临床化学检验医学高级职称(正高)2023真题详细答案(A2)

1. [多选题]结核分枝杆菌常用的检测方法包括

A. 涂片镜检
B. 结核菌培养
C. 结核菌素试验
D. 血清抗体检测
E. TB DNA检测

2. [多选题]下列受饮食影响较大的检测项目是

A. UA
B. HBsAg
C. ALT
D. TP
E. TBIL

3. [多选题]孕妇血压正常而仅有下肢凹陷性水肿的现象说明 ( )

A. 属生理现象
B. 属病理现象
C. 与雌激素的分泌改变有关
D. 围产儿死亡率较高
E. 围产儿死亡率较低

4. [多选题]属于吞噬细胞非依氧杀伤系统的物质有（ ）

A. 溶菌酶
B. NO
C. MPO杀菌系统
D. 乳铁蛋白
E. 弹性蛋白酶

5. [多选题]关于血清胆汁酸测定的临床意义，下列叙述正确的是 ( )

A. 可灵敏地反映肝脏的清除能力
B. 在急慢性肝炎、肝硬化、肝癌和酒精性肝炎等时，血中胆汁酸浓度无区别地升高
C. 血清CA/CDCA比值可作为胆道阻塞性与肝实质细胞性病变的鉴别指标
D. 在回肠切除、炎症等小肠疾病时，血清胆汁酸水平可降低
E. 对确诊的肝病患者，胆汁酸检测与其他常规肝功能试验相比，并不显示优越性

6. [多选题]可引起血磷降低的病因是 ( )

A. 甲状旁腺功能亢进
B. 维生素D过多
C. 骨折愈合期
D. 维生素D缺乏引起的佝偻病
E. 降钙素水平过高

7. [多选题]实验室应向临床提供本实验室开展的检验项目清单，其内容至少应包括

A. 检验项目名称、英文缩写
B. 采用的方法
C. 标本类型
D. 生物参考区间
E. 主要临床意义

8. [多选题]骨吸收标志物是 ( )

A. 尿脱氧吡啶酚
B. 骨钙素
C. 尿中羟脯氨酸
D. 骨性碱性磷酸酶
E. 耐酒石酸酸性磷酸酶

9. [多选题]感染性疾病的分子诊断常采用的目的物包括

A. 蛋白质
B. DNA
C. RNA
D. 抗原
E. 抗体

10. [多选题]关于精密度，叙述正确的是

A. 精密度是表示测定结果中随机误差大小程度的指标
B. 可用变异系数来描述不精密度，从而度量精密度大小
C. 重复性试验是评价精密度的常用方法
D. 两个方法进行精密度比较，变异系数较大者，其精密度不一定较差
E. 当两个方法的度量单位不同时，不能用标准差进行精密度的比较

1.正确答案 ：ABCDE

2.正确答案 ：ACDE

3.正确答案 ：ACE

4.正确答案 ：ADE

解析：吞噬细胞的杀菌作用主要借助其体内的溶酶体，可分为依氧和非依氧两大杀菌系统，依氧杀菌系统主要通过氧化酶的作用，使分子活化成为多种活性氧中介物和活性氮中介物，直接作用与微生物（此类物质对细菌等病原体有直接杀伤的作用，具有高效的杀伤活性，杀伤过程中需要分子氧的参加。活性氧中介物的成分包括：过氧化氢,超氧阴离子，单氧等。活性氮的成分主要有一氧化氮，亚硝酸盐，以及硝酸盐等。）非依氧菌杀菌机制不需要分子氧的参与。主要包括：（1）溶菌酶和杀菌性蛋白的作用。溶菌体中含有的溶菌酶，以及防御素、乳铁蛋白、弹性蛋白酶、蛋白水解酶、核酸酶等他们均可对细菌发挥杀伤，消化或分解的作用。（2）酸性的作用，因糖酵解乳酸积累而导致ph下降。乳酸本身不仅具有杀菌抑菌作用，同时也为各种水解酶提供了最适的作用条件。掌握吞噬细胞的杀菌机制。

5.正确答案 ：ABCDE

6.正确答案 ：AD

7.正确答案 ：ABCDE

8.正确答案 ：ACE

9.正确答案 ：BC

10.正确答案 ：ABCE

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