住院医师规培考试宝典整形外科云南住院医师规培在线题库冲刺(Z5)

1. [单选题]处理妊娠期急性阑尾炎的措施，下列哪项不正确

A. 以非手术治疗为主
B. 妊娠后期应及早手术
C. 围术期加用黄体酮
D. 手术切口需偏高，以减少对子宫的刺激
E. 术后使用广谱抗生素

2. [单选题]退行最恰当的说法是( )

A. 用幼稚的方式应付环境变化
B. 回避应激源
C. 是一种消极应对策略
D. 常借酒消愁

3. [单选题]小肝癌合并肝硬化，局部切除术肿瘤与切线的距离是( )

A. 0.5cm
B. 1cm
C. 1.5cm
D. 2cm
E. 3cm

4. [单选题]下列哪项措施对股骨颈骨折后股骨头缺血坏死的治疗不利

A. 让患者扶双拐，长期不负重
B. 手术加压固定
C. 早期离床活动，促进局部血运
D. 股骨头钻孔，促进血管长入
E. 采用股骨头内血管植入

5. [单选题]在下列关于胃十二指肠溃疡的描述中，哪一项不正确

A. 几乎所有的胃十二指肠溃疡大出血都需要急症手术止血
B. 瘢痕性幽门梗阻是绝对手术指征
C. 约80%的胃十二指肠溃疡穿孔病人可见膈下新月状游离气体影
D. 胃溃疡有5%～10%的恶变率
E. 幽门螺杆菌感染与胃十二指肠溃疡密切相关

1.正确答案 ：A

解析：妊娠期急性阑尾炎较常见，炎症发展易致流产或早产，威胁母子生命安全，治疗以阑尾切除术为主（A错误）。妊娠后期的腹腔感染难以控制（腹壁被抬高，大网膜难以包裹炎症阑尾，腹膜炎不易被局限而易在上腹部扩散），更应早期手术。围术期应加用黄体酮。手术切口的位置比非妊娠者偏高（盲肠和阑尾被增大的子宫推挤，向右上腹移位），操作要轻柔，以减少对子宫的刺激。尽量不用腹腔引流。术后使用对胎儿生长发育无影响的广谱抗生素。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：D

解析：对伴有肝硬化的小肝癌，采用距肿瘤2cm以外的根治性局部切除术，也可获满意的效果。

4.正确答案 ：C

解析：早期骨折部位未愈合下地，会导致骨折再次移位、畸形愈合，影响股骨头血供。也可能再次损伤血管，直接损害血供。

5.正确答案 ：A

解析：多数胃十二指肠溃疡大出血，可经非手术治疗止血，约10%的病人需急症手术止血。

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