用于诊断肝实质细胞损伤的酶主要有

[多选题]用于诊断肝实质细胞损伤的酶主要有

A. ALT
B. AST
C. LD
D. ADA
E. ALP

正确答案 ：ABCD

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[多选题]肝纤维化诊断的指标包括 ( )

A. Ⅲ型胶原前肽
B. Ⅳ型胶原
C. 透明质酸
D. 层粘蛋白(LN)
E. 干扰素

正确答案 ：ABCD

解析：肝纤四项即肝纤维化四项检查，即有PCⅢ（III型前胶原）、IV-C（IV型胶原）、LN（层粘连蛋白）、HA（透明质酸酶）。该检查主要用来检查诊断慢性肝病患者病情发展状况和治疗效果，衡量炎症活动度、纤维化程度的重要依据。 1.连续III型前胶原上升的慢性活动性肝炎，提示病情也许会恶化并向肝硬变形成发展。 2.IV-C（IV型胶原）升高能反映肝纤维化程度，随着慢迁肝→慢活肝→肝硬化→肝癌病程演病，Ⅳ-C胶原在血清含量逐步升高。 3. 层粘连蛋白水平越高，肝硬变患者的食管静脉曲张越显著。 4.血透明质酸酶均高于100µg/L，说明存在肝硬化和肝纤维化。 掌握肝纤维化的检测指标。

[多选题]糖尿病性高渗性非酮症昏迷诊断的生化指标变化包括

A. 血糖常高达33.3 mmol/L以上
B. 血酮体常达4.8 mmol/L
C. 血钠升高可达150 mmol/L
D. 血pH<7.35
E. 血浆渗透压达330～460 mmol/L

正确答案 ：ACE

[多选题]质谱仪常用的离子源有

A. 电子电离源
B. 化学电离源
C. 电喷雾源
D. 快原子轰击源
E. 激光解吸源

正确答案 ：ABCDE

[多选题]下列关于肌钙蛋白特性的描述正确的是 ( )

A. cTn窗口期较长，有利于诊断迟到的AMI和不稳定型心绞痛
B. cTn特异性低于CK
C. cTn敏感性低于CK，不仅能检测AMI，还能检测微小损伤
D. 常被用于检测非心脏手术病人在手术期有无急性心肌梗死
E. 可用于判断病情轻重及再灌注成功与否

正确答案 ：ADE

[多选题]TNF的生物学作用不包括（ ）

A. 免疫调节作用
B. 特异性杀伤肿瘤，受MHC-Ⅰ类分子限制作用
C. 促进炎症引发恶病质和发热
D. 抗肿瘤作用
E. 不会造成人体组织和细胞的损伤，临床应推广应用

正确答案 ：BE

[多选题]目前比较公认的可作为系统性红斑狼疮标志的自身抗体是（ ）

A. 抗Sm抗体
B. 抗RNP抗体
C. 抗SSA抗体
D. 抗SSB抗体
E. 抗dsDNA抗体

正确答案 ：AE

解析：系统性红斑狼疮(SLE)的血清中有多种自身抗体存在，抗Sm抗体的阳性率为30％，在其他疾病几乎不存在，因此称为该病的标志抗体。抗双链DNA抗体可存在于多种弥漫性结缔组织病中，只是在系统性红斑狼疮中阳性率和滴度较其他病为高。抗RNP抗体是弥漫结缔组织病的重要抗体，无诊断特异性; , ,抗SSA和抗SSB抗体是阳性常见的情况是有干燥综合症。 掌握自身抗体的临床意义。

[多选题]关于G-6-PD缺陷症，下列说法正确的是 ( )

A. 可表现为某些感染性溶血
B. 可因药物、蚕豆或其他因素而诱发溶血性贫血
C. 发病率很高
D. 可表现为新生儿黄疸
E. G-6-PD缺陷症是遗传性红细胞酶缺乏引起溶血性贫血中不常见的一种

正确答案 ：ABCD

[多选题]双试剂方式分析的优点有

A. 能消除来自标本的色泽干扰
B. 能设置两点终点法　
C. 可提高试剂的稳定性　
D. 能消除某些非特异性反应的干扰
E. 利于提高检测速度

正确答案 ：BCD

[多选题]导致血清总蛋白浓度降低的原因是 ( )

A. 血浆中水分增加，血液被稀释
B. 营养不良
C. 消耗增加
D. 合成障碍，主要是肝功能障碍
E. 体内蛋白质分解增多

正确答案 ：ABCDE

解析：小于正常值的相关疾病：长期慢性发热 、 大面积烧伤（白细胞增多）， 恶性肿瘤 、 肝癌（淋巴细胞和核细胞增多） ， 肝功能严重受损 、 肝坏死 、 肝硬化（谷丙转氨酶增多） ， 甲状腺功能亢进 、 浆膜渗出性损害 、 结核病 、 慢性腹泻 、 慢性肝炎 、 肾病综合征 、 吸收不良综合征 ， 营养不良、贫血（红细胞，红蛋白稍偏低）等。掌握血清总蛋白减少的原因。

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