辽宁住院医师规培(整形外科)实战模拟考试试题(AD8)

1. [单选题]下列哪项检查诊断食管癌最可靠

A. 食管镜活检或食管拉网查到癌细胞
B. 锁骨上淋巴结增大，活检见有癌细胞
C. 普通胸部X线片见纵隔有阴影，气管受压向前移位
D. 胸腔镜检查
E. 食管钡餐X线检查有充盈缺损

2. [单选题]有关Meckel憩室正确的是

A. Meckel憩室出血多是由于异位胰腺而产生消化性溃疡
B. Meckel憩室最常见的并发症为肠梗阻，其次为出血
C. 因其他疾病行剖腹探查时发现的无症状Meckel憩室，只要病人条件允许，应将憩室切除
D. Meckel憩室是后天获得性的真性憩室
E. Meckel憩室大都有症状，如出血、梗阻等

3. [单选题]最准确地判定病人营养状况的方法为

A. 同位素稀释法测定身体中总的可交换钾与钠
B. 血清转铁蛋白量
C. 肌酐/身高指数
D. 三头肌皮皱厚度
E. 氮平衡试验

1.正确答案 ：A

解析：病理切片或脱落细胞学检查见到癌细胞可确诊。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：A

解析：和标准身长、体重表比较，如无水肿，患者的体重较标准体重低15%以上，表示营养不良。血浆蛋白测定结果，白蛋白低于35g/L表示营养不良，低于21g/L为重度营养不良。现简介一些判定营养情况的方法：①三头肌皮皱厚度；②上臂中部周长；③肌酐/身高指数；④血清转铁蛋白量；⑤淋巴细胞总数；⑥细胞免疫状态的测定；⑦氮平衡试验。上述各项指标对患者营养状况的判定有一定的局限性，有些指标的正常值范围较大，精确性受到限制，故应同时检测数项指标和进行综合分析，才能比较正确地判定患者营养的优劣。应用核素稀释法测定身体中总的可交换钾和总的可交换钠，从而判定患者营养状况的方法，虽然正确、可靠，但尚难在一般的医院中开展应用。故答案应选D。

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