流电滤波或肌电滤波，以避免心电图波形记录失真。

17.正确答案 ：D

解析：左心房增大时，向左表现为左心耳部的膨凸，左心缘呈现4个弓。

18.正确答案 ：E

19.正确答案 ：A

解析：右室流出道是室性期前收缩及室性心动过速的好发部位。

20.正确答案 ：D

解析：隐匿性旁路是指房室旁路仅有逆向传导功能而无前向传导功能，因而在窦性心律下，PR间期正常，QRS波群起始部无delta波。

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