药学(师)科初级卫生资格2023真题答疑(B8)

1. [单选题]关于氟喹诺酮类抗菌药物应用注意事项的叙述中，不正确的是

A. 有癫痫病史者慎用
B. 用药后产生耳毒性
C. 孕妇、未成年患者不可使用
D. 大剂量或长期应用可致肝损害
E. 应用洛美沙星应避免紫外线和日光照射

2. [单选题]盐酸普鲁卡因5．0g;氯化钠5．0g;0.1N的盐酸适量；注射用水加至1000ml。下列关于盐酸普鲁卡因注射液叙述错误的是

A. 氯化钠用于调节等渗
B. 盐酸用于调节pH
C. 产品需作澄明度检查
D. 本品可采用115℃30min热压灭菌
E. 产品需作热原检查

3. [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》的执行和实施情况，应列入

A. 医疗机构校验管理和医务人员年度考核
B. 定期考核和医德考评
C. 医疗机构等级评审
D. 医务人员职称晋升、评先评优的重要依据
E. 以上都对

4. [单选题]关于新生儿中药物的分布叙述不正确的是

A. 水溶性药物可在新生儿的细胞外液被稀释
B. 新生儿较多的细胞外液量会使受体部位药物浓度降低
C. 由于新生儿脂肪含量低，所以脂溶性药物在新生儿血中的游离药物浓度升高
D. 新生儿的清蛋白为胎儿清蛋白，与药物的亲和力较高
E. 由于新生儿血浆总蛋白和清蛋白浓度较低，因此当血液药物总浓度不变时，由于游离药物的量增加可使药物的作用增强

5. [单选题]下列可发生醋酐.浓硫酸反应的化合物是

A. 多糖
B. 生物碱
C. 甾体皂苷
D. 黄酮
E. 苯丙素

6. [单选题]关于碘解磷定的叙述中，错误的是

A. 剂量过大本身也可抑制胆碱酯酶
B. 能使被有机磷酸酯类抑制的胆碱酯酶活性恢复
C. 与体内游离的有机磷酸酯类直接结合
D. 能迅速制止肌束颤动
E. 对乐果中毒的疗效较好

7. [单选题]比重不同的药物在制备散剂时，采用何种混合方法最佳

A. 等量递加法
B. 多次过筛
C. 将轻者加在重者之上
D. 将重者加在轻者之上
E. 搅拌

8. [单选题]硫脲类药物最常见的不良反应是

A. 粒细胞下降
B. 黄疸
C. 凝血功能障碍
D. 中毒性肝炎
E. 耳毒性

9. [单选题]琥珀胆碱的肌肉松弛作用机制是

A. 促进乙酰胆碱灭活
B. 抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱
C. 中枢性骨骼肌松弛作用
D. 终板膜持续过度去极化
E. 阻断肌纤维兴奋-收缩耦联

10. [单选题]解热镇痛药用于解热一般不超过3日的主要原因是

A. 可能引起肝损伤
B. 可能引起肾损伤
C. 可能引起胃肠道损伤
D. 可能引起皮疹
E. 退热属对症治疗，可能掩盖病情

1.正确答案 ：B

解析：喹诺酮类药物之间存在交叉过敏,用药时应注意;动物实验本类药物可引起未成年动物关节软骨损害,故18岁以下儿童不宜使用;可透过胎盘屏障,孕妇禁用,FDA对该类药物的妊娠安全性定为C级;可分泌至乳汁,乳母用药时应停止哺乳;可升高或降低血糖,糖尿病患者禁用;肝、肾功能不全者慎用(如老年人),因本类药物主要经肾排泄,肾功能不全者,应根据肌酐清除率(Ccr)调整用药剂量;有中枢神经系统疾病史(癫痫)者慎用。故此题应选B。

2.正确答案 ：D

解析：盐酸普鲁卡因注射液处方中氯化钠用于调节等渗，盐酸用于调节pH，产品需作澄明度和热原检查。盐酸普鲁卡因结构中具有芳伯氨基，容易氧化变色，pH值，温度，紫外线、氧和金属离子均可加速氧化变色。本品水溶液在pH3.0～5.0间较稳定。故配制盐酸普鲁卡因注射液时，一般需加酸调pH3.3～5.5之间，并严格控制灭菌温度和时间，以100℃流通蒸气灭菌30min为宜，并应注意遮光，密闭保存。故正确答案为D.

3.正确答案 ：E

解析：医疗机构及其从业人员实施和执行《医疗机构从业人员行为规范》，应列入医疗机构校验管理和医务人员年度考核、医德考评和医师定期考核的重要内容，作为医疗机构等级评审、医务人员职称晋升、评先评优的重要依据。故正确答案为E。

4.正确答案 ：D

解析：新生儿体液占体重的百分率高，由于体液量大，使水溶性药物的分布容积增大，降低血药峰浓度而减弱药物最大效应，但代谢排泄减慢而延长药物作用时间；同时由于新生儿细胞内液较少，药物在细胞内浓度较成人高；脂肪含量低，脂溶性药物不能与之充分结合，使血中游离药物浓度升高，加之新生儿血脑屏障发育不完善，脑组织富含脂肪，使脂溶性药易分布入脑，是新生儿易出现神经系统反应；药物进入新生儿体内后，因其血浆白蛋白含量少，与药物结合的能力又差，再加上新生儿体内存在许多能与血浆蛋白竞争结合的内源性物质，如激素、胆红素和游离脂肪酸等，致使具有药理活性的游离药物增多，月未成年人或年长儿的1-2倍。故此题应选D。

5.正确答案 ：C

解析：甾体皂苷可发生醋酐.浓硫酸反应。

6.正确答案 ：E

解析：碘解磷定是AChE复活药，可使被有机磷酸脂类抑制的AChE恢复活性，还能与有机磷酸酯类结合，迅速改善N样中毒症状，对中枢中毒症状也有一定改善作用，剂量过大时其本身也可以抑制AChE，使神经肌肉传导阻滞，严重者呈癫痫样发作、抽搐、呼吸抑制。本品对不同有机磷酸脂类中毒疗效存在差异，如对内吸磷、马拉硫磷和对硫磷中毒疗效较好，对敌百虫、敌敌畏中毒疗效稍差，而对乐果中毒则无效。故正确答案为E。

7.正确答案 ：D

解析：调制散剂时，由于药物的比重不同，在混合过程中比重大的药物由于受重力作用而下沉，使散剂混合不均。所以在混合时应将比重大的药物加于比重小的药物上面，混合时可将其均匀混合。故本题答案应选D。

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：D

解析：琥珀胆碱属于除极化肌松药，又称非竞争型肌松药，其分子结构与ACh相似，与神经肌肉接头后膜的胆碱受体有较强的亲和力，且在神经肌肉接头处不易被胆碱酯酶分解，因而产生与ACh相似但较持久的除极化作用，使神经肌肉接头后膜的NM胆碱受体不能对ACh起反应，从而使骨骼肌松弛。故正确答案为D。

10.正确答案 ：E

解析：解热镇痛药应用3日，症状未缓解应及时就诊或向医师咨询。因为退热属对症治疗，可能掩盖病情。一般人群短期规范应用常规剂量不会引起皮疹、胃肠道损伤以及肝、肾损伤。

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