放射学主治实战模拟考试试题(B7)

1. [单选题]在临床医学研究前，对有行为能力的病人要获得他的同意，这属于

A. 代理同意
B. 知情同意
C. 不同意
D. 诱导同意
E. 有效同意

2. [单选题]不宜做子宫输卵管造影的是

A. 探讨子宫出血原因
B. 寻找不孕症原因
C. 了解输卵管绝育后效果
D. 生殖器官畸形
E. 子宫恶性肿瘤

3. [单选题]肾上腺区示有含脂肪性肿块，边缘整齐，内有钙化，CT示有轻度强化，应首先诊断为

A. 肾上腺腺瘤
B. 血管平滑肌脂肪瘤
C. 肾上腺纤维瘤
D. 髓样脂肪瘤
E. 脂肪瘤

4. [单选题]胃癌最主要的转移方式是

A. 直接蔓延
B. 血行转移
C. 腹腔种植转移
D. 直接浸润
E. 淋巴结转移

5. [单选题]关节退行性变X线表现不包括

A. 关节间隙变窄
B. 关节强直
C. 关节软骨下骨质囊变
D. 骨缘骨赘形成
E. 骨性关节面硬化

6. [单选题]关于鼻咽癌的影像表现，下列描述错误的是

A. 早期可表现为鼻咽侧壁平坦、僵直
B. 患侧咽隐窝消失
C. 注射对比剂后，肿瘤呈轻度强化
D. 肿瘤常伴囊变或钙化
E. 对骨的侵犯可为单纯性骨破坏、骨质硬化或两者兼有

7. [单选题]大动脉炎是一种

A. 以内膜损害为主的非特异性内层动脉炎
B. 以中膜损害为主的非特异性中层动脉炎
C. 以外膜损害为主的非特异性外层动脉炎
D. 以中膜损害为主的非特异性全层动脉炎
E. 以全层损害为主的非特异性全层动脉炎

8. [单选题]甲状腺上动脉起自

A. 颈内动脉
B. 颈外动脉
C. 颈总动脉
D. 甲状颈干
E. 锁骨下动脉

9. [单选题]下列子宫内膜异位知识，哪项不对

A. 症状轻重与病变范围、大小关系密切
B. 常侵犯双侧卵巢
C. 囊内可有液-液平面
D. 囊壁与邻近结构界限不清
E. 约1/3患者盆腔淋巴结可肿大

10. [单选题]患者，男，15岁，低热，胸痛4天，X线胸片示左下肺类圆形稍高密度影，边缘光滑；胸部CT示左下肺前内基底段类圆形液体密度影，直径约3cm，边缘光滑，其内CT值约12HU，邻近肺组织内见淡片状稍高密度影，抗炎治疗10天后症状明显改善，复查CT见类圆形病灶大小无明显变化，边缘更清楚，邻近淡片状影消散。最可能的诊断为

A. 大叶性肺炎
B. 肺结核空洞
C. 肺内支气管囊肿
D. 急性肺脓肿
E. 囊状支气管扩张

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：A

解析：易引起对比剂进入血管而栓塞，是禁忌证。

3.正确答案 ：D

解析：肾上腺髓样脂肪瘤CT表现为圆形、类圆形肿块影，内含脂肪密度，CT值为-120~-40HU，约有2%病例内部可出现高密度钙化影，增强扫描后软组织成分有强化，但脂肪成分无强化。

4.正确答案 ：E

解析：胃癌有四种扩散途径：①直接扩散，浸润到胃浆膜层的癌组织，可直接扩散至邻近器官和组织，如肝、胰腺及大网膜等。②淋巴道转移，为胃癌转移的主要途径，首先转移到局部淋巴结，其中以胃小弯侧的胃冠状静脉旁淋巴结及幽门下淋巴结最为多见。由前者可进一步扩散到腹主动脉旁淋巴结、肝门处淋巴结而达肝内；由后者可到达胰头上方及肠系膜根部淋巴结。转移到胃大弯淋巴结的癌瘤可进一步扩散到大网膜淋巴结。晚期，癌细胞可经胸导管转移到锁骨上淋巴结，且以左锁骨上淋巴结多见。③血行转移，多在晚期，常经门静脉转移到肝，其次是肺、骨及脑。④腹腔内种植，胃癌特别是胃黏液癌细胞浸润至胃浆膜后，可脱落到腹腔，种植于腹壁及盆腔器官腹膜上。有时在卵巢形成转移性黏液癌，称Krukenberg瘤。

5.正确答案 ：B

解析：关节强直不属于关节退变的X线征象。

6.正确答案 ：D

解析：鼻咽癌好发于顶后壁，在平扫CT图像上，肿瘤组织密度较均匀，肿瘤团块内一般无低密度的囊性坏死或高密度的钙化，鼻咽侧壁来源的肿瘤在较局限时仅表现为鼻咽侧壁平坦、僵直，咽隐窝消失。增强扫描肿瘤呈团块状，强化显著。鼻咽癌对颅底骨的侵犯可以是多样性，如单纯的颅底骨质破坏，或者是局限颅底骨的硬化增白，也可以是骨质破坏和硬化合并出现。

7.正确答案 ：D

解析：大动脉炎是一种以中膜损害为主的非特异性全层动脉炎，中膜损害以弹力纤维和平滑肌细胞为主，继发内膜和外膜广泛性增厚。

8.正确答案 ：B

解析：甲状腺上动脉起自颈外动脉起始部前壁。

9.正确答案 ：A

解析：子宫内膜异位的症状轻重与病变范围、大小可不一致。

10.正确答案 ：C

解析：本题可用排除法。本病的形态不符合大叶性肺炎的表现。肺结核空洞多有卫星灶，纤维素条。急性肺脓肿起病急，且抗炎治疗后，病灶应明显减小。囊状支气管扩张多为葡萄状影，其内常有液气平面。而本例抗炎治疗后只是外周淡片影消散，而类圆形病灶未见明显变化，说明类圆形病灶并非一般炎性病变，而结合患者较年轻，可考虑为肺内支气管囊肿。

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