临床医学检验医学中级职称2023历年考试真题汇总(C3)

1. [单选题]关于肝素的性质，下列说法正确的是

A. 是通过与血液中钙离子结合而起抗凝作用的
B. 是血液细胞计数分析的首选抗凝剂
C. 做血沉的抗凝剂最恰当
D. 可促进凝血活酶及凝血酶形成
E. 是红细胞渗透脆性试验理想的抗凝剂

2. [单选题]新生儿血中红细胞大量破坏，超过了白蛋白结合转运能力，引起血中胆红素增加，造成神经系统出现中毒反应的属于

A. 体质性黄疸
B. 核黄疸
C. 肝细胞性黄疸
D. 溶血性黄疸
E. 梗阻性黄疸

3. [单选题]中性粒细胞增多不见于下列哪种情况（ ）

A. 急性感染
B. 大出血
C. 正常新生婴儿
D. 急性溶血
E. 病毒感染

4. [单选题]血小板减低，MPV增高，提示

A. 骨髓受抑制
B. 骨髓造血功能衰竭
C. 骨髓正常，但外周血血小板破坏过多
D. 血小板分布异常
E. 骨髓病变

5. [单选题]RDW增大一般说明红细胞（ ）

A. 大小不均一性
B. 体积变小
C. 体积增大
D. 染色形态异常
E. 体积不变

6. [单选题]骨髓“干抽”常见于下列哪种疾病

A. 缺铁性贫血(IDA)
B. 幼淋巴细胞白血病(PLL)
C. 多毛细胞白血病(HCL)
D. 自身免疫性溶血性贫血(AIHA)
E. 巨幼细胞性贫血(MgA)

7. [单选题]能产生SPA的细菌是

A. 粪链球菌
B. 乙型溶血性链球菌
C. 肺炎链球菌
D. 金黄色葡萄球菌
E. 表皮葡萄球菌

8. [单选题]Tc细胞杀伤靶细胞的特点是

A. 无特异性
B. 不需抗原预先刺激
C. 不受MHC限制
D. 不需与靶细胞直接接触
E. 可反复杀伤多个靶细胞，而自身不受损伤

9. [单选题]红细胞大小不一最常见于（ ）

A. 缺铁性贫血
B. 巨幼细胞性贫血
C. 失血性贫血
D. 再生障碍性贫血
E. 珠蛋白生成障碍性贫血

10. [单选题]以下哪一项不符合早幼粒细胞的形态特征（ ）

A. 胞浆中不含颗粒
B. 胞浆中有紫红色非特异性的天青胺蓝颗粒
C. 核仁可见或消失
D. 胞核位于中央或偏位
E. 胞质量较多，呈淡蓝、蓝或深蓝色

1.正确答案 ：E

解析：肝素的抗凝机制为可加强抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)灭活丝氨酸蛋白酶，从而具有阻止凝血酶形成，对抗凝血酶和阻止血小板聚集等多种作用。尽管肝素可以保持红细胞的自然形态，但由于其常可引起白细胞聚集并可使涂片在罗氏染色时产生蓝色背景，因此肝素抗凝血不适合血液学一般检查。肝素是红细胞渗透脆性试验理想的抗凝剂。

2.正确答案 ：B

解析：只有当血中胆红素浓度升高或与白蛋白结合量下降，如某些有机阴离子(磺胺药、脂肪酸、水杨酸、胆汁酸等)可与胆红素竞争，与清蛋白分子上的高亲和力结合部位结合，干扰胆红素与白蛋白的结合或改变白蛋白的构象，从而导致胆红素游离出来，容易进入脑组织而出现中毒症状引起胆红素脑病(核黄疸)。

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：C

解析：MPV增高可能的原因是血小板的制造比较活跃，但由于血小板数量减低，可能的原因是血小板破坏过多造成。

5.正确答案 ：A

解析：红细胞体积分布宽度RDW是反映样本中红细胞体积大小的异质程度，即反映红细胞大小不等的客观指标。

6.正确答案 ：C

解析：多毛细胞白血病的骨髓象显示：有48%～60%的病历骨髓穿刺呈“干抽”，此处与其他浸润骨的恶性细胞不同，也是诊断特点之一。

7.正确答案 ：D

解析：90%以上的金黄色葡萄球菌细胞壁上有一种很重要的组分称为SPA，SPA是一种单链多肽，与胞壁肽聚糖呈共价结合。

8.正确答案 ：E

解析：CTL的杀伤作用是特异性的、需抗原预先刺激、受MHC限制，且需与靶细胞直接接触，但可反复杀伤多个靶细胞，而自身不受损伤。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：A

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