中级卫生职称考试宝典皮肤与性病学中级专业真题答疑(C3)

1. [单选题]参与荨麻疹的发病中最主要的抗体是( )

A. IgA
B. IgG
C. IgE
D. IgD
E. IgM

2. [单选题]青年女性，下眼睑处见密集而不融合的呈皮肤色、淡黄色或褐黄色半球形或扁平丘疹，病理显示真皮浅层可见双层上皮细胞形成的囊腔样结构，似蝌蚪。最可能的疾病是

A. 圆柱瘤
B. 毛母质瘤
C. 顶泌汗腺腺瘤
D. 汗管瘤
E. 毛发上皮瘤

3. [单选题]胎传梅毒与新生儿通过产道时感染的梅毒主要的区别是( )

A. 梅毒血清不加热的反应素试验阳性
B. 梅毒性斑疹
C. 荧光螺旋体抗体吸引试验(FTA-ABS)阳性
D. 不发生硬下疳
E. Hutchinson&039;s三联征

4. [单选题]系统性红斑狼疮(SLE)致病机制属于

A. Ⅰ型超敏反应
B. Ⅱ型超敏反应
C. Ⅲ型超敏反应
D. Ⅳ型超敏反应
E. 自身免疫病

5. [单选题]关于皮脂腺下列叙述错误的是

A. 皮脂腺分泌方式是全浆分泌
B. 分泌的皮脂可保护皮肤
C. 皮脂腺分泌受雄激素、孕激素、雌激素等激素的调节
D. 除指趾屈侧外，其余部位均有皮脂腺
E. 皮脂主要含有鲨烯、蜡酯和甘油三酯

6. [单选题]单纯疱疹的诊断要点是( )

A. 沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱，一般不会复发
B. 好发于皮肤黏膜交界处簇集性水疱，易复发
C. 红斑基础上发生的簇集性小脓疱
D. 沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱
E. 周围绕以红晕的小水疱

7. [单选题]下列哪项与恶性肿瘤关系最密切

A. 火激红斑
B. 匍行性回状红斑
C. 鲜红斑痣
D. 玫瑰糠疹
E. 单纯糠疹

8. [单选题]男性，15岁。因四肢皮肤出现紫红色红斑丘疹和瘀点两周，小腿水肿5天，腹痛2天就诊。血常规正常，尿蛋白(++)，并出现细胞管型。最可能的诊断为

A. 单纯型过敏性紫癜
B. 混合型过敏性紫癜
C. 血小板减少性紫癜
D. 肾型过敏性紫癜
E. 单纯型紫癜

9. [单选题]系统性红斑狼疮多见于( )

A. 中青年男性
B. 育龄期女性
C. 3～15岁女性
D. 50岁以上老年女性
E. 儿童

10. [单选题]天疱疮各型中，预后最差的是( )

A. 副肿瘤性天疱疮
B. 增殖型天疱疮
C. 落叶型天疱疮
D. 红斑型天疱疮
E. 寻常型天疱疮

11. [单选题]关于原发性皮肤淀粉样变的描述，哪一项是错误的( )

A. 苔藓状--最好发于胫前皮肤
B. 苔藓状--瘙痒剧烈
C. 斑状--最常见于背部肩胛间区
D. 斑状--皮疹为褐色、蓝色色素沉着斑，呈网状或波纹状
E. 是淀粉样蛋白沉积于正常皮肤和脏器中所致

12. [单选题]下列说法错误的是( )

A. UVC可全部被大气臭氧层吸收
B. UVB只能达到皮肤表皮基底层
C. UVB和UVA是引起光敏性皮肤病的主要作用光谱
D. UV光波长越长，穿透力越强，能量越大
E. UVA可造成皮肤老化

13. [单选题]检测可溶性抗原不能用

A. ELISA
B. 单向琼脂扩散
C. 直接凝集反应
D. 反向间接凝集反应
E. 协同凝集试验

14. [单选题]下列哪一项不属于寻常型银屑病的组织病理学表现( )

A. 角化过度
B. 角化不全
C. Kogoj微脓肿
D. Munro微脓肿
E. 棘层增厚

15. [单选题]中年女性，乳头、乳晕部红斑、脱屑或糜烂、渗液三年，瘙痒不明显，皮损渐向周围扩展，病理显示表皮内有Paget细胞。该患者的诊断最可能是

A. 乳房湿疹
B. 乳房Paget病
C. 蕈样肉芽肿
D. 鲍温病
E. 基底细胞癌

16. [单选题]女性，35岁。因双胫前反复疼痛性红斑结节2月余就诊。患者有慢性扁桃体炎病史20余年。组织病理提示真皮深层血管周围呈慢性炎症浸润。最可能的诊断是

A. 变应性皮肤血管炎
B. 结节性红斑
C. 皮肤结节性血管炎
D. 结节性多动脉炎
E. 变应性肉芽肿

17. [单选题]关于毛周角化病错误的是

A. 多见于儿童及青少年
B. 好发于上臂外侧
C. 冬重夏轻
D. 自觉症状较重
E. 可能与常染色体显性遗传相关

18. [单选题]葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征多发年龄段是( )

A. 16～30岁为主
B. 5岁内婴幼儿
C. 青少年
D. 老人
E. 免疫功能低下者

19. [单选题]下列哪种癣有自愈倾向( )

A. 黄癣
B. 白癣
C. 黑点癣
D. 脓癣
E. 足癣

20. [单选题]关于使用抗疟药，下列说法不正确的是( )

A. 可增强对紫外线的耐受性
B. 长期使用要注意定期检查肾功能
C. 有一定的免疫抑制和抗炎作用
D. 常用氯喹0.25～0.5g/d
E. 定期进行眼科检查

1.正确答案 ：C

解析：荨麻疹多数为Ⅰ型超敏反应，参与反应的成分主要为超敏原和抗体（IgE）。故正确答案为C

2.正确答案 ：D

解析：汗管瘤最常见于女性的眼睑处，呈密集而不融合的皮肤色、淡黄色或褐黄色半球形或扁平丘疹，病理显示真皮浅层可见双层上皮细胞形成的囊腔样结构，似蝌蚪。

3.正确答案 ：DE

解析：新生儿通过产道时感染的梅毒即为获得性梅毒，一期梅毒主要表现为硬下疳和硬化性淋巴结炎。胎传梅毒即为先天性梅毒，特点是不发生硬下疳，早期病变较后天性梅毒重，骨骼及感觉器官受累多而心血管受累少。故正确答案为D

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：B

解析：单纯疱疹：由单纯疱疹病毒（HSV）引起，临床以簇集性水疱为特征，有自限性，但易复发，好发于皮肤黏膜交界处。故正确答案为B

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：B

解析：系统性红斑狼疮多见于育龄期女性，成年女性与男性之比约为9：1，由于SLE可先后或同时累及全身多器官，故临床表现较复杂，病情往往也较严重。故正确答案为B

10.正确答案 ：E

解析：寻常型天疱疮的预后在天疱疮中最差，在应用糖皮质激素治疗前，死亡率可达75%，使用糖皮质激素后死亡率仍有21.4%。死亡原因多为长期、大剂量应用糖皮质激素等免疫抑制剂后引起的感染等并发症及多脏器衰竭，也可因病情持续发展导致大量体液丢失、低蛋白血症、恶病质而危及生命。故正确答案为E

11.正确答案 ：E

解析：原发性皮肤淀粉样变是指淀粉样蛋白沉积于正常皮肤而不累及其他器官的一种慢性疾病。故正确答案为E

12.正确答案 ：D

解析：UV又细分为短波紫外线(UVC)、中波紫外线(UVB)和长波紫外线(UVA)。其中UVB和UVA是引起光敏性皮肤病的主要作用光谱，UVC全部被大气臭氧层吸收，不能到达地球表面。UV光波长越长，穿透力越强而能量越小，故D错误；UVB只能达到表皮基底层，强烈照射能引起表皮坏死和色素沉着；UVA可穿过表皮作用与真皮浅层，造成皮肤老化。故正确答案为D

13.正确答案 ：C

14.正确答案 ：C

解析：寻常型银屑病表现为角化过度伴角化不全，角化不全区可见Munro微脓肿，颗粒层明显减少或消失，棘层增厚，表皮突整齐向下延伸，真皮乳头上方棘层变薄，毛细血管扩张、延伸并迂曲，周围可见淋巴细胞、中性粒细胞等浸润。故正确答案为C

15.正确答案 ：B

解析：乳房Paget病好发于中年女性，乳头、乳晕部红斑、脱屑或糜烂、渗液，瘙痒不明显，病理显示表皮内有Paget细胞。

16.正确答案 ：B

解析：结节性红斑是一种急性炎症性疾病，常侵犯双下肢膝以下小腿内侧，也可侵及小腿外侧、膝以上大腿，甚至侵及上肢，头面部少见。表现为肢体双侧对称性或鲜红色、或暗红色、或紫红色结节性损害，压痛明显，一般不痒。是由某种原因所致的真皮深层或皮下组织的局限性血管炎。该病可以是一种单独的疾病，也可以是某些全身性疾病的一种皮肤表现。本病好发于青年女性，某些患有全身性疾病的男性患者（如白塞综合征）也可有结节性红斑的表现，一般以秋冬寒冷季节发病为多。本病组织病理学检查结果，为真皮和皮下组织的炎症病变。总的来说，其主要表现是血管炎，多发生在较大的小静脉血管内壁，有炎性细胞浸润及内皮细胞增生，但一般血管腔通畅，不发生闭塞，也无血栓形成。血管周围也可有炎症细胞浸润，早期以中性粒细胞为主，晚期则淋巴细胞增多。

17.正确答案 ：D

18.正确答案 ：B

解析：葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征由凝固酶阳性、噬菌体二组71型金葡菌所产生的表皮剥脱毒素导致，多累及5岁内婴幼儿。故正确答案为B

19.正确答案 ：B

解析：白藓一般无炎症反应，到青春期可自愈，与青春期皮脂腺分泌活跃，皮脂中不饱和脂肪酸对真菌生长有抑制作用有关。故正确答案为B

20.正确答案 ：B

解析：盘状红斑狼疮系统药物治疗中，抗疟药可增强对紫外线的耐受性，并有一定的免疫抑制、抗炎作用。常用氯喹0.25～0.5g/d，分2次口股；或羟氯喹0.2～0.4g/d，分2次口服；长期服用者应定期进行眼科检查（每3个月1次），注意其不良反应。故正确答案为B

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