卫生职称副高考试宝典肿瘤内科学(副高)真题答案+解析(AJ1)

1. [单选题]患者男，56岁，因“反复鼻腔血涕伴鼻塞6月余”就诊，体检发现左鼻腔新生物，CT示左鼻腔占位性病变，鼻中隔左上颌窦内侧壁受侵。该患者最有可能的诊断是

A. 鼻腔淋巴瘤
B. 上颌窦癌
C. 鼻腔癌
D. 嗅神经母细胞瘤
E. 鼻腔腺样囊性癌

2. [单选题]关于G蛋白耦联受体，以下说法不正确的是( )

A. 具有7段跨膜的螺旋结构，也称为七次跨膜受体
B. 受体本身不具有酶活性
C. 受体直接导致第二信使的生成
D. 包括激素受体、神经递质受体、生长因子受体等
E. 已知至少有150种G蛋白耦联受体

3. [多选题]以下属于淋巴瘤B症状的是( )

A. 连续3天不明原因发热超过38℃
B. 6个月内不明原因体重减轻大于10％
C. 盗汗
D. 肝脾大
E. 咽痛

4. [单选题]宫颈癌最常见的转移途径是

A. 直接蔓延
B. 子宫颈旁淋忸结
C. 血道
D. 腹腔淋巴结
E. 种植性转移

5. [单选题]以下选项中，脾胃虚弱型恶阻的主症不包括（ ）

A. 妊娠早期
B. 恶心呕吐不食
C. 呕吐酸水或苦水
D. 神疲思睡
E. 舌淡，苔白润，脉缓滑无力

6. [单选题]关于细胞凋亡信号的传导，下列说法错误的是( )

A. 胞外的细胞凋亡诱导因素必须转化为细胞凋亡信号并通过同一胞内信号传导途径激活细胞死亡程序
B. 不同的凋亡诱导因素可通过同一信号传导系统触发细胞凋亡
C. 同一凋亡诱导因素可经过多条信号传导途径触发凋亡
D. 同一个信号在不同条件下既可引起凋亡，也可刺激增殖
E. 不同种类的细胞有不同的信号传导系统

7. [单选题]下列肿瘤的恶性型归入癌的是

A. 乳头状瘤
B. 滑膜瘤
C. 间皮瘤
D. 血管瘤
E. 脑膜瘤

8. [单选题]影响外阴癌预后的主要因素有 ( )

A. 肿瘤侵犯范围
B. 年龄
C. 一般身体状况
D. 体重
E. 是否绝经

9. [单选题]有关胃癌的CT检查错误的是

A. 早期胃癌CT扫描主要表现为胃壁局限性增厚，表面可不光滑，增强扫描病变不强化
B. 进展期胃癌主要表现为胃壁局限性或弥漫性增厚，可见向腔内或腔外突出的肿块，也可伴有溃疡，增强扫描有不同程度强化
C. 当肿瘤浸透浆膜层时，CT表现为浆膜面不光滑，周围脂肪间隙内有点、条状影
D. 当病变与邻近脏器间脂肪层消失，提示有脏器受侵的可能
E. 当病变与邻近脏器间脂肪间隙清晰存在则为脏器无侵犯的可靠表现

10. [单选题]某男性患者，肺癌骨转移，疼痛评分为9分，用长效吗啡类药物30mg q12h治疗后，疼痛评分降为2分，但一周后患者要求加大药物剂量，最不可能的原因是

A. 患者已成瘾
B. 患者可能因病理性骨折的出现导致疼痛加剧
C. 患者存在的抑郁或焦虑情绪使得疼痛加剧
D. 药物可能产生一定耐受
E. 可能同时接受其他的抗肿瘤治疗如化疗的不良反应导致现有止痛药物疼痛控制不佳

1.正确答案 ：C

解析：反复出现血性分泌物和鼻腔肿块是鼻腔癌的较早期症状，疼痛也可见于较早期。鼻塞为最多见的症状。结合患者体检发现左鼻腔新生物，CT显示肿块主要位于左鼻腔，伴鼻中隔和左上颌窦内侧壁受侵，最佳诊断为鼻腔癌。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：ABC

4.正确答案 ：B

解析：子宫颈癌的拆散途径包括直接蔓延、淋巴道和血道转移移，晚期也可以发生种植转移。淋巴道转移最常见，首先转移到子宫颈旁淋巴结。

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：A

解析：乳头状瘤多为来源于上皮组织的良性肿瘤，其恶性型称之为乳头状癌，滑膜瘤的恶性型为滑膜肉瘤，间皮瘤的恶性型为恶性间皮瘤，血管瘤恶性型为血管肉瘤，脑膜瘤的恶性型为恶性脑膜瘤。

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：A

解析：癌性疼痛患者在使用吗啡类药物控制癌性疼痛时，导致成瘾的比例非常低。对于此肺癌骨转移患者，出现新发的骨转移病灶、病理性骨折会导致疼痛加剧。疼痛患者伴有的焦虑及抑郁情绪使得患者对疼痛刺激的主观感觉得到放大，会导致疼痛评分的升高。接受某些化疗药物治疗如紫杉醇类药物等会因为神经系统毒性导致疼痛加重。

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