 【导言】考试宝典发布"女性,27岁,因产后少尿、水肿入院,既往有红斑狼疮病史。患者经"考试试题下载及答案,更多上海住院医师规范化培训(内科)考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典住院医师规范化培训考试频道。
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[单选题]女性,27岁,因产后少尿、水肿入院,既往有红斑狼疮病史。患者经激素冲击治疗后出现咳嗽、咯鲜血,其咯血原因应首先考虑
  A. 弥漫性肺泡出血 
  B. 间质性肺炎 
  C. 支气管扩张症 
  D. 急性左心衰竭 
  E. 肺结核 
 
[多选题]大柴胡汤证中"按之心下满痛者"一句阐明了哪些重要内容( )
  A. 指明了辨证要点 
  B. 明确了病变部位 
  C. 明确了证型性质 
  D. 确定了治则治法 
  E. 指出了主要临床表现 
 
正确答案 :ABCE
解析:《金匮要略》原文为:“按之心下满痛者,此为实也,当下之,宜大柴胡汤”。按之心下满痛者。心下,为剑突下三角区,从剑突至两肋弓下,即整个上腹部。 这是大柴胡汤方证的主治部位。大柴胡汤证是上腹部满痛。故按之心下满痛,阐明了病变部位、主要临床表现、辨证要点、明确了证型性质。
[单选题]流行性出血热皮肤出血改变是
  A. 皮肤坏死 
  B. 玫瑰疹 
  C. 斑丘疹 
  D. 红斑疹 
  E. 搔抓样瘀点 
 
正确答案 :E
解析:流行性出血热皮肤出血多见于腹部和胸背部,常呈条索状或搔抓样瘀点。流行性脑脊髓炎70%~90%患者有皮肤或黏膜瘀点或瘀斑,严重者瘀斑迅速扩大,其中央因血栓形成而坏死?
[多选题]"火"性具有的特征包括( )
  A. 曲直 
  B. 向上 
  C. 升发 
  D. 升腾 
  E. 温热 
 
正确答案 :BDE
[多选题]肝移植术后早期引起死亡的主要并发症包括
  A. 重症感染 
  B. 药物性肝损害 
  C. 原发病复发 
  D. 肾衰竭 
  E. 排斥反应 
 
正确答案 :ADE
[单选题]统计表中数字暂缺或未记录时,通常用以下哪个选项表示
  A. - 
  B. \ 
  C. … 
  D. / 
 
正确答案 :C
[多选题]属于温里剂的是( )
  A. 四逆汤 
  B. 当归四逆汤 
  C. 理中丸 
  D. 阳和汤 
  E. 小建中汤 
 
正确答案 :ABCDE
[多选题]下列哪些疾病可发生巨脾 ( )
  A. 遗传性球形红细胞增多症 
  B. 阵发性睡眠性血红蛋白尿 
  C. 特发性血小板减少性紫癜 
  D. 骨髓纤维化 
  E. 慢性粒细胞白血病 
 
正确答案 :ADE
[多选题]沙眼衣原体常导致
  A. 小婴儿脑膜炎 
  B. 女童阴道炎 
  C. 新生儿结膜炎 
  D. 年长儿肺炎 
  E. 小婴儿肺炎 
 
正确答案 :BCE
解析:沙眼衣原体可制疾病有(一)沙眼:由衣原体沙眼生物变种A、B、Ba、C血清型引起。主要经直接或间接接触传播,即眼~眼或眼~手~眼的途经传播。当沙眼衣原体感染眼结膜上皮细胞后,在其中增殖并在胞浆内形成散在型、帽型、桑椹型或填塞型包涵体。该病发病缓慢,早期出现眼睑结膜急性或亚急性炎症,表现流泪、有粘液脓性分泌物、结膜充血等症状与体征。后期移行为慢性,出现结膜瘢痕、眼睑内翻、倒睫、角膜血管翳引起的角膜损害,以致影响视力,最后导致失明。据统计沙眼居致盲病因的首位。1956年我国学者汤飞凡等人用鸡胚卵黄囊接种法,在世界上首次成功地分离出沙眼衣原体,从而促进了有关原体的研究。(二)包涵体包膜炎:由沙眼生物变种D~K血清型引起。包括婴儿及成人两种。前者系婴儿经产道感染,引起急性化脓性结膜炎(包涵体脓漏眼),不侵犯角膜,能自愈。成人感染可因两性接触,经手至眼的的途径或者来自污染的游泳池水,引起滤泡性结膜炎又称游泳池结膜炎。病变类似沙眼,但不出现角膜血管翳,亦无结膜瘢痕形成,一般经数周或数月痊愈,无后遗症。(三)泌尿生殖道感染:经性接触传播,由沙眼生物变种D~K血清型引起。男性多表现为尿道炎,不经治疗可缓解,但多数转变成慢性,周期性加重,并可合并附睾炎、直肠炎等。女性能引起尿道炎、宫颈炎等,输卵管炎是较严重并发症。该血清型有时也能引起沙眼衣原体性肺炎(主要见于1-3个月婴儿,通过母婴垂直传播而感染)。(四)性病淋巴肉芽肿:由沙眼衣原体LGV生物变种引起。LGV要通过两性接触传播,是一种性病。男性侵犯腹股沟淋巴结,引起化脓性淋巴结炎和慢性淋巴肉芽肿。女性可侵犯会阴、肛门、直肠,出现会阴~肛门~直肠组织狭窄。
[单选题]下列引起系统性硬化症患者肺总量减少的最主要原因是
  A. 肋椎关节硬化 
  B. 肺小动脉内膜增厚 
  C. 胸部皮肤弹性减弱 
  D. 膈神经病性变性 
  E. 弥漫性肺泡纤维化 
 
正确答案 :E