内科学中级专业真题答案公布(A5)

1. [单选题]评价肾功能最准确的指标是

A. 尿量
B. 血肌酐水平
C. 血尿素氮水平
D. 肌酐清除率
E. 菊粉清除率

2. [单选题]下列引起的呕吐为神经性呕吐的是

A. 糖尿病酮症酸中毒
B. 梅尼埃综合征
C. 癔症
D. 脑炎
E. 洋地黄中毒

3. [单选题]一类风湿关节炎患者服用“双氯灭痛”后，出现上腹不适，恶心、呕吐咖啡样物，量约200ml，黑便1次，量约100克。查体：血压100/60mmHg，脉搏：90次／分，神志清楚，无贫血貌，巩膜无黄染。该患者上消化道出血的病因为

A. 急性胃黏膜病变
B. 反流性食管炎
C. 消化性溃疡
D. 食管胃底静脉曲张破裂
E. 胃下垂

4. [单选题]急性胰腺炎时，下列体位可减轻腹痛的是

A. 截石位
B. 胸膝位
C. 弯腰抱膝位
D. 仰卧位
E. 俯卧位

5. [单选题]“不索取和非法收受患者财物；不收受医疗器械、药品、试剂等生产、经营企业或人员以各种名义、形式给予的回扣、提成；不违规参与医疗广告宣传和药品医疗器械促销”体现了哪项基本行为规范：

A. 廉洁自律，恪守医德
B. 遵纪守法，依法执业
C. 严谨求实，精益求精
D. 优质服务，医患和谐

6. [单选题]患者，男，60岁。于一天内逐渐出现右侧上下肢无力及讲话不能。神经系统检查：右侧偏瘫，右偏身感觉减退，右侧偏盲，失语。临床诊断为脑血栓形成。闭塞的血管是

A. 左侧大脑中动脉主干
B. 左侧大脑中动脉豆纹动脉
C. 左侧椎动脉
D. 左侧颈外动脉
E. 右侧大脑中动脉豆纹动脉

7. [单选题]磺脲类降糖药主要适用于

A. 糖尿病合并感染时
B. 糖尿病患者手术前控制血糖
C. 单用饮食管理不能获得满意控制的2型糖尿病病人
D. 1型糖尿病可合并应用本药加双胍类
E. 糖尿病合并妊娠

8. [单选题]左心衰竭患者不可能出现的体征是

A. 双肺底湿啰音
B. 双肺满布湿啰音
C. 心率增快
D. 三凹征
E. 哮鸣音

9. [单选题]关于肝硬化失代偿期病人的检查，下列哪项不正确

A. 凝血因子减少
B. 血红蛋白下降
C. 雄激素增多
D. 雌激素增多
E. 肾上腺糖皮质激素可减少

10. [单选题]肺上沟瘤引起Horner综合征主要表现除外

A. 病侧眼睑下垂
B. 病侧瞳孔缩小
C. 病侧眼球内陷
D. 病侧声带麻痹
E. 同侧额部与胸壁无汗或少汗

1.正确答案 ：B

解析：目前医学界公认，血肌酐（基本上不受饮食、高代谢等肾外因素的影响）结合病人的年龄和体重等因素是评价肾小球功能的最准确指标。

2.正确答案 ：C

解析：神经性呕吐包括胃肠神经症、神经性厌食。

3.正确答案 ：A

解析：急性胃黏膜病变常由服用非甾体抗炎药、大量饮酒或应激引起，该患者因类风湿关节炎服用“双氯灭痛”，故选A。

4.正确答案 ：C

解析：疼痛多位于上腹或左、右上腹。可放射至后背、两肋部，病人取坐位，膝屈曲位时疼痛可有所缓解。但躺下或进食时疼痛加剧。

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：A

解析：大脑中动脉的栓塞最常见，主干闭塞时引起病灶对侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲，优势半球主干栓塞可有失语、失写、失读。如梗死面积大时，病情严重者可引起颅内压增高、昏迷、脑疝、甚至死亡；大脑中动脉深穿支或豆纹动脉栓塞可引起病灶对侧偏瘫，一般无感觉障碍或同向偏盲，优势半球受损，可有失语。大脑中动脉各皮质支栓塞可引起病灶对侧偏瘫，以面部和上肢为重，优势半球可引起运动型失语、感觉性失语、失读、失写、失用；非优势半球可引起对侧偏身忽略症等体象障碍。少数半球栓塞可出现局灶性癫痫。该患者老年男性，一天内逐渐出现右侧上下肢无力及讲话不能。神经系统检查：右侧偏瘫，右偏身感觉减退，右侧偏盲，失语。体格检查符合左侧大脑中动脉主干栓塞的表现。本题选择A

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：D

解析：三凹征是大气道阻塞时的体征。

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：D

解析：Homner综合征多侵犯颈交感神经，导致患者病侧眼睑下垂、病侧瞳孔缩小、病侧眼球内陷、同侧额部与胸壁无汗或少汗。

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