2024执业医师考试宝典中医执业医师卫生资格真题案例分析题答案(Q4)

1. [单选题]用治滑脱证的味是

A. 辛
B. 涩
C. 淡
D. 咸
E. 苦

2. [单选题]防己黄芪汤中黄芪的主要作用是( )

A. 固表止汗
B. 实卫御风
C. 健脾升阳
D. 祛风行水
E. 益气利水

3. [单选题]辛凉解表药共有的功效是( )

A. 清利咽喉
B. 清利头目
C. 发散风热
D. 透发麻疹
E. 清肺止咳

4. [单选题]生命质量的衡量标准不包括的是

A. 个体的身体状态
B. 个体生命优化条件
C. 个体的智力状态
D. 生命的意义和目的
E. 操作质量

5. [单选题]下列各项，脉象的脉体较短的是( )

A. 牢脉
B. 弦脉
C. 涩脉
D. 动脉
E. 滑脉

6. [单选题]孕期28周到生后7天是

A. 胎儿期
B. 围生期
C. 新生儿期
D. 婴儿期
E. 幼儿期

7. [单选题]下列各项中，可引起心尖搏动增强的是

A. 心包积液
B. 甲状腺功能亢进症
C. 心肌炎
D. 左侧气胸
E. 左侧胸腔积液

8. [单选题]真心痛寒凝心脉证，若痛剧者，即刻给予

A. 苏合香丸
B. 真武汤
C. 保元汤
D. 生脉散
E. 当归四逆汤

9. [单选题]肾病综合征患者出现蛋白尿的类型是( )

A. 肾小球性蛋白尿
B. 肾小管性蛋白尿
C. 溢出性蛋白尿
D. 组织性蛋白尿
E. 混合性蛋白尿

10. [单选题]患者睡后易醒，不易再睡，兼心悸、便溏的临床意义是( )

A. 心肾不交
B. 心脾气血虚
C. 胆郁痰扰
D. 食滞内停
E. 痰湿内盛

11. [单选题]与血液生成关系密切的脏腑是( )

A. 心脾肝肾
B. 心脾肝肺
C. 心肝肺肾
D. 脾肺肾肝
E. 心脾肺肾

12. [单选题]突然出现的吸气困难，临床上主要见于

A. 支气管哮喘
B. 肺癌
C. 气道异物或梗阻
D. 气胸
E. 肺炎

13. [单选题]下列各项，属于绝经前后诸证常见的病因是

A. 肾阴虚
B. 肾气亏损
C. 脾气虚
D. 肝肾阴虚
E. 气滞血瘀

14. [单选题]患者，男，30岁。持续高热，突然体温下降，面色苍白，四肢厥冷。其病理变化为

A. 真热假寒
B. 重阴必阳
C. 真寒假热
D. 阳盛格阴
E. 热极生寒

15. [单选题]肝胃不和证引起的临床表现是( )

A. 腹痛肠鸣
B. 腹泻不爽
C. 脘腹胀痛走窜
D. 呃逆，嗳气，嘈杂
E. 肠鸣矢气

16. [单选题]红丝疔砭镰法的操作要点是( )

A. 沿红线两头，针刺出血
B. 梅花针沿红线打刺，微微出血
C. 用三棱针从中挑断红线，微令出血
D. 梅花针沿红线打刺，并加神灯照法
E. 用三棱针沿红线寸寸挑断，令微出血

17. [单选题]真心痛寒凝心脉证，若痛剧者，即刻给予

A. 乌头赤石脂丸
B. 黄连温胆汤
C. 苏合香丸
D. 真武汤
E. 生脉散

18. [单选题]下列各项中，不会导致妇女月经先期的是

A. 肝郁血热
B. 阳盛血热
C. 营血亏损
D. 阴虚火旺
E. 脾气亏虚

19. [单选题]下列各项，不属现病史中主要症状特点描述范围的是

A. 部位
B. 性质
C. 发展与演变
D. 持续时间
E. 程度

20. [单选题]我国医学道德规范的基本内容

A. 防病治病，救死扶伤，实行医学人道主义，全心全、意为人民健康服务
B. 全心全意为人民健康服务
C. 救死扶伤，忠于职守；钻研医术，精益求精；一视同仁，平等对待；语言文明，平等待人；廉洁奉公，遵纪守法；互尊互学，团结协作
D. 一视同仁，平等待人
E. 不伤害，有利，公正，自主

1.正确答案 ：B

解析：涩：多用以治疗虚汗、泄泻、尿频、精滑、出血等证

2.正确答案 ：E

解析：黄芪益气固表，兼可利水，两者相合，祛风除湿而不伤正，益气固表而不恋邪，使风湿俱去，表虚得固。

3.正确答案 ：C

解析：辛凉解表药共有的功效发散风热。

4.正确答案 ：B

解析：生命质量的标准：有主要质量（个体的身体或智力状态）、根本质量（生命的意义和目的，与其他人在社会和道德上的相互作用）和操作质量（如智商，用来测知智能方面的质量）。

5.正确答案 ：D

解析：动脉脉象：脉形如豆，厥厥动摇，滑数有力。

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：B

解析：左心室肥大、甲状腺功能亢进、重症贫血、发热等疾病时心尖搏动增强；心包积液、左侧气胸或胸腔积液、肺气肿等，心尖搏动减弱或消失。

8.正确答案 ：A

解析：真心痛：寒凝心脉证--温补心阳，散寒通脉--当归四逆汤（痛剧急予苏合香丸）；正虚阳脱--回阳救逆，益气固脱--四逆加人参汤（阴竭阳亡合生脉散）。

9.正确答案 ：A

解析：大量蛋白尿是NS患者最主要的临床表现，也是肾病综合征的最基本的病理生理机制。大量蛋白尿是指成人尿蛋白排出量>3.5g/d。在正常生理情况下，肾小球滤过膜具有分子屏障及电荷屏障，致使原尿中蛋白含量增多，当远超过近曲小管回吸收量时，形成大量蛋白尿。在此基础上，凡增加肾小球内压力及导致高灌注、高滤过的因素（如高血压、高蛋白饮食或大量输注血浆蛋白）均可加重尿蛋白的排出。

10.正确答案 ：B

解析：心脾气血虚临床表现为患者睡后易醒，不易再睡，兼心悸、便溏

11.正确答案 ：E

解析：血液生成与脏腑的关系：1．心：心主血脉，一则行血以输送营养物质，二则水谷精微通过脾的转输升清作用 2．肺：肺主一身之气，参与宗气之生成和运行。气能生血，气旺则生血功能亦强，气虚则生血功能亦弱。3．脾：脾为后天之本，气血生化之源。脾胃所化生的水谷精微是化生血液的最基本物质。5．肾：肾藏精，精生髓。精髓也是化生血液的基本物质，故有血之源头在于肾之说。

12.正确答案 ：C

解析：气道异物或梗阻，可见清醒患者突然不能讲话、咳嗽，并有窘迫窒息症状，开放气道后吹气有阻力或胸廓不能抬起。

13.正确答案 ：A

解析：绝经前后诸证，发病原因是肝肾功能失常，冲任失调，血海蓄溢无常。其病因多为肝郁和肾虚。

14.正确答案 ：E

解析：突然体温下降，面色苍白，四肢厥冷，为寒证的表现。持续高热，突然表现为寒证，为热极生寒。

15.正确答案 ：D

解析：肝胃不和证临床表现:胃脘胀满，攻撑作痛，脘痛连胁，胸闷嗳气，喜长叹息，大便不畅，得嗳气、矢气则舒，遇烦恼郁怒则痛作或痛甚，苔薄白，脉弦。

16.正确答案 ：E

解析：砭镰法俗称飞针。现多是用三棱针或刀锋在疮疡患处皮肤或黏膜上浅刺，放出少量血液，使内蕴热毒随血外泄的一种治疗方法。有疏通经络、活血化瘀、排毒泄热、扶正祛邪的作用。适用于急性阳证疮疡。如下肢丹毒、红丝疔及疖、疮、痈肿初起、外伤瘀血肿痛、痔疮肿痛等。

17.正确答案 ：C

解析：真心痛寒凝心脉证：寒象明显，加干姜、蜀椒、荜茇、高良姜；气滞加白檀香；痛剧急予苏合香丸之类。 【该题针对“2心系病证-真心痛”知识点进行考核】

18.正确答案 ：C

解析：C妇女月经先期多因脾气亏虚、肾气不足、阴虚火旺、肝郁血热、阳盛血热、冲任不固等，而营血亏损多导致月经过少。

19.正确答案 ：C

解析：现病史中主要症状特点包括：症状出现的部位、性质、持续时间、程度以及加重或缓解因素。

20.正确答案 ：C

解析：医学伦理学是医学与伦理学相互渗透、相互作用产生的新兴交叉学科，是一门认识、处理医疗卫生实践和医学科学发展中人们之间、医学团体与社会之间道德关系的科学。基本原则：防病治病，救死扶伤，实行医学人道主义，全心全意为人民健康服务。具体原则：不伤害，有利，公正，自主 。不伤害：在诊治过程中不使病人的身心受到损伤。有利原则指医务人员的诊治行为以保护病人的利益、促进病人健康、增进其幸福为目的。公正系指社会上的每一个人都具有平等合理享受卫生资源或享有公平分配的权利。医德规范是医务人员在医学活动中的道德行为和道德关系普遍规律的反映，是社会对医务人员的基本要求，是医德原则的具体体现和补充。包括救死扶伤，忠于职守；钻研医术，精益求精；一视同仁，平等对待；语言文明，平等待人；廉洁奉公，遵纪守法；互尊互学，团结协作。

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